云南省大理州永平县妇幼保健计划生育服务中心 云南 大理 672600
【摘要】目的：研究袋鼠式护理对早产婴儿的生理指标稳定性的影响。方法：选取在2015年2月--2016年2月在我院生产的96例早产婴儿作为研究对象，随机分为对比组和研究组，两组婴儿各为48例。对96例早产婴儿均进行护理服务，对比组采取了常规护理方法；研究组在对比组原有基础上，加袋鼠式护理，每天进行两个半小时以上的袋鼠式护理，住院期间和出院后均持续进行袋鼠式护理，比较对比组和研究组的护理临床效果。结果：研究组早产婴儿的安静睡眠、体重、身长、生理以及循环指标明显优于对比组，比较两组早产婴儿指标，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对48例早产婴儿实行袋鼠式护理，临床效果显著，稳定了早产婴儿的生理指标，促进了早产婴儿的成长发育，减少因早产而发生的不良疾病，缩短了早产婴儿的住院时间。袋鼠式护理对早产婴儿产生了积极的影响，在临床护理上值得适应和推广。
【关键词】袋鼠式护理；早产婴儿；生理指标；稳定性；影响
【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-450-01
前言
早产成为了新生儿死亡的主要原因，威胁着新生儿的生命安全[1]。关于护理工作，常规的护理方法已经无法满足现代社会对护理服务的要求，医院需要在常规的护理中改进护理方法，使得护理更加专业化和舒适化。1983年，袋鼠式护理由雷吉马丁尼医生提出，它是指早产婴儿的母亲、父亲，运用袋鼠照顾幼儿的方式进行护理，将早产婴儿直立的紧贴于父亲或母亲的胸口，用父母亲的体温给予早产婴儿温暖，是一种较为新型的护理方式[2]。它有效的降低了母亲的产后忧郁，减少了新生儿因早产而产生不良疾病的机率，有助于早产婴儿的成长发育[3]。本文选取我院48例早产婴儿给予袋鼠式护理，临床上取得了满意的护理效果，现在将临床护理过程形成报告，过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料是选取在2015年2月--2016年2月在我院生产的96例早产婴儿作为研究对象，随机分为对比组和研究组，两组婴儿各为48例。96例早产婴儿在母体中均是属于未满37周而出生的婴儿；家长们均自愿参与本研究，均可以完成本次研究，不会中途放弃护理，突然离院。其中对比组男23例，女25例，胎龄平均（32.7±2.3）周，日龄为1h-4d，平均（1.2±2.3）d。研究组中男26例，女22例，胎龄平均（33.2±2.5）周，日龄为0.8h-3d，平均（1.1±2.1）d。两组的早产婴儿的胎龄、性别、日龄等基本资料没有太大的差别，在护理结果上可以相互比较。
1.2纳入标准
所有早产婴儿均属于未满37周就出生的婴儿，早产婴儿中已经排除了先天性疾病婴儿、遗传代谢性疾病婴儿；所有早产婴儿的家长均了解本次研究的目的，同意并且配合医院护理，不会中途离院，放弃护理。
1.3护理方法
1.3.1对比组
对比组给予常规护理，保障好早产婴儿的保温工作，帮助早产婴儿穿衣服保暖，产房的温度需保持在25摄氏度左右，初生的婴儿入室之后，先安静四小时，每2-3小时进行体位更换，室内的温度差不宜超过2摄氏度，每天进行室内温度检测，注意早产婴儿的生理变化。
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1.3.2研究组
研究组在对比组原有的基础上，加袋鼠式护理。室内保持安静、温度适宜，为早产婴儿播放舒缓、祥和的音乐，音乐声音不宜过大，让早产婴儿放松，准备好柔软的毯被。母亲或父亲心情平和，穿着宽松、舒适的衣服，护理人员帮助母亲，打开早产婴儿暖箱，母亲一手托起婴儿的臀部，另一只手拖住婴儿背部，多多和婴儿接触，可以亲吻、抚摸婴儿的头部或者皮肤，最大限度的接触婴儿的肌肤。袋鼠护理在婴儿出生3天后可以开始实施，每次的接触时间为半个小时，每天2.5小时，固定好时间。护理人员详细指导家长进行护理，出院后，可以在家自行护理。
1.4统计学
此次采用统计学软件SPSS19.0，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，当P值小于等于0.05时，统计的方法具有意义。
1.5观察指标
观察记录好两组早产婴儿的体重、进奶量，对比早产婴儿出生时、一周、两周的体重，并且每4个小时进行体温测量，并且在仔细观察早产婴儿的体温变化，计算出早产婴儿的体温差。
2结果
96例早产婴儿均进行了相应的护理，两组早产婴儿的护理工作均取得不错的成效。对比组出生时的平均体重（1.76±0.35）kg，出生7天后体重为（1.83±0.25）kg，奶量为（13.21±1.13）ml，安静睡眠为（15.35±1.21）h，身长为（32.57±1.34）cm，呼吸（45.6±3.5）次/min，体温变化（0.62±0.23）℃，心率为（136.5±2.7）次/min，血氧饱和度为（88.72±1.48）%；研究组出生时的平均体重（1.78±0.32）kg，出生7天后体重为（1.99±0.31）kg，奶量为（14.37±1.17）ml，安静睡眠为（17.87±3.26）h，身长为（33.12±1.93）cm，呼吸（44.9±3.1）次/min，体温变化（0.31±0.27）℃，心率为（132.6±3.1）次/min，血氧饱和度为（93.91±1.24）%。研究组早产婴儿的数值均比对比组高，除了平扫呼吸、心率的数值以外，两组婴儿的对比存在一定的差异，差异具有统计学（P<0.05）。
3讨论
早产婴儿的胎龄未满37周就出生，所以他们的体重一般是在2.5kg以下，婴儿身体长度在33厘米以下，体重轻身短，毛发短且少，体温调节困难[4]，所以需要相应的护理。在我国很多的医务工作人员推崇袋鼠式护理，因为袋鼠式护理改善了很多的临床问题[5]，保障了早产婴儿生理指标的平稳，有效的增加了婴儿的体重，延长了婴儿的安静睡眠时间，降低了家长的焦虑，有效的增强了家长与婴儿的情感交流。综上所述，对早产婴儿给予袋鼠式护理，可以稳定早产婴儿的提问和生理指标，减少了婴儿的躁动和不安，缩短住院时间，临床应用价值良好，护理上值得推广使用。
参考文献：
[1]李惠萍.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响[J].当代医学. 2015（33）：159—161．
[2]刘欣.袋鼠式护理对新生儿神经行为及体格发育的影响观察[J].继续医学教育.2015（05）：1374—1375．
[3]刘娜玲，林琼娥，廖彩凤.袋鼠式护理在早产婴儿家庭中的应用前景[J].世界最新医学信息文摘.2015（64）：203—204.
[4]陈仙来.“袋鼠式护理”对新生儿神经行为及体格发育的影响分析[J]. 中国医药指南. 2014（24）：1231--1232.．
[5]马惠荣，马自萍，李胜玲.袋鼠式护理对新生儿睡眠的影响[J].宁夏医科大学学报.2013（12）：735-736．
作者简介：张学娟（1979年10 月—）汉族，云南永平，本科，主管护师，主要从事护理工作。
论文作者:张学娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/31
标签：婴儿论文; 袋鼠论文; 体重论文; 新生儿论文; 两组论文; 指标论文; 体温论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;