（滨海县妇幼保健所；江苏盐城224500）
摘要：目的 分析总结妇幼保健所临床生化质量中存在的问题，并针对具体问题提出针对性的质量控制和解决对策。方法 选取于2013年1月~12月妇幼保健所收治的50例接受临床生化检验患者为此次研究的对照组，我院于2014年1月~同年3月实施临床生化质量控制管理，另选取2014年4月~2015年4月接受临床生化检验的50例患者为观察组。对实施临床生化质量控制前后的临床生化检验质量、医患满意度等进行对比分析。结果 实施临床生化质量控制管理后，观察组50例患者的生化检验质量评分（10.49±4.87）明显优于对照组（7.96±4.59），组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）；妇幼保健所医务人员满意度评分、患者满意度评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妇幼保健所临床生化质量中存在的问题涉及多方面，鉴于此，针对其中存在的具体问题，从多方面制定临床生化质量控制管理对策，以提高生化检验质量评分，提升医务人员满意度及患者满意度，促进医患关系的和谐发展，值得在临床检验工作中进一步推广和应用。
关键词：妇幼保健所；临床生化检验；质量问题；控制对策
妇女和儿童的健康是人类持续健康发展的前提和重要基础，妇女儿童的健康指标不仅仅是目前国际上公认的最为基础的健康指标，同时也成为对我国社会经济发展和人类发展进行综合衡量的重要指标[1-2]。妇幼保健所是为妇女儿童服务的医疗场所，在妇幼保健所的日常工作中，临床生化检验是重点工作内容之一。生华检验是临床诊断中的重要依据，也是检验中的常规项目，可为临床治疗方案的制定提供重要依据，从而提升患者的生命质量。近年来，公众对医疗卫生服务质量的要求逐渐提升，幼保健所的医务工作人员及患者对临床生化检验质量的要求也随之提升[3-4]。因此，加强临床生化检验工作的质量控制，可确保临床治疗效果，同时也提高医疗服务工作的安全性。本次研究以100例于不同时间段来妇幼保健所接受临床生化检验的患者为主要研究对象，对妇幼保健所临床生化质量中存在的问题进行分析和总结，并针对具体问题提出针对性的质量控制和解决对策，以提高妇幼保健所临床生化检验工作的工作质量。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取于2013年1月~12月妇幼保健所收治的50例接受临床生化检验患者为此次研究的对照组，我院于2014年1月~同年3月实施临床生化质量控制管理，另选取2014年4月~2015年4月接受临床生化检验的50例患者为观察组。对照组的50例患者中，年龄最大67岁，年龄最小2岁，平均年龄为（35.64±2.16）岁。观察组的50例患者中，年龄最大68岁，年龄最小1岁，平均年龄为（34.35±2.77）岁。使用统计学软件对两组参与研究人员的年龄基线进行统计分析，发现两组数据的组间对比差异无统计学意义（P＞0.05），故可进行临床对照研究，在一般资料上有可比性。
1.2研究方法
1.2.1妇幼保健所临床生化质量控制现状分析
现阶段，我国临床医学不断发展，在医学飞速发展的整体社会背景下，临床生化检验在临床工作中起到了至关重要的影响性作用。在科学技术水平不断提升的同时，我国生化检验水平也随之提升。在妇幼保健所临床生化检验工作中，检验工作涉及的检验仪器逐渐趋于精细化和系统化，生化检验指标为临床医学的发展提供了更多的参考价值，为临床方案的制定提供了重要依据。但从现阶段妇幼保健所临床生化检验和质量管理工作现状为出发点来看，生化检验质量会受到标本质量、患者身体及生理因素、药物因素以及饮食等外界因素的影响，加之在采集过程中受到其他外界因素的影响，检验仪器精密度、试剂质量以及检验人员专业素质等也会影响临床生化检验质量。可见，在采集标本过程和标本检验过程中，任何问题均会降低临床生化标本检验的准确性。因此，加强临床生化检验质量控制管理，是提高妇幼保健院工作质量的关键。
1.2.2妇幼保健所临床生化质量控制对策分析
目前，从多角度采取针对性管理措施，且已经获得了较好的管理效果，妇幼保健所临床生化质量管理也逐渐趋于完善，主要从检验前、检验过程中及检验后进行针对性的质量管理和控制。
