（1.保定市第二医院 河北 保定 071000）
（2.河北医科大学临床医学院 河北 石家庄 050031）
【摘 要】目的：探讨老年周围血管疾病患者介入治疗效果与不同护理方法对比；方法：将我院收治的110例患者随机分为观察组与对照组，每组55例，两组均行腔内介入治疗，对照组在治疗基础上行常规护理，观察组在治疗基础上行综合护理，观察两组患者治疗效果、并发症情况及患者满意度。结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，观察组并发症明显低于对照组，观察组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；结论：在老年周围血管疾病医护中，采用腔内介入治疗结合综合护理模式，能有效提高治疗效果，增强患者对治疗与护理依从性，同时能有效降低并发症发生率，值得临床推广应用。
【关键词】老年周围血管疾病；介入治疗；护理方法
【中图分类号】R47.3 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0762-02
周围血管疾病是临床中常见综合征，是外周血管病的通称，主要包括深静脉血栓、下肢动脉狭窄及闭塞、静脉曲张、血栓性静脉炎等等，该症具有较高发病率，且多见于老年群体，今年来由于我国人口老龄化进程加快，该症发病率呈上升趋势[1]。周围血管疾病临床表现复杂，同时与多种疾病合并发生，治疗存在较大难度。腔内介入治疗为较先进老年周围血管疾病治疗方法，但该治疗易引发多种并发症，因此对护理要求较高，本研究对110例患者治疗与护理方法进行对比分析，探讨了介入治疗的临床效果及综合护理模式应用，以下为分析报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012 年6月～2014年6月收治的老年周围血管疾病患者110例为观察对象，男性患者62例，女性患者48例，平均年龄73.4±31岁，平均病程5.3±2.1年，其中髂动脉狭窄21例，髂动脉闭塞11例，深静脉血栓38例，股胴动脉狭窄27例，股胴动脉闭塞13例。所有患者中，合并糖尿病患者21例，合并高血压患者17例，合并冠心病患者15例。经实验室检查及影像学检查后全部确诊，排除肝、肾功能障碍患者，精神疾病患者。将110例患者随机分为观察组与对照组，每组55例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P＞0.05），具有较好可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患者均行腔内介入治疗，髂动脉狭窄闭塞性患者行经股动脉逆行穿刺或左肱动脉穿刺对病变部位进行球囊扩张及支架植入术。深静脉血栓患者行经皮股静脉逆行穿刺,行下腔静脉造影,滤器植入术。股胴动脉狭窄闭塞患者行经同侧股动脉顺行或对侧股动脉逆行穿刺翻山或经肱动脉穿刺进行球囊扩张术。
1.2.2护理方法
术前护理：首先需对患者进行心理护理，由于老年周围血管疾病临床症状较多，且对患者正常生活存在较大影响，患者容易出现焦躁、不安情绪，同时由于血管腔介入治疗知晓率低，患者对治疗存在恐惧、害怕心理，相关护理人员当主动同患者进行交流，了解患者心理状况，根据患者担忧情况，进行针对性说明及安抚，同时积极同患者家属进行沟通，同患者家属协作，使患者排除不良情绪，树立治疗信心；其次做好基础护理工作，在进行手术前，存在血栓患者由于血流不畅，容易发生下肢水肿。其次，相关护理人员对患者饮食进行指导，严禁油腻及辛辣饮食，多进食高纤维、高蛋白食品，督促患者多饮水，防止便秘。最后，做好术前准备，清点检查手术器械是否完备，检查器械消毒情况，辅助患者完成体检及常规肠道准备。
术中护理：静脉通路开放和造影准备。 对于老年周围血管患者在进行血管腔内介入手术治疗时候，通常需要根据手术的需要在上肢动脉和静脉穿刺，一般情况下，静脉输液多选择右上肢[2]。手术过程中，相关护理人员当与手术医师进行协作，严格执行无菌操作。进行术中监测，麻醉前对患者不良情绪进行安抚，密切关注麻醉后患者状况，对存在高血压、冠心病及糖尿病等合并症患者，需对相关指标进行关注，同时做好降压、急救准备。
术后护理：术后对患者体征进行监测，根据患者情况增加巡视频率，术后12h内，每半小时对患者进行心率、脉搏、血压及呼吸测定，详细记录相关指标。术后用药需根据患者情况精确计量，尽量降低药物不良反应，如观察发现出血现象，需及时报告医师。恢复期辅助患者进行功能锻炼，不能下床活动患者可接受被动训练，防止患者出现新血栓。
1.3统计学处理
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以[n(%)]表示，X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为90.91%，对照组治疗总有效率为74.55%，观察组患者治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
随着人口老龄化进程的加快及人们生活水平的提高，近年来，老年周围血管疾病发病率呈增长趋势，与其他老年高发性疾病合并，严重危害人体健康及生命安全。血管腔内介入术又被称为周围血管介入治疗，能有效改善患者血管狭窄闭塞，具有较好治疗效果，但相关研究发现，介入治疗容易引发多种并发症，主要包括穿刺部位并发症（如穿刺切口感染）、靶血管并发症（如急性血栓）及全身性并发症（如消化道出血）。有学者认为[3]，在治疗中，采取正确护理方法对提高治疗效率，降低并发症发生率意义重大，因此要求相关护理人员在术前、术中及术后做好优质护理工作。相关数据显示，同一般护理相比，针对血管腔内介入术的综合护理能将术后并发症的发生率降低80%，同时能有效提高治疗效果。本研究中，观察组治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组，观察组并发症发生率为7.27%，明显低于对照组，观察组患者满意率为92.73%，明显高于对照组，（P＜0.05），结果同相关文献报道一致[4]。综上所述，老年周围血管疾病治疗过程中，采用血管腔内介入治疗，同时结合针对性综合护理措施，能有效提高治疗效率，降低并发症发生率，促进患者恢复，应广泛运用。
参考文献：
[1]李俊峡.心血管疾病介入治疗发展概述及展望[J].解放军医药杂志,2012,24(9):1-6..
[2]蒋岚杉.小口径覆膜支架在周围动脉血管疾病中的应用探讨[J].四川医学,2014,(7):825-827.
[3]姬洪涛.心血管疾病介入治疗后严重并发症的分析及对策[J].中国实用医药,2014,(22):26-27.
[4]曹忠英.艾叶水熏蒸对产后尿潴留的效果观察[J].中国医药指南,2012,(30):263.
论文作者:许敏,,汤若琪
论文发表刊物:《河南中医》2015年6月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：患者论文; 血管论文; 并发症论文; 动脉论文; 疾病论文; 老年论文; 介入治疗论文; 《河南中医》2015年6月供稿论文;