（灵台县皇甫谧中医院针灸科；甘肃灵台744400）
【摘要】目的：探讨通过针刺促排卵联合补肾调周法来治疗排卵障碍性不孕症的临床治疗效果。方法：选择从2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的排卵障碍性不孕症患者60例，随机分成观察和对照两组，然后分别给予观察组的患者和对照组的患者使用不同的方法来治疗排卵障碍性不孕症，观察并记录其治疗效果。结果：经过中医治疗联合针刺和补肾调周法的观察组患者，其治疗排卵障碍性不孕症的总有效率明显高于经过西医治疗服用克罗米芬（CC）的对照组患者的总有效率。结论：可以通过针刺来调节患者的中枢和周围神经系统来改善机体的内分泌系统功能，从而提高卵子质量，促进卵子的发育、成熟以及排出，再给患者联合使用补肾调周法，能够有效地提高患者的妊娠率，值得临床推广。
【关键词】针刺促排卵；补肾调周法；排卵障碍性不孕症；临床研究
不孕症（infertility）是目前比较常见的育龄夫妇的问题，而且近年来不孕症的发病率越来越高。在我国不孕症的发病率约为7%~10%，其中导致女性不孕症的主要原因之一是排卵功能障碍，约占女性不孕症的25%~35%[1]。现代医学认为排卵障碍是由于下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）、中枢神经系统、神经内分泌系统出现失调或者器质性病变引起的卵泡不发育、不能发育成熟或者虽然发育成熟但不能排卵。常见导致排卵障碍的疾病有多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症等，西医多通过采用克罗米芬（CC）、枸椽酸盐氯米芬以及绒毛促性腺激素、HMG或rFSH等促排卵药物来治疗排卵障碍性不孕症，虽然能够有效地促进排卵，但是同时存在受孕率低，并且通常伴有比较明显的副作用，有时甚至会出现卵巢过度刺激综合征（OHSS）和未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）[2]。相对地，目前通过中医辩证论治的方法来治疗排卵障碍性不孕症存在明显优势，在临床上也取得了比较好的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2015年3月~2016年3月在我院接受治疗的排卵障碍性不孕症患者60例为本次临床研究观察对象，所有患者均经过临床诊断符合《妇产科学》第6版中无排卵及不孕症的诊断标准[3]。将所有患者随机分成观察组和对照组两组，每组30例。其中年龄最大的患者为42岁，年龄最小的患者为24岁，患者的平均年龄为（31.4±5.1）岁，经历病程最短的为3年，最长的为15年，平均病程为（5.2±0.61）年。有36例为原发性不孕症患者，其余24例为继发性不孕症患者。所有接受本次临床研究观察的患者均需符合以下条件：①排除患者存在女性生殖系统发育异常或者存在器质性的病变；②排除患者存在甲状腺以及肾上腺功能异常；③排除患者存在卵巢早衰的情况；④排除患者存在严重的心肺肝肾等重要脏器的功能性障碍；⑤所有患者在接受临床研究观察前3个月内没有使用过西药进行促排卵治疗；⑥排除由于患者的配偶关系而导致的不孕症等。比较两组患者的年龄、病程等一般资料没有明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2方法
分别给予观察组的患者和对照组的患者使用不同的方法来治疗排卵障碍性不孕症。给予观察组患者采用中医治疗的方法来进行治疗，主要是通过针刺促排卵联合补肾调周法，具体方法如下：①在患者月经周期的第10天（即月经撤退出血第5天）左右开始，每天一次，针对患者的穴神阙、关元、中极、三阴交、足三里、子宫、太冲以及太溪等穴位进行针刺刺激治疗，直到患者排卵后停止针刺。②联合补肾调周法对患者进行中药治疗，基本方为菟丝子、鹿角霜、熟地、紫石英各15g，巴戟天、肉苁蓉、当归各10g，川芎、五味子各6g，应根据患者的中医诊断进行适当的加减[4]。连续使用针刺以及服用中药3个月进行治疗。给予对照组患者采用西医治疗、主要是使用克罗米芬来进行治疗。给予患者每天一次口服克罗米芬50mg，在患者月经周期的第5天（月经撤退出血）左右开始服用，连续服用5天。先治疗2个月经周期。在给予患者治疗2个月经周期后仍无排卵或者改善的，在下个月经周期给予增加剂量至100mg/次进行治疗，以3个月经周期为1个治疗疗程，观察并记录患者的治疗效果。
1.3疗效评价
以痊愈表示为患者成功妊娠；以有效表示为患者在B超下有排卵征象或者基础体温（BBT）呈双相；以无效表示为患者在接受治疗后3个月经周期均未有排卵现象，排卵功能未能恢复。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据，统计后资料以（平均值±相对偏差）来表示。两组的差异P＜0.05，表示有统计学意义。
2.结果
经过临床研究观察，发现观察组患者的总有效率为93.3%，明显高于对照组患者的为63.3%（P＜0.05），结果见表1。
3.讨论
经过中医治疗联合针刺和补肾调周法的观察组患者，其治疗排卵障碍性不孕症的总有效率明显高于经过西医治疗服用克罗米芬（CC）的对照组患者的总有效率。说明可以通过针刺来调节患者的中枢和周围神经系统来改善机体的内分泌系统功能，从而提高卵子质量，促进卵子的发育、成熟以及排出，再给患者联合使用补肾调周法，能够有效地提高患者的妊娠率[5]，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋文嘉，夏天，赵丽颖.排卵障碍性不孕症病机研究概况[J].辽宁中医药大学学报，2011，13（9）：48-50.
[2]龚素蕊.女性不孕症相关因素及病因分析[J].现代中西医结合杂志，2012，20（5）：499-500.
[3]杨利林，罗颂平.中医治疗排卵障碍研究进展[J].河南中医，2015，35（6）：1354-1356.
[4]李琳.针刺促排卵联合补肾调周法治疗排卵障碍性不孕症的临床研究[D].武汉：湖北中医药大学，2012：43-44.
[5]谭华敏.中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕疗效比较[J].湖南中医药大学学报，2014，34（2）：23-24.
论文作者:王玉霞
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第12期
论文发表时间:2016/8/7
标签：患者论文; 不孕症论文; 针刺论文; 障碍论文; 临床研究论文; 对照组论文; 西医论文; 《医师在线》2016年6月第12期论文;