【摘要】 目的：在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗，观察临床疗效。方法：采用自愿参与原则自甘肃省定西市陇西县文峰社区卫生服务中心中医内科在2015年1月—2016年12月期间所收治的冠心病心力衰竭患者中随机选取52例患者，严格按照随机数字表法分组，组别是研究组和对照组，每组26例。在对照组患者治疗过程中应用常规西医治疗，在研究组患者治疗过程中应用常规西医治疗+中药参芪强心汤治疗，将2组患者实行不同治疗后得到的组间数据进行统计学分析，计算出统计学分析结果的相关性数值。结果：研究组患者心功能疗效、LVEF、E/A比值、6MWT显著性更佳，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗，可获得理想临床疗效，可显著改善患者的心功能，值得临床推荐。
【关键词】 冠心病；心力衰竭；中药参芪强心汤；临床疗效
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）32-0323-02
冠心病心力衰竭在临床上发病率较高且致病原因是患者存在心脏结构异常或者功能性疾病，导致患者心室充盈或者射血能力受损，属于综合征，需要给予患者及时对症治疗。本组探究中共计选取了52例患者，探究目的是深入分析在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗的临床疗效，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般基础性临床资料
在甘肃省定西市陇西县文峰社区卫生服务中心中医内科采取自愿参与原则选取52例冠心病心力衰竭患者参与本次探究，就诊时间是2015年12月—2016年12月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组均26例。研究组中男女患者例数分别是20例、6例，患者年龄在68岁至38岁不等且中位年龄是（57.41±5.65）岁；对照组中男女患者例数分别是18例、8例，患者年龄在67岁至39岁不等且中位年龄是（57.01±6.32）岁。本组探究中给予两组患者各项临床资料对比分析时利用统计学分析软件，患者各项临床资料包括性别、年龄、具体病情变化等，分析结果为不存在显著性差异且P＞0.05，无统计学意义存在。
1.2 方法
对照组患者：常规西医治疗，使用药物是贝那普利片+琥珀酸美托洛尔缓释片+地高辛片+螺内酯片，每次用药剂量是5～10mg、12.5～25mg、0.125mg、20mg，每天用药次数均为1次。
研究组患者：常规西医治疗+中药参芪强心汤治疗，其中常规西医治疗同对照组患者，中药参芪强心汤治疗的中药方剂是：生晒参、炮附子（先煎）、麦冬、桂枝、白术各10g，生黄芪、茯苓各30g，葶苈子、毛冬青各15g，五味子6g，甘草3g，丹参20g。对于存在明显气虚症状的患者而言，需要将黄芪用药剂量增加至40g，对于存在明显淤血症状的患者而言，需要增加川芎以及赤芍各10g，对于存在明显痰湿重症状的患者而言，需要增加陈皮以及竹茹各10g[1]，对于存在明显浮肿的患者而言，需要增加泽泻10g以及车前仁15g，对于胸痛较为明显的患者而言，需要增加檀香以及红花各6g、醋延胡索15g[2]，用药剂量是每天1剂，水煎服，300ml分2次服用。
1.3 判定标准[3]
判定两组患者的心功能疗效时利用《中药新药临床研究指导原则》。
1.4 统计学处理
给予本次参与探究的52例冠心病心力衰竭患者所有临床数据深入分析，分析软件是SPSS19.0软件，表示计量资料时利用（均数±标准差）的形式且行t检验，P＜0.05时表示统计学意义存在；表示计数资料时利用率的形式且行χ2检验，P＜0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 对比分析两组患者经过不同治疗后的组间数据得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据是心功能疗效，对比对照组患者而言，组间差异存在统计学意义且P＜0.05。
3.讨论
冠心病在临床上较为常见和多发且病情较为复杂，可合并心力衰竭，可导致患者出现心室充盈以及射血能力受损[4]，可严重威胁患者生命安全。目前，临床上在冠心病心力衰竭患者的治疗过程中提出了应用中药参芪强心汤治疗合并常规西药治疗，获得了理想临床疗效。
据相关性文献报道，人参皂苷可有效增强患者的心肌收缩力以及心排出量，可促使患者血管扩张以及可有效调节患者机体代谢能力，对增加患者蛋白质以及核酸合成情况存在积极性作用，对显著改善和纠正患者心衰病理生理异常存在积极性作用。黄芪可促使患者左心室构型改善并促使患者左室射血分数显著性提高，炮附子可显著改善患者微循环并通过正性肌力作用增加心排血量以及显著改善患者心功能。中药参芪强心汤中，黄芪可发挥提高患者左室射血分数以及促使左心室构型改善的作用，葶苈子临床功效是强心，丹参可促使患者心肌收缩力增强以及促使患者心输出量增加，可促使患者心衰纠正，白术的临床功效是健脾渗湿，毛冬青可发挥养血活血以及化瘀利水的临床作用，诸药合用可促使患者临床症状得到显著性改善，强心作用显著，可有效减轻患者心脏前后负荷以及促使患者心衰病理生理异常得到显著性改善和纠正。
本组探究中，研究组患者的心功能疗效是92.30%，LVEF、E/A比值、6MWT分别是（50.55±1.62）%、（0.78±0.03）、（424.6±10.8）m，显著性更佳。
综上，在冠心病心力衰竭患者治疗期间采用中药参芪强心汤治疗的临床疗效较为理想，值得临床推荐。
【参考文献】
[1]刘瑞坤.中药参芪强心汤治疗冠心病心力衰竭临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（8）：39-39.
[2]李强，郭壮波，黎庆梅，等.芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响[J].中国病理生理杂志，2014（6）：1119-1122.
[3]崔飞飞，徐惠.阿托伐他汀对冠心病性心力衰竭患者血浆hs-CRP、NT-proBNP水平及心功能的影响[J].山东医药，2014，54（8）：42-44.
[4]张二苗，刘龙，王凌燕，等.CA 125在冠心病所致充血性心力衰竭患者中的临床意义[J].中国实验诊断学，2017，21（1）：25-30.
论文作者:黎顺成
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 心力衰竭论文; 冠心病论文; 疗效论文; 中药论文; 统计学论文; 功能论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;