摘要：目的 分析神经探测仪在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法 选取2018-2019年在本院进行甲状腺手术的患者80例作为观察对象，用随机数字表的方法将这80例患者等分为对照组和观察组，对照组患者进行腔镜甲状腺手术时不使用神经探测仪，观察组对患者使用神经探测仪，对比两组患者的并发症发生情况。结果 观察组患者术后神经损伤、术后出血以及甲亢并发症的发生率为2.50%，对照组为15.00%，两组数据存在统计意义（P＜0.05），可见观察组的治疗方法能够有效控制患者并发症的发生比率。结论 在对甲状腺患者进行临床的腔镜甲状腺手术治疗时，神经探测仪的应用能够有效促进患者病症的康复，神经探测仪在腔镜甲状腺手术中有很高的应用价值。
关键词：甲状腺；腔镜甲状腺手术；神经探测仪；手术效果
[Abstract] Objective To analyze the application value of nerve detector in endoscopic thyroidectomy.Methods 80 patients who underwent thyroidectomy in our hospital from 2018 to 2019 were selected as observation objects.The 80 patients were divided into control group and observation group by random number table method.The control group did not use nerve detector during endoscopic thyroidectomy.The observation group used nerve detector for patients.The two groups were compared.The occurrence of complications.Results The incidence of nerve injury，hemorrhage and complications of hyperthyroidism was 2.50% in the observation group and 15.00% in the control group.There was statistical significance between the two groups（P < 0.05）.It can be seen that the treatment method of the observation group can effectively control the incidence of complications of patients.Conclusion The application of nerve detector in endoscopic thyroidectomy can effectively promote the rehabilitation of thyroid patients.The nerve detector has high application value in endoscopic thyroidectomy.
[Key words] Thyroid；Endoscopic thyroidectomy；Nerve detector；Surgical effect
甲状腺是脊椎上非常重要的腺体，位于颈前部，与患者的呼吸系统相连，甲状腺是成年人最大的内分泌腺，对成年人来说是非常重要的腺体[1]，对于甲状腺病症而言，有效的手术治疗能够缓解患者病情的恶化，腔镜甲状腺手术是目前临床上非常常见的手术，通过微创的形式对甲状腺相关病症进行治疗[2]，如今随着科技的发展，神经探测仪出现在临床的治疗配合中，本文主要探究神经探测仪在腔镜甲状腺手术中扮演的角色以及具体应用效果，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2018-2019年在本院进行甲状腺手术的患者80例作为观察对象，用随机数字表的方法将这80例患者等分为对照组和观察组，所有患者的年龄区间在[37-75]岁，平均年龄（56.22±3.46）岁。选取标准：①所有患者均经本院确诊有甲状腺病症临床症状；②本次观察事先已经征得患者以及家属的一致同意；③所有患者资料与一般患者相比不存在显著统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行腔镜甲状腺手术时不使用神经探测仪，在手术之前检测患者各项身体指标并进行记录，便于与术后的情况进行对比，手术需要的工具有：甲状腺手术器械包、电刀手柄、甲状腺缝针、超声刀、止血纱布、抗菌缝合线、麻醉剂等。在手术过程中注意观察患者心率以及动脉情况，严格按照制定好的手术方案进行手术治疗，防止因手术方案的不适而引起的意外事件的发生。在手术完成后护士注意对患者进行护理，时刻关注患者身体各项指标情况，若发生不良反应，及时采取救治[3]。观察组对患者使用神经探测仪，在对患者进行全身麻醉之后将带有电极的专用插管插入患者气管，通过气管内显示的具体情况对患者的甲状腺病症进行精准判断，进而进行腔镜甲状腺手术的治疗，神经探测仪检测出的情况会显示在肌电图中，给医生参考数据，保证手术的顺利进行。
1.3指标观察
将患者术后可能发生的神经损伤、术后出血以及甲亢并发症作为两组手术治疗的观察指标，对比两组并发症发生比率。
1.4统计学分析
将所有数据运用统计学软件SPSS22.0进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t值检验；计数资料以（%）率表示，组间比较采用x2 检验。当P＜0.05时，表示差异存在统计学意义。
2 结果
对比两组患者术后并发症发生情况
观察组患者术后神经损伤、术后出血以及甲亢并发症的发生率为2.50%，对照组为15.00%，两组数据存在统计意义（P＜0.05）。具体数据见表1：
表1 两组患者术后并发症发生情况[n（%）]
3 讨论
临床上的甲状腺手术最严重的并发症就是术中患者的喉返神经受损，在腔镜甲状腺手术中，神经探测仪的应用可以通过刺激声带神经了解患者的具体病症，在手术过程中医生也能够准确的观察到患者的喉返神经的连续性是否受损，进而有效地保护患者的喉返神经，降低这种并发症发生的可能性[4]。对病症严重的患者可以采取切除手术，将患者病变机理切除以达到好的疗效，当然，神经探测仪的运用也不能完全消除其它潜在的并发症，因此需要医院针对于术后患者制定一个有效的监督护理方案，保证患者在手术之后的康复的顺利进行，在医院护理人员的照看与监督下，运用了神经探测仪的手术治疗就能够基本上消除患者术后并发症的发生，实时检测患者的喉返神经进行手术，这样即使喉返神经显露在手术刀周围，医生也能根据探测仪显示出来的信号进行更加精准无比的手术[5]。本次观察结果显示，观察组患者术后神经损伤、术后出血以及甲亢并发症的发生率为2.50%，对照组为15.00%，两组数据存在统计意义（P＜0.05），可见观察组的治疗方法能够有效控制患者并发症的发生比率。综上所述，在对甲状腺患者进行临床的腔镜甲状腺手术治疗时，神经探测仪的应用能够有效促进患者病症的康复，神经探测仪在腔镜甲状腺手术中有很高的应用价值。
参考文献
[1]韩月锋，李灿，梁志宏，等.乳晕入路腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的术后并发症对比研究[J].中华普通外科杂志，2016，31（7）：561-564.
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[5]王小刚，高晓峰，杨维桢，等.完全乳晕路径腔镜甲状腺手术172例临床体会[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1213-1215.
论文作者:常得丰,徐忠庆,谢丹,刘霞
论文发表刊物:《航空军医》2019年9期
论文发表时间:2019/9/25
标签：甲状腺论文; 患者论文; 手术论文; 神经论文; 并发症论文; 术后论文; 探测仪论文; 《航空军医》2019年9期论文;