邓江木（厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院 361000）
【摘要】目的 探究左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑对Hp 感染消化性溃疡的治疗效果，以供参考。方法 本次研究对象从2013 年5月至2014 年5 月期间于我院就诊治疗的Hp 感染消化性溃疡患者中选取100 例，随机分为两组，对照组50 例Hp 感染消化性溃疡患者给予克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑进行治疗，观察组50 例Hp 感染消化性溃疡患者给予左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 在治疗的总有效率及Hp 根除率的对比中，观察组Hp 感染消化性溃疡患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 用左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗Hp 感染消化性溃疡患者具有显著的临床效果，值得推广。
【关键词】左氧氟沙星；多西环素；奥美拉唑；Hp 感染消化性溃疡【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0224-01
幽门螺杆菌（Hp）是一种常见的细菌病原体，也是一种引发患者消化性溃疡的重要病原菌[1]。幽门螺杆菌感染消化性溃疡在临床上较为多见，该病的主要症状有上腹疼痛、腹胀、食欲减退等，严重影响患者的生活质量，而治疗该病的关键就是根除Hp，因此，我院特探究左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑对Hp 感染消化性溃疡的治疗效果，现报告如下：1. 资料和方法
1.1 一般资料本次研究对象从2013 年5 月至2014 年5 月期间于我院就诊治疗的Hp 感染消化性溃疡患者中选取100 例，所有研究对象均符合临床上关于Hp 感染消化性溃疡的诊断标准，将100 例患者随机分为两组。
对照组50 例Hp 感染消化性溃疡患者，男女比例为28:22；年龄22 ～ 65 岁，平均年龄为（50.12±6.50）岁；溃疡直径0.3 ～ 1.8cm；该组患者给予克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑进行治疗。
观察组50 例Hp 感染消化性溃疡患者，男女比例为26:24；年龄21 ～ 62 岁，平均年龄为（50.31±5.98）岁；溃疡直径0.4 ～ 1.7cm；该组患者给予左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑进行治疗。
对比两组患者的年龄、性别、溃疡直径等一般资料，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
1.2 方法对照组50 例Hp 感染消化性溃疡患者予以克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑进行治疗。均采用口服的给药方式，一次服用0.5g的克拉霉素、1g 的阿莫西林、0.02g 的奥美拉唑，每天服用两次，在治疗七天后，每天服用两次0.02g 的奥美拉唑。治疗周期为一个月。
观察组50 例Hp 感染消化性溃疡患者予以左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑进行治疗。均采用口服的给药方式，0.2g 的左氧氟沙星，0.1g 的多西环素、0.02g 的奥美拉唑，每天服用两次，在治疗七天后，每天服用两次0.02g 的奥美拉唑。治疗周期为一个月。
1.3 评价指标对比两组Hp 感染消化性溃疡患者的临床治疗效果，Hp 根除率等。
治愈：经治疗，患者的临床症状已完全消失，胃镜检查显示为溃疡消失或形成瘢痕。
显效：经治疗，患者的临床症状已明显改善，胃镜检查显示为溃疡面积缩小一半以上。
无效：经治疗，患者的临床症状无明显改善，胃镜检查溃疡面积未减小或减小了一半以下。
总有效率= 治愈率+ 显效率[2]。
1.4 统计学处理本次研究数据采用SPSS17.0 软件进行统计学分析，当P ＜ 0.05时，则认为差异具有统计学意义，治疗的总有效率及Hp 根除率采用卡方检验进行比较。
2. 结果由数据可知，在治疗的总有效率及Hp 根除率的对比中，观察组Hp 感染消化性溃疡患者的结果明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3. 讨论
消化性溃疡是临床上常见的一种慢性溃疡，主要发生于胃和十二指肠[3]。幽门螺杆菌（Hp）感染是导致消化性溃疡的一个重要原因，若治疗不及时，容易导致胃癌的发生，因此如何根除幽门螺杆菌（Hp）是治疗的关键[4]。Hp 对胃酸分泌具有促进作用，进而导致十二指肠化生、胃粘膜产生炎性代谢物，从而引发消化性溃疡。
随着细菌耐药性的增加，治疗的难度也在不断加大。左氧氟沙星是一种广谱的抗菌药物，具有较强的抗Hp 活性，其对细菌DNA 旋转酶的活性具有抑制作用，从而阻止了细菌DNA 的合成和复制，达到灭菌的目的[5]。多西环素是一种半合成四环素类抗生素，高浓度时杀菌作用强。奥美拉唑是一种能够有效抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂。将上述三种药物联合使用，具有较强的抗Hp 作用。
在本次研究中，将使用克拉霉素、阿莫西林联合奥美拉唑治疗的对照组Hp 感染消化性溃疡患者与使用左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗的观察组Hp 感染消化性溃疡患者进行对比，结果发现，观察组患者的总有效率为92.0%（46/50）、Hp 根除率为88.0%（44/50），均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。
因此，用左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗Hp 感染消化性溃疡患者具有显著的临床效果，值得推广。
【参考文献】：[1] 贾佳, 陈涛, 赵逵等. 左氧氟沙星、多西环素联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡的临床疗效观察[J]. 中国老年保健医学,2012,10(3):49-51.[2] 王飞, 杨财发. 幽门螺杆菌感染治疗相关消化性溃疡的疗效分析[J]. 中外医疗,2013,32(24):108,110.[3] 王东升, 吴丽波, 胡中桥等. 幽门螺杆菌感染消化性溃疡治疗的疗效分析[J]. 中华医院感染学杂志,2014,24(4):921-923.[4] 王兵义. 雷贝拉唑、左氧氟沙星及阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡并HP 感染50 例分析[J]. 当代医学,2010,16(20):144-145.[5] 吕雪菲. 奥美拉唑联合左氧氟沙星治疗消化性溃疡及清除幽门螺杆菌感染的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志,2010,03(22):30-31.
论文作者:邓江木
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
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