（1宁夏人民医院眼科医院 宁夏 银川 750001）
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【关键词】 糖尿病；干眼症；护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0306-02
干眼症为任何原因所致泪液质和量及泪液动力学的异常，从而导致泪膜不稳定或眼表面的异常，主要表现为眼部干涩、烧灼感、视疲劳等不适症状。研究发现，Ⅱ型糖尿病患者泪膜功能发生改变，是干眼症的易患人群[1][2]。随着糖尿病患者的日益增加，糖尿病患者的眼表疾病越来越受到人们的重视。我们对39例糖尿病患者进行泪液功能的特异性检查，并对临床资料进行总结分析，深入了解其发病的相关因素，针对病因采取相应的健康指导措施，现报道如下：
1.资料和方法
1.1 资料
选择2016年5月-2016年10月经本院内分泌科确诊的糖尿病Ⅱ型住院患者39例78只眼，病程超过10年，男性15例，女性24例，年龄45～70岁。
1.2 方法
①泪液分泌实验（SchirmerⅠtest，ST I）在患者结膜囊内点一滴盐酸丙美卡因表面麻醉剂，闭眼5min，在泪液分泌实验试纸的折线标记处反折，置于眼睑内中部三分之一交界处的穹隆部。闭眼5min取出滤纸，测量泪液浸湿长度。②泪膜的破裂时间的测定（Tear break–up time.BUT）用本院配制的20g/L荧光素眼液滴一滴后，裂隙灯下在蓝色激发光下观察泪膜破裂时间。③不规则系数(lrreg）角膜地形图，测患者角膜表面不规则系数。
2.结果
糖尿病Ⅱ型患者39例中27例为干眼症状阳性，占69.2％，其中男8例，女19例，男女患病率比较差异有统计学意义，P<0.05。不同年龄组间的发病率比较差异有统计学意义，χ2=6.08，P<0.05。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在诊断为干眼症的27例患者中，睑板腺异常者7例占25.9％；长期滴用含防腐剂的滴眼液者9例占33.3％；电脑前长时间工作者2l例占27.6％；长期处于空调环境、近距离工作、阅读者5例占18.5％；工作环境大量烟雾、粉尘接触2例占7.4％。
3.讨论
糖尿病为全身代谢性疾病，眼部并发症常有糖尿病视网膜病变、白内障、神经血管性青光眼等，这些并发症使患者视功能明显受损。研究证实糖尿病患者中干眼症发病率较高，泪液分泌量减少，眼干、眼异物感、眼烧灼感、眼部血管充血、眼分泌物增多，眨眼活动刺疼使越来越多的糖尿病患者痛苦感增加严重影响生活质量。
4.护理
4.1 糖尿病的基础护理
合理饮食、适宜运动、综合用药、并做到持之以恒是保证糖尿病患者控制病情的基本原则。
4.2 合理使用人工泪液及其他眼液
4.3 合理饮食
多进食含维生素A、维生素D、维生素E含量高的食物，特别推荐油性鱼类、因油性鱼类含有高含量的多不饱和脂肪酸，它的摄入可以使人类糖尿病微血管病变发生率降低或延缓加重，从而控制糖尿病的并发症[3]。
4.4 眼部用药的注意事项
糖尿病患者抵抗力，眼部用药
注意手及眼部卫生，同时动作轻柔防止触及或划伤角膜，诱发感染引起角膜炎等病变。多种眼药合用时应注意先后及间隔时间。
4.5 改变不良习惯
长时间的用电脑、看手机、读书等用眼活动均可使干眼症状加重，凝视状态下糖尿病患者较正常人群干眼症状明显增高[4]，平时多练习眨眼动作，生活规律，保护角膜，使干眼症状有所改善。
【参考文献】
[1]金姬,陈丽红,刘秀伦,金岗生 楼善贤 方逢年.糖尿病患者泪膜功能的研究[J].中华眼科杂志，2003，(01):10-13.
[2]李海燕,庞国祥,许卓再.2型糖尿病患者的泪膜功能[J].中国医学科学院学报,2004,(06):682-686.
[3]欧洲时代2013年节1期饮食和视网膜病 Cheryl Guttmaan Krader：16.
[4]《国际眼科杂志》，糖尿病患者的表面不规则指数.哈文静 Vol.10.No.9 Sep.2010 1704-1705.
论文作者:聂纯,蒋海萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第18期
论文发表时间:2017/7/24
标签：泪液论文; 糖尿病患者论文; 糖尿病论文; 干眼症论文; 眼部论文; 角膜论文; 宁夏论文; 《医药前沿》2017年6月第18期论文;