湖南省衡阳市中医医院 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的：分析腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预要点与效果。方法：按照电脑排序的方式，将2017年2月至2018年8月在我院行腹腔镜胆囊切除术的110例患者进行平均划分。其中，有55例设为参照组，在手术室护理中以常规干预为主；有55例为观察组，在手术室护理中以全面干预为主。对两组患者的满意度、护理质量评价以及基本体征变化状况进行观察和比较。结果：在干预前，参照组患者与观察组患者的基本体征比较无差异，在干预后，观察组占据明显的优势（P＜0.05）；从两组患者的满意度以及对护理质量评分来看，均以观察组占优（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术实施中，以全面护理干预的方式来进行手术室护理，能够最大程度地改善患者体征，优化护理质量，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；手术室护理；要点
随着现代医疗技术的发展，微创理念在临床的渗透性不断加强，微创术式的种类逐渐增多。腹腔镜胆囊切除术作为临床常见的一种微创手术，其在近几年的运用频率也相对较高[1]。但是，微创并不等于完全无创。也就是说，在实施的过程中，患者还是会具有一定的风险，且可能会诱发一定的并发症。在这种基础上，越来越多的临床工作者提出，必须要加强腹腔镜胆囊切除术实施过程中的手术室干预力度。常规的手术室干预措施无论是内容还是有效性都存在明显的缺失，无法对该种术式的效果进行优化。在我院临床工作中发现，以全面护理干预的方式来对腹腔镜胆囊切除术患者进行手术室护理，能够有效地优化其手术结果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
按照电脑排序的方式，将2017年2月至2018年8月在我院行腹腔镜胆囊切除术的110例患者进行平均划分。其中，有55例设为参照组，男患者29例，女患者26例，年龄区间在28~78岁，平均年龄（49.12±3.21）岁；有55例为观察组，男患者31例，女患者24例，年龄区间28~79岁，平均年龄（49.67±3.11）岁。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床腹腔镜胆囊切除术的实施指征，无禁忌症[2]；（2）患者无其他严重的器质性疾病或者精神性疾病；（3）患者自愿参与本次研究，签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者在手术室中，采取常规护理干预措施。
观察组患者在手术室中，采取全面护理干预。其干预要点为：（1）心理护理。在手术实施前，需要与患者进行适当的沟通，尽可能寻找共同话题，使得患者放松，且对护理人员建立足够的信任。同时，还需要对患者介绍手术的原理与配合要点，提高患者对手术的认知，缓解其因未知产生的负面情绪，有一定的思想准备。（2）术前准备。在手术室之前，需要对患者进行基础检查，尽可能纠正患者的一些异常现象，使之体征趋于平稳，并且对患者的机体做好准备，检查手术器械与药材。在整个准备过程中，以患者的体验为前提，保证干预的舒适度。（3）术后护理。在手术完成后，需要协助患者进行体位调整，根据其具体状况，给予低流量吸氧，以保证其呼吸。同时，在术后24小时，需要对患者进行下地活动引导，尽可能避免并发症的诱发。（4）转入病房。在整个转入病房的过程中，动作要轻柔，不可对患者造成碰撞。同时，要对引流管进行观察，保证其通畅。定时记录引流液的性状。
1.3 评价指标
1.3.1 基本体征观察 主要包含干预前后的血压、心率。
1.3.2 满意度与护理质量 采用我院自制的评价量表，其中包含了患者对护理满意度与护理质量的几个内容，总分各为100，分值越高，则护理状况越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在干预前，参照组患者与观察组患者的基本体征比较无差异，在干预后，观察组占据明显的优势（P＜0.05）；从两组患者的满意度以及对护理质量评分来看，均以观察组占优（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者干预前后的基本体征比较（x±s）
表2 两组患者的满意度与对护理质量评分比较（x±s，分）
3讨论
目前腹腔镜胆囊切除术已经成为临床常见的一种微创手术，这种治疗方案能够有效的降低术中的创伤，使得患者在术后的恢复速度相对较快[3]。同时，其切口较小，恢复后及时存在瘢痕，也不会影响外部美观，更加符合现代人对医疗的具体需求[4]。当然，在具体的实施过程中，仍旧会对患者的身体和心理造成一定的影响，对其采取积极的干预措施，能够最大程度的优化治疗结果，提高患者的医疗体验，这也是现代医疗服务的重点研究内容之一[5]。在本次研究中，参照组患者在进行胆囊切除术的过程中，以常规护理作为手术室护理措施；观察组患者在进行胆囊切除术的过程中，以全面护理作为手术室护理措施。从结果上看，观察组占据明显的优势。
综上所述，在腹腔镜胆囊切除术实施中，以全面护理干预的方式来进行手术室护理，能够最大程度地改善患者体征，优化护理质量，提高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]董志颖.手术室护理路径对临床腹腔镜胆囊切除术患者的意义研究[J].中国现代药物应用，2018，12（20）：145-146.
[2]刘明丽.腹腔镜胆囊切除术的术中护理体会[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（20）：140+142.
[3]付安妮.腹腔镜下胆囊切除术的手术室临床护理配合[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：272+275.
[4]符盛花，钟燕春.对接受腹腔镜胆囊切除术的高龄急性胆囊炎患者进行精细化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2018，16（13）：264-265.
[5]贾晓燕，梁兰萍.手术室护理联合循证护理对腹腔镜胆囊切除术患者术后康复的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：171-172.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
标签：患者论文; 胆囊论文; 手术室论文; 切除术论文; 腹腔镜论文; 体征论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2018年第12期论文;