1山东威海市立医院；2威海口腔医院 264200
摘要：目的：观察丹红注射液与香丹注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效比较。方法：160例患者随机分为治疗组和对照组各80例，治疗组静脉滴注丹红注射液，对照组静脉滴注香丹注射液，2周后观察其临床疗效，心电图及一般体检项目。结果：治疗组与对照组治疗心绞痛的总有效率分别为90.1%与72.5%。结论，丹红注射液在改善冠心病心绞痛的病情上要优于香丹注射液。
关键词：冠心病；丹红注射液；香丹注射液
冠心病心绞痛是临床中常见的心血管疾病，病情极不稳定，并发症多，其发病原因是由于冠状动脉粥样硬化或冠状动脉痉挛，导致冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺氧缺血所引起的综合征。近几年来由于生活水平的提高，人们饮食的高脂化，导致发病率、致死率呈上升趋势。丹红注射液是用中药丹参、红花按科学配方制成的复方制剂，具有保护血管内皮、促进血管再生、抗血小板凝集等作用。我院近几年应用丹红注射液治疗冠心病心绞痛80例，通过临床治疗前后的临床症状、心电图观察其疗效，总结如下。
1.临床资料与方法。
1.1一般资料，我院门诊和住院治疗的160例患者，其诊断标准参照WHO
制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，无严重的高血压、肾功能不全、出血性疾病等。将患者随机分为治疗组80例和对照组80例，患者均有胸闷、心悸和心绞痛等症状，静息时心电图有缺血性改变（ST段降低＞0.05mv，以R波为主的导联T波低平甚至倒置）或运动平板实验阳性。治疗组80例，其中男45例、女35例，年龄50—70岁，平均60岁，病程3—20年。对照组80例，其中男43例、女37例，年龄47—72岁，平均59.5岁，病程3—19年，两组患者，性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
治疗组用丹红注射液20ml（菏泽步长制药有限公司）加入0.9%生理盐水注射液250ml中静脉缓慢滴注，1次／d，14d为一个疗程。对照组用香丹注射液20ml（山东华信制药集团股份有限公司）加入0.9%生理盐水注射液250ml中静脉缓慢滴注，1次／d，14d为一个疗程。并根据病情常规应用阿司匹林、瑞舒伐他汀钙、硝酸甘油等药物。
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1.3观察指标
定期观察并记录患者病情变化以及治疗前后心绞痛发作次数，临床症状（胸闷、气短、乏力、心悸和胸痛）并作静息时心电图检查，以运动实验、心电图检查作为疗效观察指标，以治疗前后，一般体检项目、血常规、大便常规、血脂、肝肾功能、凝血机制作为安全性观察指标。
1.4评定标准
1.4.1心绞痛疗效评定：心绞痛症状分别降低2级，原为Ⅰ、Ⅱ级者，心绞痛基本消失，不用或基本不用硝酸甘油为显效，心绞痛症状降低1级硝酸甘油用量基本减少一半以上为有效，心绞痛症状及硝酸甘油用量无改变或虽有减少但未达到改善程度为无效。
1.4.2胸闷、气短、心悸症状改善疗效评定：胸闷、气短、心悸症状7天内消失为显效，8—14天消失或好转为有效，15天以上未好转为无效。
1.4.3心电图评价：恢复至正常或大致正常为显效，ST段在治疗后下降0.05mv以上但未正常、在主要导联倒置T波变浅大于50%以上或T波由平坦变为直立为有效，ST—T无改变为无效。总有效率为显效加有效。
2.结果
2、1两组患者疗效比较
显效 有效 总有效率
治疗组（丹红注射液组）80例 53 20 90.1%；
对照组（香丹注射液组）80例 36 23 72.5%；
根据统计学分析，上述各评定标准，组间差异有显著性，P﹤0.05
2.2不良反应：两组患者在应用过程中，均未见明显的副作用。
3.讨论
丹红注射液是纯中药制剂，由丹参和红花两种药物组成的复方制剂，发挥药效的物质为丹参酮、水溶性丹参酚酸类物质和红花黄醇酮及其红花黄色素等，现代药理研究表明丹参酮、丹参酚酸具有抗动脉粥样硬化、扩张冠状动脉、降低血液粘滞度、增加红细胞变形能力，改善微循环，并能清除自由基降低心肌耗氧量（1）。红花中的红花黄色素及红花黄醇酮具扩张血管作用，对二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板聚集有显著的抑制作用，增加纤维蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并且有不同程度的降压作用。丹红注射液具有丹参和红花两种有效成份，因此能充分发挥抑制血小板粘附、聚集、激活以及抗血栓形成、改善微循环等作用（2），疗效优于香丹注射液，未发现明显不良反应，使用安全、简便疗效确切，值得推广应用。
参考文献：
[1]付辛芳，刘晓红，丹参的药理作用与临床应用研究进展【J】.中国药物与临床，2006，15（1）：76—77。
[2]赵步长，伍海勤，赵涛。脑心同治—心脑血管疾病防治进展【M】.北京：人民卫生出版社，2006：289—312.
论文作者:于泳1,荣长春2
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/27
标签：注射液论文; 心绞痛论文; 疗效论文; 丹参论文; 心电图论文; 冠心病论文; 硝酸甘油论文; 《健康世界》2015年3期论文;