南京中医药大学附属南京市中西医结合医院 重症医学科
摘要：目的：探讨消毒湿巾和含氯消毒液对物体表面消毒效果对比观察。方法：选取我科2014年10月-2015年10月医院物体表面检测标本120份资料进行分析，每份标本面积为100cm2，将患者根据随机数字方法分为两组，每组60份。对照组采用含氯消毒液擦拭消毒，实验组采用消毒湿巾擦拭消毒，比较两组消毒效果。结果：两组物体表面消毒后10min杀菌率差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组消毒后10min以及消毒后30min杀菌率，显著高于对照组（P<0.05）；实验组消毒后10min、消毒后20min以及消毒后30min消毒合格率，显著高于对照组（P<0.05）。结论：物体表面采用消毒湿巾消毒效果理想，消毒可靠，更加符合绿色环保要求，值得推广应用。
关键词：消毒湿巾；含氯消毒液；物体表面；消毒效果
医院是一个相对特殊的场所，多重耐药菌已经成为医院感染管理的重大难题，患者使用后的物体表面滞留大量的病原菌、细菌等，从而成为传播多重耐药菌的没结。数据显示[1]：上海市在患者使用后的物体表面耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌检出率高达14.6%。因此，医院加强对物体表面的清洁、消毒具有重要的意义。常规方法更多的以含氯消毒液为主，该方法虽然能够对物体表面进行消毒，但是消毒后容易引起环境中消毒剂耐药菌的出现，新发现病原体的增多，且消毒后从医产生刺激性气味，使得患者难以结果。近年来，消毒湿巾在物体表面消毒中得到应用，且效果理想[2]。为了探讨消毒湿巾和含氯消毒液对物体表面消毒效果对比观察。选取我科2014年10月-2015年10月医院表面检测标本120份资料进行分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年10月-2015年10月医院物体表面检测标本120份资料进行分析，每份标本面积为100cm2，将检测物品根据随机数字方法分为两组。其中，监护仪按钮区域20份、呼吸机面板20份、床尾桌40份、床边护栏40分，每份采样面积为100cm2。消毒前物体表面采样根据中华人民共和国卫生部《医疗机构消毒技术规范》要求执行，菌落数均按照中华人民共和国《医院消毒卫生标准》。两组采样物体表面类型、面积、数量等临床资料差异不具有统计意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 消毒方法
对照组采用含氯消毒液擦拭消毒方法如下：采用含500mg/L含氯消毒液（南京万福金安生物技术有限公司批号120115），由固定的护理人员配置含氯消毒液，遵循一物、一桶、一巾、一消毒原则，操作者洗净双手，采用大小合适的干燥毛巾各叠一次，采用500mg/L含氯消毒液浸润到拧不滴水，并采用同向平行方向进行擦拭，反面再擦拭一次[3]。
实验组采用消毒湿巾擦拭消毒方法如下：采用一次性医用消毒湿巾（（山东利尔康医疗科技股份有限公司批号20141012）打开包装袋翻盖及贴纸，抽出湿巾片，手掌平压在手掌上，并对物体表面从左到右进行同向平行进行擦拭，擦拭方面见对照组，擦拭过程中必须遵循一巾一物原则，不重复擦拭。
1.3 观察指标
（1）观察两组物体表面消毒后10min、消毒后20min以及消毒后30min后杀菌率；（2）观察观察两组物体表面消毒后10min、消毒后20min以及消毒后30min后消毒合格率。
1.4 统计学分析
数据采用SPSS18.0软件处理，计数资料采用n（%）表示，并行卡方检验，计量资料采用（均数±方差）表示，行t检验，P<0.05提示数据间存在统计学差异。
2.结果
2.1 两组物体表面不同时间点杀菌率比较
本研究中，两组物体表面消毒后10min杀菌率差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组消毒后20min以及消毒后30min杀菌率，显著高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2 两组物品不同消毒合格率比较
本研究中，实验组消毒后10min、消毒后20min以及消毒后30min消毒合格率，显著高于对照组（P<0.05），见表2。
3.讨论
ICU是一个比较特殊的场所，患者使用后的物体表面污染相对比较严重，容易引起医院感染，做好环境的清洁消毒工作，能够有效的降低多重耐药菌感染[4]。目前，临床上常用的消毒液主要以含氯消毒液为主，该方法虽然能对物体表面进行消毒，但是消毒效果欠佳，费时、费力，容易产生刺激性气味，导致临床执行率较低。近年来，消毒湿巾消毒在物体表面得到应用，且效果理想。本研究中，两组物体表面消毒后10min杀菌率差异不具有统计学意义（P>0.05）；实验组消毒后20min以及消毒后30min杀菌率，显著高于对照组（P<0.05）。消毒湿巾消毒和含氯液消毒相比优势较多，消毒湿巾消毒效果较好，毒性低，腐蚀性低且效果后不会出现刺激性气味，杀菌更加持久[5]。消毒湿巾消毒不但健康环保并且消毒巾中的化合物分子能吸附带负电荷的细菌表面，穿透细菌的细胞壁，从而能有效的抑制细菌呼吸作用，导致细菌外膜裂解。同时，消毒湿巾消毒中含有1.8g/L～2.0g/L复合双链季铵盐，具有较强的广谱杀菌作用，起效迅速，杀菌作用较少，能与物体表面的革兰阳性和阴性的细菌繁殖体，能有效的抑制细菌芽孢，并且消毒湿巾理化性能比较稳定，消毒效果好，能有效的控制医院感染，适合各级医院推广应用[6]。本研究中，实验组消毒后10min、消毒后20min以及消毒后30min消毒合格率，显著高于对照组（P<0.05）。
综上所述，物体表面采用消毒湿巾消毒效果理想，，消毒可靠，更加符合绿色环保要求，值得推广应用。
参考文献：
[1]李颖，戈伟，许文，等.ICU物体表面消毒方法优选试验研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（7）：1629-1631.
[2]鲁艳，刘丽，胡小平.ICU鲍曼不动杆菌感染暴发流行调查及控制对策[J].中华全科医学，2011，9（3）：392-393.
[3]张淑敏，冉素萍，周文静，等.层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测[J].中国感染控制杂志，2014，13（9）：541-543.
[4]高晓东，胡必杰，沈燕，等.上海市71所医院环境清洁消毒及监测现状调查[J].中华医院感染学杂志，2012，22（12）：2606-2608.
[5]张淑敏，冉素萍，周文静，等.层流GICU物体表面消毒方法的比较及菌群检测[J].中国感染控制杂志，2014，13（9）：541-543.
[6]孙亚君.医用消毒湿巾在医院内物体表面消毒效果观察[J].中华医院感染学杂志，2012，22（2）：5065-5067.
论文作者:徐月红
论文发表刊物:《健康世界》2015年29期供稿
论文发表时间:2016/4/14
标签：物体论文; 消毒液论文; 表面论文; 湿巾论文; 实验组论文; 医院论文; 两组论文; 《健康世界》2015年29期供稿论文;