从理论上分析,慢性支气管炎是因为反复感染或者受到物理、化学性刺激所带来的影响,从而导致气管以及支气管黏膜出现炎症,是临床当中的常见病。此外因为呼吸道防御功能有所降低,且会受到感染所带来的影响,所以老年人容易患上慢性支气管炎,如不及时治疗还会并发肺心病,所以需对老年慢性支气管炎加以重视。一般而言,早期老年慢性支气管炎主要在冬季发作,到了晚期症状会变得更加明显,一年四季都会有相应的症状,其中主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等,在治疗过程当中需要根据症状对症下药,其中老年人慢性支气管炎的症状主要表现为以下几点:
第一是咳嗽。最初晨间与晚间咳嗽严重,特别是在睡前会伴有咳痰,其原因是因为患者支气管黏膜发生充血与水肿,其分泌物汇聚到支气管腔内而导致,如不及时治疗咳嗽现象会演变的越来越严重。第二是咳痰。咳痰现象主要体现在晨间,痰液多为白色黏液,部分患者在咳痰过程当中还会带血,主要产生的原因是因为在夜间时因为咳嗽反射迟钝,所以痰液会堆积在气道腔之内,早晨患者起床之后因为体位发生变化,所以会出现排痰现象。如果伴有细菌感染,那么不仅会导致痰量增多,而且痰液也会变得具有粘稠性。除此之外,因为老年慢性支气管炎的病程比较长,所以大多数患者在发病之前伴有急性支气管炎或者肺炎,其呼吸道受到感染导致症状明显。第三是气短与喘息。在最初阶段气短与喘息的症状并不明显,但是随着病程的不断发展会出现阻塞性肺气肿,这样一来患者则会因人而异而出现不同程度的气短,而且这种现象在经过活动之后更加明显,同时,老年慢性支气管炎在急性发作的时候还会出现喘息的现象,并且伴有哮鸣音。
经过对老年慢性支气管炎症状的分析,可清楚的了解到积极做好预防与护理工作至关重要,这不仅可以缓解患者的病痛,而且能够促进患者早日康复。护理内容包括以下几点。
第一是常规护理,当患者入院之后护理人员需要为患者营造安静的环境,并做好消毒工作,每天评估患者的精神状况,观察患者是否出现无意识障碍,病情有无加重,还要帮助患者拍背咳痰,当然在排队过程当中要按照患者的承受力控制拍背力度。护理人员要指导患者科学与正确用药,监督患者服药,然后对药物的副作用以及疗效进行观察,在输液的时候或者联合用药的时候要注意药物之间配药的禁忌,还要做好控制工作。第二是吸氧护理,因为老年患者在发生慢性支气管炎之后会出现呼吸困难的现象,所以吸氧护理能够有效缓解其症状,在吸氧过程当中,护理人员需要做好巡视,根据患者的实际情况调节氧气的流量,并观察有无副作用现象的发生。第三是进行心理护理,护理人员需要向患者告知慢性支气管炎的治疗方法,消除陌生感,将治疗过程当中可能出现的不良反应进行讲解,让患者有一定的心理准备,此外,部分老年患者因为年龄比较大,对疾病缺乏认识,所以会出现焦虑与紧张情绪,对此护理人员需要采取成功案例的方式调整患者心理状态,构建和谐护患关系,加强彼此之间的沟通,帮助患者树立自信心,配合医生治疗。第四是呼吸护理。为进一步保持呼吸道的畅通需要做好排痰工作,护理人员需要叮嘱患者进行咳嗽与排痰,还要让患者掌握咳嗽排痰的规律与技巧,当痰液排出之后,护理人员要叮嘱患者多喝水,如果患者痰液粘稠,需要采取雾化吸入的方式,以此湿润呼吸道黏膜,便于咳痰。除此之外,还可以采取电动吸痰,按照痰液的稠稀度选择吸痰管,但是需注意到的一点是在吸痰的时候要保证动作的轻柔。第五是要做好健康教育指导,护理人员需要对患者以及家属进行教育指导,因为老年慢性支气管炎被称为老慢支,在春季以及冬季发作频繁,所以护理人员需要指导患者与家属在流感频发的季节要做好预防工作以及保暖工作,还要适当的进行体育锻炼,提高体质,笔者建议患者家中必备氧疗机。另外如果患者常年吸烟,那么则要指导患者戒烟,因为吸烟是引发慢性支气管炎的主要原因,并且还要叮嘱患者不要到吸烟场所,否则会引发呼吸道感染。第六是饮食护理,饮食护理至关重要,对此需要告知患者不可急于进补人参或者鹿茸等补品,否则会导致胸闷现象加重,在生活当中不可吃生冷、辛辣刺激性食物,要多吃水果与蔬菜,多喝果汁,这样不仅可以起到止咳化痰的作用,而且还能补充维生素与矿物质。在生活当中要多吃止咳平喘的食物,比如枇杷、百合等。
总而言之,慢性支气管炎是由多种因素所引起的疾病,对患者生活产生一定的影响,如不及时治疗则会导致慢性支气管炎反复发作,引发阻塞性肺气肿,甚至还会诱发肺源性心脏病,所以需要加以重视,其中在老年慢性支气管炎患者治疗过程当中要辅以相应的护理干预,包括呼吸护理、饮食护理、常规护理、吸氧护理等等,如此才能减轻患者的病痛,提高治疗有效率。
论文作者:刘静
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
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