【摘 要】目的：分析观察中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效及护理体会。方法：回顾分析2012年2月至2014年2月期间来我院就诊的89例慢性盆腔炎患者临床资料，将其随机分为研究组和对照组两组，对照组45例患者，研究组44例患者。对照组患者给予常规抗感染治疗，研究组患者给予中西医结合治疗，两组患者给予合理的护理措施，对比两组患者治疗1个月后的疗效，并对比1年内随访患者的复发率。结果：治疗1个月后，对照组痊愈40例，研究组痊愈44例，研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。同时1年后对所有患者进行随访研究组复发1例，对照组复发7例，研究组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗慢性盆腔炎，临床治疗疗效明显，有效地提高了临床治愈率，并且复发率较低，临床上患者无不良反应和并发症。
【关键词】中西医治疗；慢性盆腔炎；护理体会
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0071-02
【Abstract】objective: to analysis combine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic pelvic inflammatory disease curative effect and nursing experience. Methods: retrospective analysis during February 2012 to February 2012 to our hospital clinical data of 89 cases of patients with chronic pelvic inflammatory disease, will be randomly divided into research group and the control group two groups, control group 45 cases of patients, the team in 44 patients. Control group with routine anti-infection treatment, the team to combine traditional Chinese and western medicine treatment, two groups of patients with reasonable nursing measures, contrast the curative effect of 1 month after treatment in both groups, and compared with 1 year follow-up of patients with recurrence rate. Results: 1 month after treatment, control group 40 cases recovered, the team recovered 44 cases, group total effective rate is significantly higher than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05). At the same time of all patients were followed up 1 year after the team recurrence in 1 case, 7 cases, control group recurrence group recurrence rates significantly lower than the control group, the difference statistically significant (P < 0.05). Conclusion: combine traditional Chinese and western medicine treatment of chronic pelvic inflammatory disease, the clinical curative effect, effectively improve the clinical cure rate, and the recurrence rate is low, the clinical patients with no adverse reaction and complications.
【Key words】Chinese and western medicine treatment; Chronic pelvic inflammation; Nursing experience
慢性盆腔炎是妇科一种较为常见的多发病，严重时对患者女性的生活和健康带来严重影响。临床上患者会有腹部疼痛、坠涨及腰骶部疼痛的症状，尤其是劳累、月经期前后加剧。该病长时间可能引起盆腔粘连，甚至导致不孕，并且该病病程较差，容易反复发作，对女性身心健康造成严重的威胁。临床上对该病的治疗，通常使用抗生素联合治疗，但是由于该器官的特殊性以及耐药菌株，临床疗效不明显[1]。随着近年来发病率的不断增加，分析治疗该病的有效方法和护理方法，据有重要的临床意义。本文作者结合2012年2月至2014年2月期间来我院就诊的89例慢性盆腔炎患者临床资料，分析治疗该病采用中西医结合治疗方法以及合理的护理措施，可以有效提高治愈率，降低复发率。研究结果显示中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效和有效地护理措施，疗效明显，值得在临床中推广和应用。
