枝江市人民医院 湖北枝江 443200
【摘 要】目的：提高护患双方对疼痛的认识，加强临床医护人员对疼痛的管理。方法：选择普外科48例单纯阑尾切除术的患者并随机分为两组，观察组28例施行加强疼痛护理，对照组仍然照常规护理。结果：观察组在疼痛程度、早期下床活动、平均住院日、以及护理满意度等方面均优于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过加强外科手术病人的疼痛护理，有效降低了病人的疼痛程度，缩短了平均住院日，从而减轻了病人的经济负担，提升了患者及家属的护理满意度。
【关键词】外科手术；疼痛护理；临床效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0294-02
临床工作过程中，如何缓解患者的疼痛感已经成为了一个迫切需要解决的问题，临床上对于患者疼痛的处理也受到了越来越多的关注[1]。为了进一步减少患者的疼痛，满足患者在生命质量方面提出的要求，医护人员应当为疼痛患者制定一个简便、安全、可靠的疼痛控制方案[2]。本文主要针对我院2013年1月至2015年1月期间收治的48例单纯阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性分析，探究加强外科手术病人疼痛护理的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2013年1月至2015年1月期间收治的48例单纯阑尾切除术患者的临床资料，其中男37例，女11例，年龄17-62岁，平均年龄为（35.8±2.7）岁。将48例患者随机划分为观察组与对照组，观察组28例，对照组20例；两组患者在年龄、性别等多个方面无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组20例患者给予常规护理；观察组28例患者给予加强疼痛护理法，具体方法：手术之前向患者及其家属讲解与疼痛相关的理论知识，给予教育指导，手术之后对患者的疼痛进行准确的评估，采取相应的止痛方式对其进行有效处理。
1.3 效果判定
①观察组患者与对照组患者均于手术之后第3d开展问卷调查，调查问卷中的内容包括：手术之后第1d下床活动状况、疼痛级别评定等。将0-5描述疼痛量表（VRSO-5）作为疼痛评估工具。②患者在出院之前，给予特制护理满意度调查表，统一进行收集。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0软件对数据进行处理，x2检验计数资料，t检验计量资料，P＜0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
如表1所示，观察组患者疼痛程度与下床活动状况明显优于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为80%，观察组护理满意度明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
3.1 术前疼痛教育指导
大多数患者在手术之后都会拒绝止痛处理，主要在于担心止痛药会对刀口愈合造成影响，减慢手术口的恢复速度[3]。所以，护理人员应当向患者及其家属讲解与疼痛相关的知识，使患者了解使用止痛药的目的与重要性，通过教育使患者及其家属走出止痛误区，消除患者及其家属的忧虑，确保疼痛护理的有效性。同时，护理人员还要引导患者及其家属参与疼痛管理的整体过程，指导患者正确表达疼痛的方式，使患者及其家属了解与掌握疼痛评估工具的疼痛性质与程度[4]。
3.2 术后疼痛评估
手术之后，护理人员应当及时、有效的评估患者的疼痛，实时观察患者的疼痛状况[5]。首先，护理人员应当与患者及其家属建立一个良好的关系，积极主动的与患者进行交流、沟通，尽量满足患者提出的合理要求，实时监测患者的血压、脉搏以及呼吸，认真观察患者的肌肉紧张度、出汗、面色、情绪状态、面部表情、体位以及姿势。按照VRSO-5与患者疼痛体验对疼痛等级进行确定，做好相应的记录。对患者疼痛程度进行评估的过程中，应当注意疼痛属于患者个人的主观感受，因此会受到患者的文化背景、情绪、经验、性格以及心理等多个因素的影响，所以护理人员应当了解与掌握每一位患者的基本资料，根据患者的生命体征、体态、面部表情、面色，结合患者的临床反应，合理判定疼痛程度。
3.3 镇痛药物应用
镇痛药物在临床上的使用，不仅能够在很大程度缓解患者的疼痛，还能够降低并发症发生率，因此，当患者需要使用镇痛药物的时候，应当立即给予止痛药物进行治疗[6]。通常情况下，疼痛程度在二级以上的患者，应当给予镇痛药物，但是在使用镇痛药物的时候需要注意以下几个事项：①长期使用麻醉性止痛药物容易导致患者出现上瘾状况，因此应当交替应用。②联合应用镇痛药物，防止成瘾状况，增强镇痛效果。③早期使用镇痛药物的时候应当充分接触疼痛，在疼痛发生之前给予镇痛药物。④使用镇痛药物之前应当了解其具备的副作用、给药途径、剂量以及联合用药的效果等。
3.4 疼痛护理措施
①一般护理：对于正在进行疼痛治疗的患者，护理人员应当实时观察止痛效果与不良反应状况，一旦发现异常应当立即告知主治医生。手术之后患者发生的疼痛有时并不是单纯刀口疼痛，长时间卧床也会造成疼痛，因此护理人员应当仔细寻找诱发疼痛的根本原因，采取相应的护理措施。例如：护理人员可以通过呼吸调整、活动肢体、热敷、冷敷等一系列非药物方式减轻患者的疼痛感。②心理护理：护理人员应当积极主动的与患者进行交流、沟通，听取患者的疼痛倾诉，对患者的疼痛表示出理解，给予适当的关系与安慰，消除患者的不良心理，增强患者的治疗信心；同时，护理人员可以嘱咐患者适当的听音乐、看电视，分散对疼痛的注意力，为患者创造一个舒适的治疗环境。
综上所述，加强外科手术病人的疼痛护理，能够在很大程度上缓解患者的疼痛，减轻患者在医疗方面的经济负担，提高患者及其家属对护理工作的满意度。
参考文献：
[l]赵继军，崔静.护士在疼痛管理中的作用[J]．中华护理杂志，2009，4：383—384．
[2]张青莲．手术后疼痛护理评估与进展[J]．中国实用护理杂志，2007，23(3B)：73—75．
[3]郭晓燕，张俊华．术后疼痛护理误区探讨[J]．护理研究，200l，7：385—386．
[4]胡晓红．有效地控制疼痛[J]．国外医学—护理学分册，1991，8：28．
[5]王晓波，徐琳，叶茜．0rem自理模式在患者术后自控镇痛护理中的应用[J]．中国实用护理杂志，2008，24：21—23．
[6]冯金娥，术后疼痛护理中的障碍分析及对策[J]．实用护理杂志，2000，16：36—38．
[7]黄荔红，喻荔琳．外科大手术后持续镇痛效果的观察及护理[J]．护士进修杂志，1998，13(9)：59．
[8]王明英．肾移植术后疼痛的护理[J]．实用护理杂志，200l，10(10)：19．
论文作者:鲍海娥
论文发表刊物:《中医学报》2015年8月
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 药物论文; 家属论文; 护理人员论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中医学报》2015年8月论文;