【摘要】目的：对比器官支气管异物检查中应用普通X线检查、64层螺旋CT扫描的有效性。方法：随机选择我院2015年10月~2017年10月收治的94例气管支气管异物检查患者作为研究对象，分成观察组与对照组，观察组采用64层螺旋CT扫描，对照组采用普通X线检查技术，对比两组患者的确诊率。结果：数据显示，观察组确诊率、误诊率分别为95.74%、4.26%；对照组确诊率、误诊率分别为74.46%、25.53%，观察组与对照组的确诊率、误诊率对比具有明显差别，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。结论：气管支气管异物检查利用64层螺旋CT扫描可获得较为理想的效果，能有效提高疾病确诊率，值得临床推广应用。
【关键词】气管支气管异物检查；普通CT检查；64层螺旋CT扫描；诊断价值
临床常见急症中气管支气管异物具有极高的发病率，＜2岁的儿童使疾病高发人群。异物可能会存在于支气管、气管、喉腔、喉咽腔等组织，造成呼吸困难、声音饲养等症状[1]。一旦气道误入异物，则会发生剧烈呛咳造成患儿发生面色青紫、短暂憋气等症状，若不及时处理，则会出现窒息等后果[2]。加上小儿配合度较低，检查常会出现误诊的情况，导致诊断相对复杂[3]。本文对我院收治的气管支气管异物患儿分别实施普通X线、64层螺旋CT扫描检查，对比两种检查方式的有效性。
1 资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2015年10月~2017年10月到我院接受治疗的气管支气管异物检查患儿94例，男患儿54例，女患者40例，最小年龄为3个月，最大年龄为2岁，中位年龄为（1.14±0.25）岁；将家属不同意、肝肾功能疾病、严重心脏疾病、意识障碍等患者排除出本组研究之外。按照医学伦理学原则，分成观察组与对照组，每组47例。观察组、对照组的性别、年龄、排除标准以及分组依据等各项数据对比基本一致（P＞0.05），有临床可比性。
1.2方法
对照组研究对象通过普通X线检查技术，利用胸部电视透视对患儿呼吸动作时肺内结构动态改变进行观察，分别对患儿纵膈位置在深呼吸时是否摆动、横膈活动的情况和幅度、两侧肺野透亮度的变化等指标进行观察对比。检查期间可以改变患儿的位置，分别从不同角度对病变分布情况、位置、范围以及形态进行观察，若疾病需要，可利用后前位X线胸片摄片进行检查。
观察组采用64层螺旋CT扫描，选择统计工作站GE ADW4.2与美国GE Lighspeed 64层螺旋CT扫描机作为本次检查的仪器，全方位扫描患儿的胸部轴位容积，层厚设置为10mm，电流设置为240mA，电压设置为120kV。完成扫描后实施重叠重建，层厚设置为1mm，确保肺叶以及器官支气管得到清晰显示，观察是否存在异物，同时在工作站上上传获得的重建数据并作图像技术处理干预。
1.3统计学分析
所有患儿的临床数据均录入SPSS30.0统计学软件进行统计分析，通过率（%）表示计数数据，以卡方检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
对照组确诊率为74.46%，误诊率为25.53%；观察组确诊率为95.74%，误诊率为4.26%，相对于对照组来说，观察组确诊率较高，误诊率较低，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比两组患儿确诊率与误诊率
3 讨论
儿科疾病中气管支气管异物是较为常见的一种，会严重威胁患儿的生命安全。相关研究数据显示，＜2岁的儿童是最容易出现气管支气管异物症状，其异物存留症状较为严重，造成患儿发生呼吸困难、声音嘶哑等症状[4]。因此，及时确诊并制定针对性的治疗方案对改善患儿治疗预后具有非常重要的作用。气管支气管异物临床常通过常规X线平片进行诊断，利用影像学手段能够确诊患儿气管支气管的异物存在情况，为临床制定治疗方案奠定良好的基础。但是通过常规X线平片进行检查期间不能完全的观察，导致发生漏诊或者误诊的情况，严重威胁患儿的生命安全[5]。64层螺旋CT扫描诊断率高、有效性高的影像学诊断方式，在实施诊断期间获得的诊断效果较为良好。临床采用64层螺旋CT扫描具有极高的分辨率，可直接显示患者异物存在情况，有利于临床医生对异物大小、异物位置等进行检查。据分析本组研究结果得知，观察组采用64层螺旋CT扫描仅有2例患者误诊，确诊率高达95.74%；而利用普通X线检查技术进行检查的对照组，有12例误诊，确诊率仅为74.46%；由此可知，64层螺旋CT扫描的确诊率明显优于普通X线检查，组间数据对比具有明显差别（P＜0.05）。
综上所述，相对于普通X线检查技术来说，气管支气管异物疾病利用64层螺旋CT扫描可获得较为理想的效果，对提高疾病诊断率、改善治疗预后有着促进的作用。
参考文献：
[1]温伟春.放射影像技术在小儿气管及支气管异物诊断中的临床应用价值[J].中国当代医药,2017,v.24;No.475 24:57-59.
[2]任泽峰.64层螺旋CT扫描与普通X线检查在诊断气管支气管异物中的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,v.16 21:140.
[3]杨景泓.放射影像技术在诊断小儿气管、支气管异物中的应用分析[J].中国医学创新,2014,v.11;No.299 17:27-29.
[4]杨海莲,岳奎.64层螺旋CT扫描与普通X线检查在诊断气管支气管异物中的临床应用价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2015,v.15 48:123.
[5]付美萍,黄依莲.16层螺旋CT后处理技术在气管异物检查中的应用[J].医药论坛杂志,2011,v.32 04:96-98.
论文作者:刘英
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/7
标签：异物论文; 支气管论文; 气管论文; 螺旋论文; 患儿论文; 对照组论文; 数据论文; 《医师在线》2017年11月下第22期论文;