湖南省湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：对超声联合CT对成人急腹症的诊断效果进行分析。方法：于我院2016年8月——2017年8月之间收治的成人急腹症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，将其分为两组各60例，对对照组患者给予CT检查，对实验组患者给予超声联合CT检查，对两组患者的诊断效果进行对比。结果：实验组患者的检查灵敏度为59（98.33）例，多于对照组患者的检查灵敏度57（95.00）例；实验组患者的检查特异性为49（81.00）例，多于对照组患者的检查特异性51（85.00）例，实验组患者的诊断准确人数为57例，诊断准确率为95.00%，对照组患者诊断准确人数为46例，诊断准确率为76.66%，实验组诊断准确人数多于对照组，组间对比P均＜0.05，差异明显。结论：将超声联合CT的检查方法应用于成人急腹症患者的临床诊断中，能够提高患者的检查的灵敏度、特异性以及进针诊断的准确性，有利于促进患者及时接受治疗，以提高患者的治疗效果和生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
关键词：超声联合CT；成人急腹症；诊断效果
根据相关研究显示，使用超声联合CT对成人急腹症患者进行诊断能够起到较好的效果。本次研究将我院2016年8月——2017年8月之间收治的成人急腹症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，分为两组并分别给予不同的检查方法，对两组患者的诊断效果进行对比，现在进行如下报道。
1.研究资料与方法
1.1两组患者基本资料
本次研究将我院2016年8月——2017年8月之间收治的成人急腹症患者中随机抽取120例患者作为研究对象，均为病理检查确诊为急腹症的患者，并已签署知情同意书。采用抽签的方式将120例患者随机分为两组，实验组和对照组各60例患者。实验组中男性患者和女性患者的数量分别为31例和29例，年龄范围是20岁-71岁，平均（34.1±4.7）岁，其中肝胆、泌尿系统疾病患者15例、妇科疾病患者15例、胃肠疾病患者15例、腹部大血管疾病患者15例；对照组中男性患者和女性患者的数量分别为33例和27例，年龄范围是19岁——68岁，平均（35.2±2.9）岁，其中肝胆、泌尿系统疾病患者15例、妇科疾病患者15例、胃肠疾病患者15例、腹部大血管疾病患者15例。本次研究已经过我院伦理委员会批准，并且全部研究对象各方面基本资料P均＜0.05，能够进行对比。
1.2检查方法
对对照组患者和实验组患者分别给予CT检查和超声联合CT检查，方法如下：
1.2.1 CT检查
检查前半小时给予患者口服复方泛影葡胺，采用飞利浦16排螺旋CT诊断仪对患者进行诊断，注意进行检查的过程中应避免移动动作过大[1]，之后由患者的膈顶直至趾骨联合进行轴位平扫，若已经对患者做出初步诊断，则可直接进行扫描，若患者可能存在消化道出血等病变，则应给予患者增强性扫描，增强性扫描方法如下：首先为患者开放静脉通道，之后采用高压助推器将100ml非离子造影剂进行静脉推注，推注速度为2.5ml/s，之后为患者进行扫描。
1.2.2超声检查
采用彩色多普勒超声诊断仪为患者进行检查，将探头调至4.0MHz，指导患者采用侧卧、平卧等体位，对患者的腹部及盆腔部进行全面扫查，若患者存在外伤，则应注意对探头压力进行控制，避免导致患者病情加重，同时注意避免对患者进行不必要的移动，并且应对发生外伤的部位进行重点检查[2]；若进行妇科盆腔检查，则应首先保证患者的盆腔处于充盈状态，若患者情况未达到要求，则可使用导尿管为患者灌注0.9%的氯化钠注射液直至患者达到进行检查的标准；若患者存在阴道流血的情况，则不可对患者进行阴道扫描。
1.3观察项目及标准
病理检查结果灵敏度、特异性及准确率均为100.00%，以此为根据，对两组患者的检查的灵敏度、特异性及准确率进行对比。
1.4统计学分析
采用SPSS 19.软件对本次研究数据进行统计，诊断准确率属于计数资料，应采用例（n）、率（%）进行表示并通过卡方（X2）进行检验，P＜0.05时组间对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者灵敏度、特异性对比
由表1可知，实验组患者的检查灵敏度为59（98.33）例，多于对照组患者的检查灵敏度57（95.00）例；实验组患者的检查特异性为49（81.00）例，多于对照组患者的检查特异性51（85.00）例，组间对比P＜0.05，差异明显。
3.讨论
急腹症包括急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻等腹腔、盆腔发生病变时所导致的综合性临床病症、可能危及患者消化、生殖等多方面的系统，属于临床上十分常见的这一类疾病[3]，并且病情发展速度快，对患者的生命能够造成严重的威胁，所以及时有效的治疗对患者的生命具有重要的意义[4]。准确的诊断是患者接受治疗的基础，一般来说，在临床上急腹症的诊断以影像学技术为主，目前应用较为广泛的影像学技术为超声、CT等，但是其诊断效果均不能够令人满意[5]而将超声与CT进行结合检查，能够使患者的情况在影像学中显现得更加清晰，也就更有利于对患者进行诊断[6]。
根据本次研究，实验组患者的检查灵敏度为59（98.33）例，多于对照组患者的检查灵敏度57（95.00）例；实验组患者的检查特异性为49（81.00）例，多于对照组患者的检查特异性51（85.00）例，实验组患者的诊断准确人数为57例，诊断准确率为95.00%，对照组患者诊断准确人数为46例，诊断准确率为76.66%，实验组诊断准确人数多于对照组，组间对比P均＜0.05，差异明显。
综上我们认为，将超声联合CT的检查方法应用于成人急腹症患者的临床诊断中，能够提高患者的检查的灵敏度、特异性以及进针诊断的准确性，有利于促进患者及时接受治疗，以提高患者的治疗效果和生活质量，具有良好的临床应用价值，值得进行推广。
参考文献：
[1]马彩叶.超声与螺旋CT在成人急腹症诊断中的对比研究[D].浙江大学，2010.
[2]邵明刚，杨文辉.超声与螺旋CT在成人急腹症诊断中的对比研究[J].实用医技杂志，2016，23（12）：1308-1309.
[3]杨宏远.多层螺旋CT在成人非外伤性急腹症诊断中的价值研究[D].温州医科大学，2014.
[4]杨峰，周静然，赵传军等.64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究[C].//2012全国医学影像诊断研讨会——放射、超声影像专家专题报告论文集.2012：198-200.
[5]徐志涛，王建辉，刘潇等.螺旋CT诊断成人肠套叠11例[J].武警医学，2007，18（7）：531-533.
[6]戚凌.超声联合CT 对成人急腹症的诊断效果[J].检验医学与临床，2017，14（2）：254-255.
论文作者:周平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/13
标签：患者论文; 急腹症论文; 实验组论文; 超声论文; 灵敏度论文; 成人论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;