（湖南省血吸虫病防治所湘岳医院药剂科 414000）
摘要：目的 研究在肾性高血压患者中采取特拉唑嗪与氨氯地平片联合治疗的临床效果。方法 此文计算中选取时间段是2017年6月至2018年6月期间，收治目标选为40例肾性高血压患者，通过随机数字表法将其分为两组，参照组开展氨氯地平片单独治疗的20例患者，实验组开展特拉唑嗪与氨氯地平片联合治疗的20例患者，研究对比实验组与参照组肾性高血压患者肾功能水平、血压情况、临床治疗有效率计算值。结果 实验组肾性高血压患者BUN、SCr、24hUAlb、临床治疗有效率计算值、DBP、SBP与参照组各项数据进行比对，P＜0.05，统计学数据存在检验后的计算意义。结论 将特拉唑嗪与氨氯地平片联合治疗应用在肾性高血压患者中的效果十分显著，可改善血压水平和肾功能。
关键词：特拉唑嗪；氨氯地平片；肾性高血压
肾性高血压是肾脏发生实质性病变导致血压持续升高的一类疾病，临床治疗疾病中不但需要改善患者肾功能[1]，也需要对血压进行良好控制。本次报道特拉唑嗪与氨氯地平片联合治疗应用在2017年6月至2018年6月期间收治的40例肾性高血压患者的临床护理效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
此文数据计算中将2017年6月至2018年6月期间的40例肾性高血压患者作为实验目标，将随机数字表法当做本次分组验证依据，一组收入20例，实验组中女性和男性患者之比9：11，最大年龄60岁，最小年龄30岁，中位年龄（45.52±5.69）岁；参照组收入中女性和男性患者之比8：12，最大年龄61岁，最小年龄31岁，中位年龄（46.21±5.01）岁。比对以及分析实验组与参照组肾性高血压患者基础数据资料，P＞0.05，统计学不展现检验后分析意义。
纳入标准：均满足临床判断肾性高血压疾病的标准，存在超过2年的病程时间，40例肾性高血压患者以及家属充分阅读本次知情同意书有关内容后自愿签字认可，且对本院伦理委员上报之后得到批准。
排除标准：存在精神障碍的患者、中途退出研究的患者、存在药物过敏史的患者。
1.2方法
参照组予以氨氯地平片单独治疗，每次服用5mg氨氯地平片（批准文号：国药准字H20030006，2010-08-30；生产单位：江苏联环药业股份有限公司），每天一次，如不能获得理想效果，改为每日10mg。
实验组予以特拉唑嗪与氨氯地平片联合治疗，氨氯地平片用法和参照组一样，每次服用2mg特拉唑嗪（批准文号：国药准字H20058630，2011-05-18；生产单位：河南太龙药业股份有限公司），每天一次。
两组患者均开展30天的治疗。
1.3 观察指标
计算实验组与参照组肾性高血压患者BUN（尿素氮）、SCr（血肌酐）、24hUAlb（24小时蛋白尿）、临床治疗有效率计算值、DBP（舒张压）、SBP（收缩压）。患者经治疗后舒张压下降程度超过20mmHg判定为显效；患者经治疗后舒张压下降程度低于10mmHg，收缩压降低程度超过30mmHg判定为有效；患者经治疗后不满足以上指标判定为无效。
1.4 统计学方法
将40例肾性高血压患者涉及的所有数据输入于SPSS21.0 for windows 计算机软件中处理，采取卡方检验对实验组与参照组肾性高血压患者临床治疗有效率计算值用率（%）的形式表示，采取t检验对实验组与参照组肾性高血压患者SCr、24hUAlb、BUN、DBP、SBP用（均数±标准差）形式表示，P＜0.040，统计学数据存在检验后的计算意义。
2 结果
2.1 统计计算实验组与参照组肾性高血压患者临床治疗有效率计算值
实验组肾性高血压患者临床治疗有效率计算值95.00%高于参照组的65.00，P＜0.05，统计学数据存在检验后的计算意义。
3 讨论
肾性高血压属于常见的一种继发性高血压，主要有急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、结缔组织疾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎等[2]。血压升高发病机制是，水钠潴留导致RAAS活化，且各种降压因子代谢功能失衡，增加交感神经活性、内源性洋地黄物质等细胞因子发生异常，以上情况会增加循环血容量，增加外周血管阻力导致血压增高[3]。
氨氯地平属于钙离子拮抗药物的一种，可在高血压疾病中广泛使用，可适当保护肾脏，将内皮组织活性提供，进而展现扩张血管的功效。特拉唑嗪可将外周血管显著扩张，起到降低血压的作用，特拉唑嗪在临床上对轻度高血压以及中度高血压比较适用[4]。特拉唑嗪可将容量血管扩张，起到减少心脏负荷以及降压的功效；特拉唑嗪也能够将三酰甘油和总胆固醇水平降低，提升高密度脂蛋白胆固醇水平。此外，经过肝脏代谢特拉唑嗪药物后不需要依据肾功能对用药剂量进行调整。特拉唑嗪可改善肾性高血压症状以及尿流速最大值，表示特拉唑嗪可对平滑肌细胞进行松弛[5-6]。
此次数据显示，参照组肾性高血压患者治疗后临床治疗有效率计算值、SCr、24hUAlb、BUN、DBP、SBP和实验组数据比对，P＜0.05，统计学数据存在检验后的计算意义。实验组和参照组治疗后SCr、24hUAlb、BUN、DBP、SBP和治疗前对比，P＜0.05，统计学数据存在检验后的计算意义。
综合以上结论，将特拉唑嗪联合氨氯地平片治疗应用在肾性高血压患者中和氨氯地平片单独治疗对比展现的治疗效果更具优势。
参考文献
[1]谢英春，罗远辉，刘义学.特拉唑嗪联合氨氯地平片治疗肾性高血压的临床效果[J].中国医药科学，2018（1）：91-94.
[2]刘江文.氨氯地平联合特拉唑嗪治疗肾性高血压对疗效及肾功能的影响[J]. 中外医疗，2015（8）：127-128.
[3]张代刚.氨氯地平联合脉君安治疗肾性高血压疗效及对抗氧化能力和血管弹性的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（2）：174-176.
[4]刘蓉芝，顾宇峰.苯磺酸左旋氨氯地平联合雷米普利治疗肾性高血压患者的疗效和安全性[J].医疗装备，2016，29（5）：3-5.
[5]范平云.联用依那普利与左旋氨氯地平治疗尿毒症肾性高血压的效果研究[J].当代医药论丛，2017，15（5）：11-12.
[6]方辉，张旭环，陈铁霁.缬沙坦氨氯地平联合百令胶囊治疗肾性高血压伴蛋白尿64例分析[J].心脑血管病防治，2017，17（4）：310-311.
论文作者:刘铭
论文发表刊物:《航空军医》2018年17期
论文发表时间:2018/11/22
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