检验前：生化检验指标的特异性和敏感性是衡量临床检验准确性的重要指标，而检验方法、检验设备、检验试剂上存在的差异均会对检验结果造成影响。因此，在临床检验上，医务人员需要与专门负责的临床医生进行沟通，在检验前，对患者及检查项目的各项指标、检测项目等进行核对，确保检验结果可为临床治疗方案的制定提供重要依据。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在检验前，医务人员需要确保妇幼保健所中用于生化指标检验的仪器和设备处于正常的工作状态，仪器设备的各项参数均设置正确。此外，生化指标检验前，标本的采集、储存和运送均为关键关节，在该环节中，涉及到标本运送人员。因此，需要对涉及标本采集的相关人员进行专业培训和指导，提升相关医务人员对标本采集和标本运送相关注意事项的掌握与理解能力。在标本采集过程中，医务人员需要充分遵循无菌操作的原则，在送至检验科检测之前，由专业人员负责标本存储，运送过程中不得过度摇晃标本。
检验过程中：在生化指标检验过程中，固定的检验标准可让检验结果得到准确验证，并在可允许的误差范围内保障检验结果的准确性和可靠性，同时也可满足患者的实际需要，体现出妇幼保健院在医疗体系中的医疗价值。同时，生化检验需要使用合适的试剂，试剂的种类和浓度均可对检验标本的特异性进行诊断和识别。因此，在生化检验过程中，检验人员需要具备严谨的工作态度和科学的治学精神，在检验过程中，对检测试剂进行仔细检查，确保试剂完整，方可用于临床检验。此外，在检验过程中，加强检验科科室内的质量控制，控制室内温度和湿度，确保室内空气流通。检验室内的各项指标需要符合室内控制标准，从而确保检验过程中不受到环境等外界因素的影响，避免检验结果存在偏差。
检验后：在保障检验标本质量和检验过程中合理处理标本的基础上，需要在检验后，对检验结果进行反复核对，同时需要向患者及家属解释检验结果，这是检验人员在临床检验工作中需要完成的关键环节。在临床生化标本检验后，该环节中，检验科的相关工作人员需要对检验结果进行反复喝茶，核对检验标本及患者的信息，及时发现检验错误项目和漏查项目。此外，医务工作人员需要对检测报告上的各项数据提供清晰、全面揭示，让患者或家属了解患病情况。在解释检验结果时，医生要以积极的态度解释，避免患者自身出现疑虑或猜疑，提升患者于医务人员之间的信任感，促进医患关系的和谐发展。
1.3评价标准
生化检验质量评分：满分为18分，分数越高，表示生化检验质量越佳[4-5]。
满意度评分：由本妇幼保健所自行制定医务人员满意度评分与患者满意度评分，医务人员满意度调查表中包括四个维度，总分数为10分，分数越高，表示医务人员对临床生化指标检验的满意度越高。患者满意度调查问卷中包括三个主要调查项目，分别为检验程序、检验准确性及医护人员服务态度。总分为30分，每个调查项目的总分为10分，所得分数越高，表示患者对临床生化检验工作的满意度越高[6-7]。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS18.0进行数据分析处理，分别采用（ ±s）、（%）表示计量型指标和计数型指标，两种类型指标间的差异分别采用独立样本t和x2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施质量管理控制前后生化检验质量评分对比分析
实施临床生化质量控制管理前，对照组50例患者的生化检验质量评分（7.96±4.59），实施质量管理后，观察组的生化质量评分为（10.49±4.87）分，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2实施质量管理前后医务人员满意度及患者满意度评分对比分析
实施质量管理前，妇幼保健所医务人员满意度评分为（5.47±1.23）分，患者满意度评分为（8.74±1.02）分。实施质量管理后，医务人员满意度评分为（21.32±1.12）分，患者满意度评分为（27.64±1.49）分。经统计学分析，两组数据组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
妇幼保健所临床生化质量中存在的问题涉及多方面，主要包括：标本质量因素、患者自身因素（身体及生理因素、药物因素以及饮食）以及标本检测设备和仪器等。针对妇幼保健所临床生化检验中存在的质量问题，从检验前、检验中、检验后为切入点，制定临床生化质量控制管理对策，可提高生化检验质量评分，提升医务人员满意度及患者满意度，促进医患关系的和谐发展，值得在临床检验工作中进一步推广和应用。
参考文献：
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论文作者:杨宁
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第20期
论文发表时间:2016/12/1
标签：生化论文; 妇幼保健论文; 患者论文; 标本论文; 满意度论文; 质量控制论文; 质量论文; 《医师在线》2016年10月第20期论文;