陕西省第四军医大学西京医院 773302
摘要：目的：了解我国老年人心理健康现状，分析老年人心理健康的影响因素，为制定心理健康干预措施提供参考依据。方法：采用分层随机抽样的方法抽取某些城市６０岁及以上常住社区的老年人１２０８人，应用自制一般资料问卷和Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表进行面对面调查。结果：本组老年人的Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表得分１４．３６分±４．６３分，心理健康状况良好的９０９人，占７５．２％。单因素和多因素分析结果显示：影响城市社区老年人心理健康的因素包括受教育程度、配偶状况、居住状况、慢性病患病状况、知心朋友状况等因素（Ｐ＜０．０１）。结论：大多数老年人心理健康状况良好，但影响因素较多，应多注重老年人的心理健康问题，实现健康和积极老龄化。
关键词：老年人；心理健康；Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表；影响因素
1前言
目前，我国已进入人口老龄化社会，且老龄化速度不断增加。研究表明，70%以上老年疾病与心理因素有关，要提高老年人的健康水平和生活质量，就要加强研究老年人心理健康问题。
2对象与方法
2.1调查对象
采用分层随机抽样的方法，按照社会经济发展水平，在某些市进行抽样，每个城市随机抽取２个区，每个区随机抽取３个社区，再抽取社区内６０岁及以上常住老年人口进行面对面调查。调查对象要求在调查地区居住满６个月及以上者。本次共调查１２５０名老年人，有效样本１２０８份。
2.2研究方法
调查工具包括自行设计的调查问卷和Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表两部分。自行设计的调查问卷包括调查对象的一般信息（如性别、年龄等）、健康状况（患病状况、生活质量等）。Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表共有１０个条目，内容为“在过去的４周中经历的焦虑”和“压力水平等非特异性的心理健康相关症状的发生频率”，每个条目的发生频率都分为５个等级：所有时间、大部分时间、有些时间、偶尔、几乎没有，分别赋值５分、４分、３分、２分、１分。１０个条目所得分值求和即为Ｋｅｓｓｌｅｒ１０总分，根据Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表总分将老年人心理健康状况分为４个等级：１０分～１５分为心理健康状况良好，１６分～２１分为心理健康状况一般，２２分～２９分为心理健康状况较差，３０分～５０分为心理健康状况差。
2.3资料整理与统计分析方法
采用ＥｐｉＤａｔａ３．０进行数据录入，使用ＳＰＳＳ１７．０进行数据整理与统计分析。采用描述性统计方法分析老年人心理健康状况，采用ｔ检验、Ｆ检验、多重线性回归分析等方法分析老年人心理健康状况的影响因素。
3结果
3.1基本情况
本组研究对象共１２０８人，男５４１人（４４．８％），女６６７人（５５．２％），年龄６９．０８岁±７．９２岁；老年人所接受的教育水平普遍不高，初中及以下老年人居多，为９３８人（７７．６％）；有配偶的老年人为９９４人（８２．３％）；独居的老年人仅１０６人（８．８％）；老年人中农业劳动者为２１５人（１７．８％），非农业劳动者为９９３人（８２．２％）。
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3.2老年人心理健康状况
心理健康状况良好的老年人为９０９人（７５．２％），所占比例最大，心理健康状况一般的老年人为１８６人（１５．４％），心理健康状况较差的老年人为９３人（７．７％），心理健康状况差的老年人为２０人（１．７％）。Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表得分１４．３６分±４．６３分。
3.3老年人心理健康状况的单因素分析
3.３.１一般因素
将性别、年龄、配偶状况、受教育程度、居住状况、职业等作为自变量，与老年人Ｋｅｓｓｌｅｒ１０总得分进行单因素分析。结果显示：不同性别、年龄、配偶状况、受教育程度及居住状况对城市社区老年人心理健康状况有影响，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
3.３.２躯体健康、社会关系分析
结果显示：不同慢性病患病状况、两周内患病状况、１周内身体不适状况、知心朋友状况、生活压力状况对城市社区老年人心理健康状况有影响，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
3.4影响老年人心理健康状况的多重线性回归分析
以老年人Ｋｅｓｓｌｅｒ１０量表总得分为应变量，选择单因素分析有统计学意义的变量为自变量，将性别年龄、配偶状况、受教育程度、居住状况、生活压力状况、慢性病患病状况等变量，拟合多重线性回归模型。各自变量均以哑变量形式纳入，入选标准为０．０５，剔除标准为０．１０，最终进入模型的变量有最近两周内患病状况、配偶状况、慢性病患病状况、最近１周身体不适状况、居住状况、受教育程度、知心朋友状况。对回归模型进行统计学检验，得到Ｆ＝５１．２７９，Ｐ＜０．０１，该模型有统计学意义。研究结果显示：两周内患病状况、配偶状况、慢性病患病状况、最近１周身体不适状况、居住状况、受教育程度、知心朋友状况是影响城市社区老年人心理健康状况的主要因素。最近两周内患病者Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于两周内未患病者；无配偶老年人Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于有配偶老年人；慢性病病人Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于无慢性病者；１周内身体不适者Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于１周内身体未有不适者；独居老年人Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于非独居老年人；受教育程度较低者Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于受教育程度较高者；无知心朋友者Ｋｅｓｓｌｅｒ１０得分高于有知心朋友者。
4讨论
应当采取多种措施，合理安排机构老年人的日常生活。如开展棋牌比赛、画画、休闲运动等活动，丰富机构养老老年人的晚年生活。积极对养老机构内老年人开展健康教育，老年人健康教育人员包括老年人本身及其家属、养老机构内医护人员以及从事老年卫生工作的行政管理人员、领导者，促进老年人养成健康方式和健康行为，提升机构养老老年人心理健康水平。
随着人口老龄化、城市化以及居住方式代际分离的发展趋势，空巢或独居的老人越来越多，使得老年人情感和精神慰藉需求难以满足，心理健康状况堪忧。因此，实际工作中应该多关注老年人的心理健康问题，实现健康和积极老龄化。第一，完善医疗机构建设，健全各种医疗配套设施，使老年人患病后能尽早就医，加强对慢性病的预防和控制，提高老年人的躯体健康，进而促进老年人的心理健康。第二，在社区中建立老年活动中心，开展社区志愿者服务，增强老年人之间的联系。培养老年人广泛的兴趣爱好，鼓励其积极参加文体活动和社交活动，克服孤独寂寞心态，丰富精神生活，促进身心健康。第三，家人是老年人最重要的精神和心理支持。配偶、子女要多与老年人沟通和交流，减少老年人孤独感和不良情绪，提高其心理健康水平。关注老年人心理健康，提高老年人生活质量，努力实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”的目标。
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论文作者:张小娇
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
标签：老年人论文; 状况论文; 健康状况论文; 心理论文; 心理健康论文; 配偶论文; 因素论文; 《健康世界》2017年第4期论文;