（沧州市人民医院 河北沧州 061600）
【摘要】目的：探讨疾病不确定感对脊柱介入患者睡眠的影响。方法：将来院行脊柱介入治疗的400例患者采用数字随机抽样方法分为对照组和实验组，每组200例，单数为对照组，双数为观察组。对照组只接受病房医护人员提供的常规健康教育指导。实验组对患者进行持续性评估，对患者进行有针对性的健康教育。结果：患者疾病不确定感分数越低，睡眠状况量表评分越低。结论：患者疾病的不确定感越低越有利于脊柱介入患者睡眠。
【关键词】疾病不确定感；介入治疗；睡眠
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0287-02
脊柱介入治疗包括椎问盘 造影，椎间盘内电州热治疗，经皮椎间盘切除，椎体成形术和气囊后凸成形术，硬膜外类固醇注射，选择性神经根阻滞和自主神经阻滞，诊断性硬膜外造影 和治疗性硬膜外松解，骶市髂关节和关节突关节注射，药物缓释系统置入，硬膜 外出血和脑脊液漏的纤维素片修科补等技术。介入治疗已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科[1]。现在国内有许 多护理工作经验总结和报告。其大多从临床并发症学的护理观察和心理护理等方面阐述，而对患者采取评估，制定针对性的健康教育的研究尚缺。睡眠障碍患者在药物治疗的同时，对其进行健康教育会收到良好的效果[2]。本研究将讨论针对性的健康教育降低患者疾病不确定感，对脊柱介入患者睡眠的影响。
1.对象与方法
1.1 研究对象
2015年4月-2016年6月在我院住院行脊柱介入治疗的700例患者中随 机选取400例，入选标准：（1）所有患者均符合介入治疗的标准。（2）排除合并其他原发恶性肿瘤、发生严重的药物不良反应、生命体征明显异常者、有精神疾病史者、妊娠期和（或）哺乳期女性患者。（3）患者思维清晰，具有一定的理解和表达能力，自愿参加本研究。
1.2 研究方法
将选取的脊柱介入治疗的400州例患者采用数字随机抽样方法分为对照组和实验组，每组200例，单数为对照组，双数为观市察组。对照组值接受病房医护人员提供的常规健康教育指导，包括入院宣教和术前术后健科康宣教。实验组在此基础上在介入治疗前通过对患者进行评估，根据评估结果接受针对性学的健康技教育。探讨增加疾病确定感能否改善行脊柱介入治疗患者手术前后睡眠状况。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组脊柱介入患者患者的一般资料
本研究共纳入脊柱介入患者400例，实验组200例，对照组200例，年龄最大65，年龄最小20，男患者200名，女患者200名。
2.2 疾病的不确定感对患者睡眠的影响
本调差显示疾病不确定感“不确定所接受的治疗或服用的药是否有效”不同意的患者占85%，其睡眠状况最高分为（30.71±7.931），P=0.001，P＜0.05，有统计学差异，疾病的不确定感对睡眠有影响；疾病不确定感“不清楚医务人员对疾病的解释”不同意的患者占80%，其睡眠状况最高分为（30.52±7.945），P=0.008，P＜0.05，有统计学差异，疾病的不确定感对睡眠有影响；疾病不确定感“我有很多疑问得不到确定答案”不同意的患者占75%，其睡眠状况最高分为（30.44±9.235），P=0.002，P＜0.05，有统计学差异，疾病的不确定感对睡眠有影响。详见表。
3.讨论
3.1 向病人详细解释所接受的治疗或服用药物的有效性
对于脊柱介入手术的患者会接受很多的治疗和服用很多药物，病人在承受疾病本身带来痛苦的同时，还要承受各项治疗和药物带来的痛苦，所以向患者做好各项治疗各种药物治疗效果的解释，会给患者带来坚持治疗战胜疾病信心，从而使患者疾病的不确定感降低，有利于患者睡眠。
3.2 用最简单和直接的方式让患者明白医务人员所表达的内容
要降低患者对疾病的不确定感，重在医务人员和患者之间重在沟通，为使患者更好地理解所讲内容，我们可以提供图片、图表、器械、道具演示的小册术子和视频；回答不明白的问题；根据患者的接受能力、疾病发展转归。护理人员在向患者和家属宣讲卫生保健知识的同时，也带去了对患者的关心，增强了患者对护理人员的信赖和依从感密切了护患关系。因此针对性的健康教育降低患者的疾病不确定感，改善行脊柱介入治疗患者睡眠状况。
本研究显示，针对性的健康教育会降低脊柱介入患者疾病不确定感，从而会有利于脊柱介入患者的睡眠。
【参考文献】
[1]毛燕君.介入治疗护理学[M].北京:人民军医出版社，2007.02
[2]周福华，刘彩凤，彭敏.健康教育在睡眠障碍患者中的应用[N].华北煤炭医学院学报.2004，6（6）:711.
[3]段爱萍，李云飞，影响健康教育效果的因素及对策[J].东方医学基层杂志,2003,2（4）:21-22.
论文作者:高俊格,杨晓雅,刘红玲
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 不确定论文; 疾病论文; 脊柱论文; 睡眠论文; 健康教育论文; 实验组论文; 《心理医生》2016年29期论文;