姜雪冬 黑龙江省伊春市翠峦区职工医院 黑龙江伊春 153013
【摘 要】目的：本研究主要就老年糖尿病压疮患者采用美宝创面速愈贴进行治疗的效果展开分析，并提出相应的护理措施。方法：纳入124 例我院2013 年7 月—2014 年7 月所收治的老年糖尿病压疮患者为对象，所有患者在入院后均采用胰岛素来进行血糖控制，其中有62 例患者行美宝创面速愈贴将其作为观察组，将其余62 例行诺氟沙星治疗的患者作为对照组，所有患者均采用相同的方式来进行护理，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率与对照组相比存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05。结论：在对老年糖尿病压疮患者进行临床处理时，通过采用美宝创面速愈贴来对其进行治疗，并给予相应的护理，可以对患者的压疮情况进行有效控制。
【关键词】糖尿病压疮；临床疗效；美宝创面速愈贴；护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-072-01
老年糖尿病患者主要是指60 岁以后出现糖尿病或原有糖尿病延伸至60 岁以后，由于糖尿病可能导致患者出现自我保护能力降低、感觉功能障碍等情况，再加上老年患者的机体处于不断退化的状态，因此，其出现压疮的概率相对较高[1]。为了对老年糖尿病患者的压疮处理情况进行深入了解，本研究将对124 例患者的临床治疗进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料纳入124 例我院2013 年7 月—2014 年7 月所收治的老年糖尿病压疮患者为对象，所有患者均来自于我院的住院部，且被诊断为2 型糖尿病，根据患者所选治疗药物将其均分为对照组与观察组。观察组中有26 例女性，36 例男性，患者的年龄为60—85 岁，平均（71.6±1.3）岁，患者的糖尿病病程为1—8 年，平均（4.7±1.1）年；对照组中有27 例女性，35 例男性，患者的年龄为62—83 岁，平均（73.5±1.2）岁，患者的糖尿病病程为2—9 年，平均（5.4±1.5）年。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料差异不大，无统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法所有患者入院后均根据其具体情况，采用长效胰岛素与短效胰岛素混合后来对其进行治疗，将其血糖控制在正常范围内，所有患者在行压疮治疗前，先用浓度为8%的碘伏来对其创面及其周围皮肤进行消毒，然后用生理盐水与浓度为2%的双氧水混合均匀后将坏死组织清除。对照组：待创面晾干后将诺氟沙星（沈阳红旗制药有限公司，批号110603）挤出，用无菌棉签涂抹在创面外层及其周围发红、发黑的皮肤处，然后用无菌纱布外敷，每日涂药3 次，在涂药过程中 一定要严格遵循无菌操作的相关要求，避免患者出现创面感染的情况。
观察组：该组患者在创面消毒晾干后，将美宝创面速愈贴中浸有膏料的敷料裁剪成略大于创面，然后将其直接贴于患者的创面处，贴完药膏后必须对其创面进行冲洗，每日换药一次，直至痊愈。在对所有患者的基础疾病以及压疮进行治疗时，必须根据患者的具体情况，对其给予适当的营养支持，且对患者在换药后的创面情况进行观察、记录。
1.2.2 护理所有患者在治疗过程中均采用相同的方式来进行护理，即患者入院后，护理人员必须告知患者及其家属治疗过程中的注意事项、方法以及目的，对患者的紧张、担忧等负面情绪进行适当的疏导，以便于加速创面的愈合。定时对患者进行翻身处理，以此来避免患者的某处皮肤处于长时间受压的情况，保持床铺的干燥、整洁。对患者受压部位的皮肤进行适当按摩，对于已经出现压疮的部位，尽量降低其再次受压的几率，并对其进行及时处理。告知患者及其家属压疮发生的原因、过程、预防方法以及相关的护理知识，让患者及其家属掌握压疮预防的方法，以便于让患者积极主动地参与到压疮的护理工作中来，提高其配合度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时，在对此类患者进行临床护理时，还必须对患者的日常饮食给予适当支持，叮嘱患者尽量食用易消化、高维生素、高蛋白食物，以此来确保患者每日所摄入氮元素能够满足机体正常代谢所需营养，加快创面的愈合速度。对于情况较为特殊的患者，可以采用静脉滴注、输血、补液等方法来对其进行营养支持。
1.3 疗效评价治愈：经过两周的治疗后，患者的创面结痂、脱落；有效：经过2 周治疗后，患者的创面明显缩小，有肉芽组织长出，但未发现分泌物；无效：经过2 周的治疗后，患者的创面基本上未出现任何变化，不仅患者还出现了创面扩大的情况。
1.4 统计学分析将本研究所有数据输入SPSS18.0 软件，并对其行统计学分析，用%来表示计数资料，其对比结果用卡方来检验，P＜0.05 即差异具有统计学意义。
2 结果观察组患者的治疗总有效率与对照组相比存在明显差异，有统计学意义，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者的疗效比较（n，%）
组别 例数 治愈 有效 无效 总有效率
观察组62 50（80.65） 7（11.29） 5（8.06） 57（91.94）
对照组62 32（51.61） 20（32.26） 10（16.13） 52（83.87）
X2 6.572 6.033 5.521 5.521
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3 讨论
有研究资料指出[2-3]，对于老年糖尿病患者而言，由于受到年龄的影响，其机体功能处于逐步退化的阶段，其在患上糖尿病后通常需要长时间卧床休息，这就使得患者的局部组织长时间受压，导致其血液循环出现障碍，最终导致被压组织出现长时间营养缺乏、缺氧以及缺血等情况，从而形成压疮。在对老年糖尿病压疮进行临床治疗时，传统的换药疗法不仅费时费力，且患者的创面愈合湿度也相对较慢。
本研究的结果显示，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，通过对患者给予相应的护理，未发现有患者在治疗过程中出现创面感染的情况，这一结果与某些学者的研究结果基本一致。通过对量临床研究治疗进行分析发现，出现上述情况的主要原因为诺氟沙星在使用过程中，创面的暴露时间相对较长，不利于保暖，且换药的次数较多，稍不注意就会导致患者出现二次感染的情况。
参考文献：[1]云玲，刘雪梅，何小玉等.美宝创面速愈贴治疗58 例老年糖尿病压疮的临床疗效及护理[J].医学信息（中旬刊），2010，05（11）：3081-3082.[2]王会青，沈华，安松等.美宝创面速愈贴用于Ⅱ度压疮的观察与护理[J].中国药业，2012，21（3）：80-81.[3]张晓虹，杨红云，曾伶等.美宝创面速愈贴配合传统方法治疗Ⅲ期压疮的效果观察[J].中国医药导刊，2010，12（4）：589-590.
论文作者:姜雪冬
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 创面论文; 糖尿病论文; 对其论文; 情况论文; 老年论文; 诺氟沙星论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;