1.泰安市中心医院影像科；2.泰安市岱岳区皮肤病防治所
摘要：目的 对CT应用于各种病理类型胸腺肿瘤与肿瘤样病变患者的诊断价值进行探讨。方法 择取我院2013年2月至2016年12月收治的胸腺肿瘤与肿瘤样病变患者40例进行回顾性分析，将其病理结果与CT诊断结果进行对比观察。结果 在40例患者CT诊断中，侵袭性胸腺肿瘤18例，颈部胸腺囊肿3例、胸腺癌4例、胸腺类癌7例、异位胸腺瘤4例、胸腺淋巴瘤3例，与病理诊断结果无较大差异，诊断价值较高。结论 对胸腺肿瘤与肿瘤样病变患者应用CT诊断，可对各种病理类型做出明确的判断，同时还可结合患者临床表现对恶性胸腺肿瘤确定，临床应用价值较高，值得进一步推广。
关键词：胸腺肿瘤；肿瘤样病变；病理类型；CT诊断
临床中胸腺肿瘤主要是胸腺上皮肿瘤，在前纵隔肿瘤的约占50%左右；临床中对其治疗多以手术为主；但由于胸腺肿瘤患者可根据病理类型分为侵袭性胸腺肿瘤、颈部胸腺囊肿、胸腺癌、胸腺类癌、异位胸腺瘤、胸腺淋巴瘤；因此对胸腺肿瘤患者做出正确的分型，对于临床治疗十分重要[1]。本次研究就CT诊断对于胸腺肿瘤与肿瘤样病变诊断的价值，对40例胸腺肿瘤以及肿瘤样病变患者进行回顾性分析，取得结果较好，阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院2013年2月至2016年12月收治的胸腺肿瘤与肿瘤样病变患者40例进行回顾性分析，男性23例，女性17例，年龄20～70岁，平均年龄（43.23±4.55）岁，其中病理诊断分型：侵袭性胸腺肿瘤20例，颈部胸腺囊肿3例、胸腺癌4例、胸腺类癌6例、异位胸腺瘤4例、胸腺淋巴瘤3例。全部患者表现有：气促气短、四肢无力、胸部疼痛、眼睑下垂、咳嗽咯血、吞咽困难以及胸前区不适等；临床资料完整，无其他严重合并症，自愿参与本次研究调查签署知情同意书。
1.2方法
40例患者均实施胸部常规CT扫描以及增强CT扫描，仪器由西门子公司提供，多层螺旋CT Emo-tion6，于患者胸廓入口位置连续扫描至横隔部位；扫描间隔2mm、层厚5mm；部分患者在常规扫描后再次进行增强扫描，应用Envision CT 以及90ml三代显影液，于患者外周静脉高压注入，速度保持在3ml/s，主要后30s实施再次扫描，若扫描结果不理想，则延迟疑似病变扫描；血管重建应用配套计算机工作站进行，同时实施多平面重建，对胸腺和纵膈处血管关系进行观察[2]。
1.3观察指标
观察对比病理结果与CT诊断结果。
2结果
2.1病理结果与CT诊断结果对比情况 在40例患者CT诊断中，侵袭性胸腺肿瘤18例，颈部胸腺囊肿3例、胸腺癌4例、胸腺类癌7例、异位胸腺瘤4例、胸腺淋巴瘤3例，与病理诊断结果无较大差异，诊断价值较高。见表1。
3讨论
临床中胸腺肿瘤和肿瘤样病变能发生在患者颈部至横膈任何的位置，且大多数位于前中纵隔部位，于升主动脉前、主肺动脉上方、右心室流出道突入一侧的胸腔。而本次研究40例胸腺肿瘤与肿瘤样病变中，有4位异位胸腺瘤患者，其位置在机体左前下纵隔以及心室前方；而3例颈部胸腺囊肿处于颈部至胸廓入口以及左侧甲状腺下后方；所以对于发生在此处的肿瘤病变，临床可先考虑胸腺来源肿瘤；肿瘤样病变与胸腺良性肿瘤同周围组织结构分界十分清晰，而周围的脂肪间隙也显示较高[3]。在恶性胸腺肿瘤患者中，常表现为咳嗽以及胸痛；患者脏器与周围组织受侵，心包膜与胸膜侵润，远处脏器与纵隔淋巴结转移等；因此可以此对恶性征象进行判断；而肿瘤越大，患者恶性的可能性更大；在临床中可结合患者表现以及CT诊断进行良恶性胸腺肿瘤的判断[4]。
在本次研究中CT扫描可对患者胸壁肿瘤和肿瘤样病变位置、位置以及淋巴结转移情况进行清晰判断，而其各种病理类型判断结果与病理检测也并无显著差异，因此临床可将其作为胸部肿瘤与肿瘤病变诊断安全有效的方法。
综上所述，对胸腺肿瘤与肿瘤样病变患者应用CT诊断，可对各种病理类型做出明确的判断，同时还可结合患者临床表现对恶性胸腺肿瘤确定，临床应用价值较高，值得进一步推广。
参考文献：
[1]胡玉川，孟菲，张贝等.胸腺上皮肿瘤WHO病理分型与CT特征的相关性[J].放射学实践，2014，（4）：404-407.
[2]谭晔，陈涓，张曼等.胸腺上皮性肿瘤世界卫生组织组织学分型与CT影像表现的相关性研究[J].中华放射学杂志，2011，45（12）：1139-1142.
[3]袁宁璐，赵青，韩楚源等.胸腺肿瘤WHO组织学分型与CT征象相关性分析[J].中国美容医学，2012，21（10）：157-158.
[4]尹东海，郅俊杰.胸腺肿瘤的CT诊断分析[J].河北医学，2012，18（12）：1750-1752.
论文作者:李东海1,王美2,吕宝华1
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/31
标签：胸腺论文; 肿瘤论文; 患者论文; 病理论文; 颈部论文; 囊肿论文; 较高论文; 《健康世界》2017年第10期论文;