（新疆乌鲁木齐市中医医院 新疆乌鲁木齐 830001）
【摘要】目的：研究在隐裂牙牙髓病中采取牙冠修复结合根管联合疗法的临床效果。方法：依据患者入院就诊时间将我院自2015年11月至2016年11月期间收治的62例隐裂牙牙髓病患者随机分为参照组（n=31）与实验组（n=31），参照组患者予以传统治疗，实验组患者予以牙冠修复与合根管联合疗法，对两组患者经不同干预后临床结果进行分析。结果：实验组患者治疗总有效率、疼痛评分等指标对比参照组数据差异显著，且P＜0.05，统计学对比有意义。结论：将牙冠修复与合根管联合疗法应用在隐裂牙牙髓病中效果显著，值得临床上广泛应用。
【关键词】牙冠修复；根管治疗；隐裂牙牙髓病；临床效果
【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0100-01
隐裂牙是牙裂综合征中活髓牙发生牙裂的特殊病例，是牙冠表面的非生理性的细小裂纹，口腔科临床较为常见，具有隐匿性，渐进性和不可复性等特点，还继龋病和牙周病之后的导致牙缺失的一个重要因素[1]。本次研究旨在研究在治疗隐裂牙牙髓病中采取牙冠修复与根管联合疗法的临床效果，现对我院2015年11月至2016年11月期间收治的62例隐裂牙牙髓病患者研究结果予以报道。
1.资料与方法
1.1 基础资料
此次收治研究的62例样本数据均选自我院2015年11月至2016年11月期间收治的隐裂牙牙髓病患者，所有患者均出现不同程度叩击疼痛、冷热刺激疼痛以及自发性疼痛，以患者入院就诊时间对组别进行均分，每组例数为31例，实验组患者中女性16例，男性15例，最大年龄为63岁，最小年龄为22岁，中位年龄（42.31±3.21）岁；参照组患者中女性14例，男性17例，最大年龄为64岁，最小年龄为21岁，中位年龄（43.24±3.14）岁。对两组患者基础资料予以统计学软件处理分析差异并不显著且P＞0.05，统计学无意义。
1.2 方法
参照组患者予以传统疗法，静脉滴注抗生素，予以解热镇痛药物进行治疗，在稳定患者症状之后利用针状或者柱状磨针备好患牙，随后予以排龈、取模等操作，且在一周之后若不出现异常情况可以实施牙冠粘贴。
实验组患者予以牙冠修复与根管治疗联合疗法，局部麻醉采用2%利多卡因，随后进行开髓揭顶，保证将患牙内牙髓完全暴露，选择适合大小的根管拔髓针以及扩大针予以患者拔髓扩根干预，制作出适合的根管备用，3%氢氧化钠溶液+0.9生理盐水来交替清洗髓腔，用棉捻吸干，0.5%次氯酸钠溶液反复冲洗根管，无菌状态下用氢氧化钙糊剂导入根管，氧化锌丁香油暂封。患者排龈、取模以及做零时冠，如果不出现异常情况一周后可以选取根管充填剂进行根充，再试戴牙冠，对咬颌进行调整，粘结牙冠。
1.3 观察指标
经治疗之后患者炎症反应以及疼痛均消失，X线片检查之后根尖正常，且恢复患牙咀嚼功能判定为显效；经治疗之后可以改善患者炎症反应以及疼痛症状，X线片检查之后根尖部分恢复正常，且恢复患牙咀嚼功能判定为有效；经治疗之后患者上述各项指标变化情况均不显著为无效。
1.4 统计学方法
应用SPSS17.0软件处理分析我院诊治的62例隐裂牙牙髓病患者所有资料，两组患者经对症修复治疗以后选取率（%）的形式表示临床治疗总有效率，予以χ2检验，两组患者经对症修复治疗之后选择（均数±标准差）形式表示疼痛评分，予以t检验，检验对比差异性显著且P＜0.05，统计学存在意义。
2.结果
2.1 对比分析两组患者临床治疗效果
经治疗之后实验组患者总有效率96.77%与参照组总有效率70.96%对比组间差异显著，P＜0.05，统计学有意义。
表1 两组患者临床治疗效果对比
2.2 对比分析两组患者疼痛评分
实验组患者经对治疗之后疼痛评分（2.35±0.98）分，参照组患者经对治疗之后疼痛评分（6.28±1.11）分，经检验数值为14.7775，P＜0.05，数据对比差异比较显著，统计学存在意义。
3.讨论
牙髓病是指牙髓组织的疾病，其中包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变等；而隐裂牙是一种发生在牙齿上不容易发现的牙齿裂缝的牙齿称为隐裂牙，它多见于恒磨牙和前磨牙，隐裂牙一般会引起牙体、牙髓、尖周和牙周组织的一系列病变，从而导致牙髓病、牙周病等一系列的疾病[2]。牙髓病根管治疗实际上是依据化学、机械方式进行根管预备，全部清除牙髓腔内不可复性病原损害，以清洁根管以及药物方式来避免感染，该治疗措施的关键就是去除感染，避免再次感染[3-4]，在对患者进行根管治疗之后可以保留患牙，确保牙列完整以及咀嚼功能，在隐裂牙全冠修复中比较适用。牙冠修复实际夯实依据修复材料形成修复体，且在牙齿上进行粘贴，以便于可以恢复牙体咀嚼功能以及牙体形态。全冠牙适合应用在后牙、前牙隐裂修复中，全冠修复过程中环抱固位是常见形式，可以提升咬合耐受力[5]。
经笔者研究显示实验组与参照组在疼痛评分、治疗总有效率方面差异显著且P＜0.05，统计学有意义。
综合以上结论，在治疗隐裂牙牙髓病中采取牙冠修复联合根管治疗疗效确切，可以降低患者痛苦，改善修复效果。
【参考文献】
[1]桂萍.全冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓炎的临床效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(19)：127-128.
[2]陈丰.冠修复与根管治疗同步治疗隐裂牙牙髓病的应用研究[J].河北医药，2011，33(24)：3755-3756.
[3]王雯文，张存莉.牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的临床效果分析[J].中国伤残医学，2014(12)：123-123，124.
[4] 张玉桂，李春霞.牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的疗效分析[J].中国医疗美容，2014(5)：210-210，215.
[5]李戎.牙冠修复联合根管治疗对隐裂牙牙髓病的疗效观察[J].中国继续医学教育，2016，8(4)：104-105.
论文作者:米海尔古丽 克力木
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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