株洲巿妇幼保健院 湖南 412000
摘要：目的：分析及探讨在妇科肿瘤患者进行心理护理时采用集束干预策略的临床应用价值，旨在为临床护理工作提供有效依据。方法：本组收集我院2012年5月~2015年5月间我院妇科接诊的患妇科肿瘤的60例患者进行临床研究，通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=30例）与研究组（n=30例）。对照组30例患者施行常规心理护理干预，研究组30例患者则通过集束干预策略施行心理护理干预。观察两组患者的干预效果，并进行对比分析。结果：研究组患者的PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），研究组的护理满意度明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在妇科肿瘤患者的心理护理工作中应用集束干预策略可有效改善患者的心理状态与睡眠质量，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
关键词：妇科；肿瘤；心理护理；集束干预策略
妇科肿瘤妇科是临床上一种常见的癌症类型，因其病程进展一般较快，故通常就诊时患者大多已处于中晚期，严重威胁了患者的身体生命健康[1]。癌症患者出现心理问题的概率显著高于其它疾病，而妇科肿瘤患者常伴有较严重的焦虑、抑郁等不良心理情绪，如何采用科学合理的护理干预对于改善患者的心理状态与生活质量具有极其重要的临床意义[2]。本次研究收集我院2012年5月~2015年5月间我院妇科接诊的患妇科肿瘤的60例患者进行临床研究，通过集束干预策略施行心理护理干预，效果满意，现总结如下：
1 对象与方法
1.1对象
本次研究收集我院2012年5月~2015年5月间我院妇科接诊的患妇科肿瘤的60例患者进行临床研究，入选标准：①所有患者均经临床明确诊断为妇科肿瘤；②均具有相关的手术指征；③患者均为初次住院；④患者及家属均签署知情同意书。排除标准：存在手术禁忌症者。通过随机数字列表法将所有患者随机分成对照组（n=30例）与研究组（n=30例），对照组中，年龄最小者35岁，最大者71岁，平均年龄（44.87±5.39）岁；其中子宫内膜瘤11例，子宫颈癌7例，子宫肌瘤7例，卵巢癌5例。研究组中，年龄最小者37岁，最大者73岁，平均年龄（46.12±7.13）岁；其中子宫内膜瘤12例，子宫颈癌6例，子宫肌瘤8例，卵巢癌4例。两组患者的年龄、肿瘤类型等基线资料对比，存在临床可比性（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组30例患者施行常规心理护理干预，具体包括：待患者入院确诊后，护理人员根据患者的病历资料和病情情况对患者进行健康教育，给予患者充分的鼓励与安慰，以缓解患者的紧张情绪，并帮助患者与家属熟悉医院环境，降低入院带来的陌生感[3]。研究组30例患者则通过集束干预策略施行心理护理干预，首先通过查阅中华医学会期刊数据库与CNKI中医药卫生部分，筛选出相关资料，总结出妇科肿瘤患者心理护理的集束干预策略。然后对科室护理人员进行相应的培训，向她们详细讲解患者的心理特点、集束干预策略的内容、方法及注意事项等知识。护理措施主要包括：①确诊后每天对患者的焦虑情况进行评分，以Zung氏焦虑自评量表[4]进行，若患者的焦虑评分≥35分，则应安排护理人员对患者进行“1对1，面对面”心理辅导，以有效缓解患者的焦虑情况。构建专门的心理咨询师，若患者的焦虑评分＞40分时，应由专门的心理辅导师对患者进行心理干预；②对患者施行强化心理指导，护理人员应针对患者的心理需求与心理状态，对患者进行针对性的个性化心理干预；③为患者构建良好的病房环境，向患者发放我院自制的健康宣传小册，以对患者进行健康教育；④给予患者充分的心理支持，按照患者的具体情况对其采用放松疗法进行干预，以有效减轻患者的不良情绪[5]；⑤加强与患者的沟通、交流，采用合理的解释与倾听等方式帮助患者树立治疗信心，以提高患者的治疗依从性；⑥患者出院前，护理人员应向患者提供详细的回访电话，并给予随访、电话咨询等服务。
1.3 观察指标
（1）观察和记录两组患者的焦虑情绪状态与睡眠质量情况，并进行对比分析。其中通过Zung氏焦虑自评量表对患者的焦虑情绪状况进行评价，评分越高代表则患者的焦虑心理越严重；而睡眠质量则通过兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，评分越高则代表患者的睡眠质量情况越差。（2）采用我院自制的护理满意度调查量表对患者护理干预后护理满意度进行评价，评分＞80分则代表满意。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1两组的焦虑情况与睡眠质量情况对比
经表1可见，经护理干预后，研究组患者的PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05）。
2.2 两组患者的护理满意度对比
研究组患者中有29例患者表示对护理满意，护理满意度为（96.7%）；对照组患者中有23例患者表示对护理满意，护理满意度为（76.7%）。两组对比（P＜0.05）。
3 讨论
随着近年来我国人民物质文化生活水平的不断提高与人们生活饮食结构逐渐改变，癌症患者的发病例数亦呈逐年增加趋势，对广大患者的生活质量与身体生命健康造成了非常严重的影响。妇科肿瘤是临床上一种非常常见的癌症类型，从患者肿瘤细胞的分化程度上看，其可分成良性、恶性、临界瘤。因妇科肿瘤患者施行的子宫手术、卵巢手术直接关系到患者的内分泌于生殖系统，再加上受到癌症心理应激反应的影响，妇科肿瘤患者常具有不同程度的焦虑、抑郁等不良心理情绪[6]。因此，给予妇科肿瘤患者科学合理的心理护理干预显得尤为重要。
集束干预策略是近年来临床上一种新兴的施行循证指南的方法，1个集束主要是指在循证指南中挑选出来的一系列（通常是3~5个）过程或措施，而通过将多个过程结合在一起施行的效果明显优于单独执行，从而明显改善患者的预后情况[7]。本次研究中我们对30例妇科肿瘤患者通过集束干预策略施行心理护理干预，结果显示，研究组患者的PSQI评分显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者的焦虑评分显著低于对照组（P＜0.05），研究组的护理满意度明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在妇科肿瘤患者的心理护理工作中应用集束干预策略可有效改善患者的心理状态与睡眠质量，提高患者的护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
[1]费娜，徐友环，蒋广军等.个体化护理干预模式对妇科肿瘤患者术后的影响[J].中国实用护理杂志，2007，23（26）：1-3.
[2]沈艳，黄仁寅.心理护理对妇科肿瘤患者术后心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（27）：47-48.
[3]楼少云.护理干预对高龄妇科肿瘤患者睡眠状况及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2009，25（33）：48-50.
[4]戴爱秀.护理干预对高龄妇科肿瘤患者的睡眠状况及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2010，26（32）：56-57.
[5]徐玉云，陶红梅.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）：26-27.
[6]孙文涛，张利玲.人性化护理在妇科肿瘤患者性心理护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2010，26（12）：52-53.
[7]张岚，宋婷婷，戴世英等.集束化干预在护理中的应用研究进展[J].护士进修杂志，2012，27（22）：2038-2040.
论文作者:周群冰
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/9
标签：患者论文; 妇科论文; 肿瘤论文; 心理论文; 焦虑论文; 对照组论文; 评分论文; 《健康世界》2015年22期论文;