内蒙古通辽市开鲁县医院 皮肤科028400
【摘要】目的：探讨分析急性、慢性过敏性皮肤病 例的临床治疗。方法：收集整理我院在2012年11月-2014年11月收治的75例急性、慢性过敏性皮肤患者临床资料，总结分析治疗方法，观察治疗效果。结果：经治疗，显效40例，有效32例，无效3例，治疗总有效率为96.0%。结论：在急性和慢性过敏性皮肤病临床治疗中，根据患者病情变化和治疗需求采用相应的方法予以治疗，疗效确切，安全可靠。
【关键词】临床； 急性；慢性；过敏性皮肤病
过敏性皮肤病是指因过敏原所引发的皮肤疾病，常见过敏原有注射入过敏原、接触过敏原、食入过敏原以及吸入过敏原，上述这些过敏原均可引起过敏性皮肤疾病，临床表现多为荨麻疹、皮炎或者湿疹[1-2]。本次研究采取回顾性分析法，分析我院近年来收治的75例急慢性过敏性皮肤病患者临床治疗方法和效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
所选对象为2012年11月-2014年11月我院收治的75例急性、慢性过敏性皮肤患者，其中有50例患者为男性，25例患者为女性，年龄在19-56岁之间，平均年龄为32.4±5.7岁的，病程最短的为2天，最长的为3年。过敏类型：四肢不同位置、胸背颈部急性过敏者34例；面部慢性过敏者11例；躯干和四肢慢性局部过敏者20例，剩余10例患者为其他接触、吸入性和虫媒过敏。
1.2方法
本次研究所选对象采用的治疗法主要如下：1）中医辩证治疗：对于热重于湿型，其治疗原则为凉血解毒和清热利湿，可选择龙胆泻肝汤加减，常用药物有柴胡、黄芩、龙胆草、黄柏、大青叶、栀子、马齿苋、大青叶、苦参、泽泻、白茅根、生地黄等构成；对于血虚风燥型患者，其治疗原则为养血润肤和祛风止痒，可用当归引子加减治疗，常用中药有鸡血藤、当归、夜交藤、陈皮、首乌、白芍、麦冬、白鲜皮、麻仁、生地黄、钩藤等；对于肝肾亏损型患者，其治疗原则为调补肝肾和清热利湿，选用六味地黄汤治疗，常用药物有五味子、生地黄、竹叶、山茱萸、泽泻、竹叶、熟地黄、鹿胶、牡丹皮、栀子、龟胶、茯苓以及蚕砂等；对于湿重于热型患者，治疗原则为利湿解毒和佐以清热，可用萆薢渗湿汤加减治疗，常用药物有连翘、苦参、萆薢、黄芩、薏苡仁、厚朴、栀子、知母、苍术、车前子、木通、茵陈等；对于脾虚型患者，治疗原则为健脾化湿和导滞，选用除湿茯苓汤加减治疗，常用药物有连翘、茯苓、麦芽、白术、谷芽、大腹皮、陈皮、车前子、神曲、太子参、枳壳以及泽泻等；对于风热型患者，治疗原则为疏风清热和利湿，可选用消风散加减治疗，常用药物有黄芩、生地黄、防风、白茅根、知母、苦参、生石膏、防风、蝉蜕、大青叶、金银花、栀子、金银花、牡丹皮以及杭菊花等。。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2）西医治疗：a采取口服的方式服用消风止痒颗粒，每天2-3次，且外用炉甘石洗剂，每天两次；b以口服的方式服用氯雷他定糖浆，每次10ml，并外用炉甘石洗剂，每天两次；c，采取口服的方式服用依巴斯汀片，每次10mg，基于此服用消风止痒颗粒，每次两包，每天三次；d，以肌肉注射的方式使用斯奇康注射液，每次1ml，根据患者病情变化明确使用次数。
1.3疗效评判标准
治疗效果评判标准：1）显效： 治疗后，皮损消退≥90%，痒感基本消失；2）有效：治疗后，皮损消退范围为50-89%之间，且痒感明显好转；3）无效：治疗后，皮损消退低于20%，同时痒感未发生显著改变[3]。治疗总有效率=显效率+有效率。
2.结果
通过治疗，显效40例，有效32例，无效3例，治疗总有效率为96.0%。随访3个月期间未出现复发病例。
3.讨论
根据病程进行划分的话，可把过敏性皮肤病分为两种，即急性过敏性皮肤病与慢性过敏性皮肤病，后者病因复杂，容易反复发作，治疗难度较大[4]。在急慢性过敏性皮肤病的临床治疗中采用中医治疗，所具优势显著，特别是在病变进程的延缓、反复发作疾病以及化学药物副作用的控制上。本次研究分别从中医和西医两个方面对该病的治疗方法和效果进行了探讨分析。西医治疗中所用药物包含有斯奇康注射液、消风止痒颗粒、依巴斯汀片等。斯奇康属于一种生物性非特异性免疫调节剂，为死亡结核杆菌通过加热灭活所提取的一种多糖核酸，具备免疫调节作用，经过细胞免疫的增强，使体液免疫得以平衡，并激活机体单核-巨噬细胞免疫，使肥大细胞、封闭IgE抗体更为稳定，以此提高患者抗过敏能力以及抗病能力，有效改善其免疫功能。依巴斯汀片属于新一代抗组胺药，组胺H1受体所具亲和力非常强，可抑制慢性特发性皮肤病，比如荨麻疹，同时该药对于中枢神经系统胆碱能受体无拮抗作用，不会产生严重的副作用（嗜睡或者镇静）。消风止痒颗粒的的属于中药口服制剂，该药具备消炎止痒、疏风清毒、润燥以及养血等作用。中医分型辩证治疗作用迅速且直接，经辨病用药和对症用药缓解症状表现，副作用少。研究结果表明，采用西医和中医分型辩证治疗急慢性过敏性皮肤炎，所获效果良好，治疗总有效率可达96.0%。可见，在急慢性过敏性皮肤病的临床治疗中采用中西医治疗，安全有效，值得应用。
【参考文献】
[1] 黄芳玲,钟山,陈玉清等.广州地区1232例慢性过敏性皮肤病患者皮肤点刺试验的结果分析[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(4):274-275,278.
[2] 杨超,唐桂英,吕姗珊等.麝香追风止痛膏局部皮肤刺激性及过敏性实验研究[J].中国中医急症,2014,23(8):1491-1493.
[3] 张蕊娜,许颖,段晓涵等.过敏性皮肤病1774例过敏原检测结果分析[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(4):317-318,329.
[4] 易斌,曾俊萍.血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义[J].实用预防医学,2011,18(8):1400-1403.
论文作者:李海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/11/19
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