现报告如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2012年2月至2014年2月期间来我院就诊的89例慢性盆腔炎患者临床资料为研究对象，将其随机分为研究组和对照组两组，对照组45例患者，研究组44例患者。对照组45例患者年龄23-38岁，平均年龄（31.5 5.62）岁；病程2-4年，平均病程（3.45 2.12）年。研究组44例患者年龄21-42岁，平均年龄（32.5 4.51）岁；病程2-5年，平均病程（4.45 1.82）年。所有患者均进行盆腔B 超检查、血常规检查及妇科检查确诊为慢性盆腔炎, 所有患者均符合妇产科学和中药新药临床研究指导原则制定的诊断标准。两组患者在年龄、病程等基础资料方面无差异统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均进行宫颈分泌物细菌培养和药敏试验以及药敏试验，均进行1周的抗生素治疗和一般护理，研究组再次基础上给予中药汤剂口服或者中药热奄包治疗。治疗一个月为一个疗程，治疗1个疗程后对比两组患者临床疗效。
1.3护理
1.3.1一般护理
1.3.1.1注意保持充分的休息：对于盆腔炎妇女来说，一定要注意休息，不宜过于劳累，尤其是人工流产的创伤，并且要注意对腹部和足部的保暖。同时要特别注意个人卫生习惯的养成，每天用温水清洗会阴部。在月经期禁止性生活，防止逆行感染的发生。要养成良好的生活习惯，加强锻炼，而且要及时更换内裤。
1.3.1.2要保持良好的心情：由于盆腔炎病程较长，反复发作，久而久之容易造成患者肝气郁结、气滞血瘀，加之肝气横逆犯脾而导致胃纳减退、失眠，从而使疾病更不容易痊愈，出现恶性循环，在心理上也是患者感到焦虑不安[2]。所以护理人员要帮助患者正确认识病情，树立正确态度，积极配合治疗。
1.3.1.3合理饮食：盆腔炎患者应以摄入清淡、易消化、高营养食物为总原则。充分补充营养的同时, 促进水谷精微的化生, 扶助正气以祛邪外出。禁忌食耗气损津、油腻、粗糙、坚硬食物及生冷、辛辣、刺激的食物, 以免阻碍气血畅行[3]。
1.3.2特殊护理
1.3.2.1中药包热敷：根据患者生殖器官静脉丰富、盆腔器官相邻血管壁较薄等特点，此阿勇局部热敷，药熏方法，使子宫周围直接接触药物，进一步达到治疗的目的[4]。该方法也是治疗慢性盆腔炎较为常用方法之一。
1.3.2.2中药汤剂口服：护理人员指导患者正确的服药，并按时按量服药。每次煎服前要将中药浸泡30min-1h，第一次煎30-40min，第二次煎20-30min，将两次的药液混合，饭后1小时热服。一剂药分2-3次口服。注意在服药期间，忌食辛辣、生冷食物。
1.4疗效判定标准
痊愈：患者身体症状全部消失，妇科检查、B超检查全部恢复正常；显效：症状消失，体征、妇科检查及B 超明显改善；有效：症状有所减轻，但经期期间患者仍有不适感。无效：患者症状无改善。
症状体征评分[5]：白带增多0～1分， 腰部下腹有下坠酸痛感0～3分；子宫内侧或两侧变厚，并伴有压痛感0～5分；子宫活动受限，并伴有压痛感0～5分；输卵管呈条索状，并伴有压痛感0～5分。
1.5统计学处理
所有数据采用SPSS10.0统计学软件进行处理，采用t进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
2.1两组患者治疗疗效对比
治疗1个疗程后，对照组有效40例，研究组有效44例，研究组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。具体情况如表1。
2.2 两组患者复发率对比
1年后对所有患者进行随访，研究组复发1例，对照组复发7例，研究组复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)具体情况如表2。
3 讨论
盆腔炎的炎症局限于一个部位，最终累及多个部位。通常盆腔炎中医辨证是由于感受邪毒、湿热蕴结下焦、气血凝滞、营卫不和而发, 治疗当以行经止痛、活血化瘀、清热解毒为主。活血化瘀药可直接扩张血管, 改善组织微循环, 改善病灶周围血氧供应, 有利于炎症的吸收和消退。所以中西医结合治疗该病时，中药热敷可以使局部毛细血管扩张，促进中药渗透到病痛处。最终实现活血化瘀、消炎止痛的作用。中西医合理的结合，可以提高该病的治愈率，减轻患者的痛苦，加之全面的护理措施，使患者在心理、生理、饮食等方面得到有效地指导，增加患者对该病治疗的认识，积极地配合治疗，从而达到最佳的治疗效果。
参考文献
[1] 乐杰,谢幸,丰有吉.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2011：274-276
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M].北京：中国医药科技出版社,2012：243-253
[3] 潘小清,何燕芳,王坚,等.体外短波电场热疗配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].实用医学杂志,2011,27(24):4496-4497
[4] 许家莹,莫蕙.补肾调周法治疗慢性盆腔炎临床研究[J].辽宁中医杂志,2011,34(4):478-479
[5] 沈泽天,朱锡旭,刘宝瑞.直肠内给药系统的研究现状[J].实用临床医药杂志,2010,14(7)：138-142
论文作者:梁永秀
论文发表刊物:《中医学报》2015年6月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/10
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 对照组论文; 疗效论文; 病程论文; 统计学论文; 两组论文; 《中医学报》2015年6月第30卷供稿论文;