【摘 要】血管压迫器压迫力度由旋转螺旋手柄控制，按压力度均衡，血管并发症少，减轻患者的痛苦，同时患者只需卧床16小时，增加了患者的舒适度。血管压迫器压迫板是透明材质，便于护士观察穿刺点出血情况，可根据需要随时调节压迫板松紧度，操作方便。
【关键词】肝癌介入术；止血方法；血管压迫器
肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其发病率位于肿瘤的第三位。因早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗[1]。临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。介入治疗是常被采用的手段，我科2015年4月至2017年4月，共行经股动脉肝癌介入术60例，术后分别采用人工压迫止血及血管压迫器止血两种方法，现报告如下：
1资料与方法
1.1 我科2015年4月至2017年4月，共行经股动脉肝癌介入术60例，年龄在38-70岁，平均年龄56岁，其中男性45例，女性15例，对以上肝癌患者采取了肝动脉造影术及肿瘤血管灌注化疗栓塞术。按术后拔出股动脉鞘后采取的股动脉止血方法不同，随机分为两组，实验组30例，采用血管压迫器止血，对照组30例，采用人工压迫止血。
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1.2方法：实验组30例，采用血管压迫器止血法：手术结束时，一名操作人员确认患者足背动脉搏动正常，将动脉鞘管退出2cm，然后确定股动脉穿刺点，用无菌纱布覆盖，将透明压板压在股动脉穿刺点体表投影位置，调节好基底角度；另一名操作人员将固定带围绕在患者腰部、大腿根部放置并粘贴固定带，固定带必须保证螺旋手柄和压板平衡固定；顺时针旋转螺旋手柄6圈左右，对股动脉穿刺点进行加压，确认压板对止血点加压平衡稳定时，拔出动脉鞘，在继续顺时针旋转螺旋手柄3圈左右至穿刺点不出血。1小时后逆时针旋转螺旋手柄1圈，后根据患者的足背动脉搏动情况、肢端循环情况进行调整，一般患者16小时解除压迫，可离床活动，凝血时间长的患者适当延长2-4小时。
对照组30例，采用人工压迫止血法：一名操作人员确认患者足背动脉搏动正常，将动脉鞘管退出2cm，然后确定股动脉穿刺点，用无菌纱布覆盖，将两袋食用盐用棉质毛巾包裹放置在股动脉穿刺点体表投影位置，加压按压；另一名操作人员拔出动脉鞘，回病房后由家属按压6小时后，解除人工按压，利用盐袋的重量压迫至术后24小时，凝血时间长的患者适当延长压迫时间4-6小时。术后24小时可离床活动。
2.结果
实验组30例共发生术后并发症3例，其中皮肤损伤2例，出血1例；对照组30例共发生并发症6例，其中皮肤损伤3例，出血2例，假性动脉瘤1例。
3.结论
经股动脉肝癌介入术治疗后，成功止血及预防并发症是关键，人工压迫止血法，并发症相对较多且严重，增加了患者的痛苦；患者术后须卧床休息24小时，患者的舒适度下降；人工按压由于家属长时间压迫，导致疲劳，从而不自觉放松压迫的力度，导致穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤形成。血管压迫器压迫力度由旋转螺旋手柄控制，按压力度均衡，血管并发症少，减轻患者的痛苦；同时患者只需卧床16小时，增加了患者的舒适度；血管压迫器压迫板是透明材质，便于护士观察穿刺点出血情况；血管压迫可根据需要随时调节压迫板松紧度，操作方便。
参考文献：
[1]叶胜龙.原发性肝癌介入治疗的现状及评价.中华肝脏病杂志，2012，10（3）：165.
论文作者:谢兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：动脉论文; 患者论文; 血管论文; 肝癌论文; 术后论文; 并发症论文; 手柄论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;