四川省邻水县人民医院 何宇 638500
【摘要】目的：对重症肺炎合并心衰患者的临床护理措施和效果进行分析研究。方法：选取106例2014年4月-2016年11月期间在我院接受治疗的重症肺炎合并心衰患者，并1:1随机分为参照组和实验组各53例，对应用常规护理和综合护理的效果进行对照研究。结果：就憋喘、高热、肺部啰音等症状消失时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[94.34% vs. 73.58%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：综合护理应用于重症肺炎合并心衰患者的效果十分理想，值得大力推广。
关键词：重症肺炎；心衰；临床护理
肺炎这种临床常见的儿童呼吸系统疾病主要是由于细菌、支原体以及病毒等病原体所导致的，重症肺炎合并心衰这种儿科急重症以起病急、病情发展快以及预后差等为主要的临床特点，对患儿的神经、循环、消化系统功能造成了严重的影响[1]。本院将综合护理应用于2014年4月-2016年11月期间收治的重症肺炎合并心衰患者中，效果明显，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取106例2014年4月-2016年11月期间在我院接受治疗的重症肺炎合并心衰患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是64例和42例；患者中最小年龄和最大年龄分别为8个月和67岁，中位年龄:(42.06±6.37)岁；病程：2-8d，平均病程:(4.37±1.48)年；支气管肺炎、毛细支气管炎以及先天性心脏病患者人数分别为49例、34例和23例。根据多中心、平行、随机、对照设计的研究方法将以上患者通过抽签法1:1随机分为参照组和实验组各53例，上述性别、年龄、病程以及病情等一般基线资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2 方法 参照组患者给予常规护理，主要包括：积极配合医生进行抢救，加强血气监测以及心电监护，建立供养通道以及静脉通道，遵医嘱缓解患者的病症，对患者的意识以及生命体征变化等情况进行密切关注[2]；实验组患者除应用上述措施外还给予综合护理，具体如下：
1.2.1 症状护理 护理人员可以通过按摩、拍背以及超声雾化吸入等方式来促进患者排痰，使患者保持呼吸道通畅；如果患儿体温较高，则可以通过温水擦拭身体、多饮水以及退热剂等措施来降温；对输氧管的运行状况进行密切观察，防止肺组织充血、水肿情况的发生；如果发现患者存在多汗、呼吸急促以及烦躁等症状，则协助医生进行紧急处理。
1.2.2 心理护理 患儿由于疾病的折磨，经常存在哭闹、烦躁、抵抗等不良情绪，护理人员可以通过图片、玩偶、图书等东西来吸引患儿的注意力，保持病房环境安静；根据患者的年龄以及文化层次等情况给予针对性的心理护理，可以利用已经康复的患者以身作则来使患者的治疗信心增强。
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1.2.3 生活护理 饮食应该遵循高蛋白、高热量以及低盐原则；如果病情严重不能进食的患者，则需要给予营养液静脉滴注；保持病房内的湿度、温度适宜，并定期消毒，保持病房环境舒适、安静；并通过定时翻身和拍背、保持床单被罩整齐等措施来防止褥疮的发生[3]。
1.3 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用“ ±s”（均数±标准差）表示正态计量资料，2组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床症状消失时间对比 就憋喘症状缓解时间而言，实验组患者明显短于参照组[(3.38±0.42)d vs. (7.74±1.57)d]；就体温恢复时间而言，实验组患者明显短于参照组[(3.15±0.53)d vs. (6.34±1.42)d]；就肺部啰音消失时间而言，实验组患者明显短于参照组[(6.24±0.58)d vs. (9.85±2.53)d]；t=15.68,16.11,16.94，组间差异经检验有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理满意度情况对比 参照组中对护理工作非常满意、满意、一般满意以及不满意的患者人数分别为17例（占比32.08%）、11例（占比20.75%）、11例（占比20.75%）和14例（占比26.42%），则护理总满意度为73.58%；实验组中对护理工作非常满意、满意、一般满意以及不满意的患者人数分别为34例（占比64.15%）、8例（占比15.09%）、8例（占比15.09%）和3例（占比5.66%），则护理总满意度为94.34%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论
重症肺炎这种临床发病率很高的儿科疾病是目前导致小儿死亡的重要原因，该病的病程较长，并且易反复发作，尤其在合并心衰的情况下会对机体血液循环造成一定的影响，甚至会诱发多脏器受损，对其生命安全构成极大的威胁。在本次研究中，将常规护理和综合护理分别应用于我院收治的106例重症肺炎合并心衰患者中，结果显示：就憋喘、高热、肺部啰音等症状消失时间而言，实验组患者均明显短于参照组；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[94.34% vs. 73.58%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，综合护理应用于重症肺炎合并心衰患者的效果十分理想，在快速缓解临床症状、提高护理满意度以及治疗效果等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
参考文献：
[1]王梦琴,陈娜.护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关性肺炎患者预后的影响[J].现代中西医结合杂志.2014,20(04):433-434
[2]秦凌阳,晁占湖,闫怀莲.小儿重症肺炎合并心衰临床分析和小儿哮喘临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘.2016,07(59):43-44
[3]黄丽华,孙贻霞,年福慧.米力农治疗52例重症肺炎合并心力衰竭婴幼儿的护理体会[J].安徽医学.2016,16(01):104-105
论文作者:何宇
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
标签：患者论文; 实验组论文; 肺炎论文; 心衰论文; 重症论文; 统计学论文; 满意度论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;