（新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院 新疆阿拉尔 843300）
【摘要】目的：探讨经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的效果。方法：于2016年8月到2017年1月间，在我院选择120例疑似盆腔子宫内膜异位症患者作为研究对象，对所有患者均采取经阴道超声诊断和经腹部超声诊断，并在检测结束后进行腹腔镜手术，以手术检测结果作为金标准，统计对比经阴道超声诊断和经腹部超声诊断的效果。结果：经阴道超声诊断子宫内膜异位症的诊断敏感性、特异性及准确性与经腹部超声诊断相比明显较高，P＜0.05。结论：经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的效果显著，可在临床推广运用。
【关键词】经阴道超声；盆腔子宫内膜异位症；效果
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0112-02
盆腔子宫内膜异位症是妇科中的常见疾病，是指子宫内膜细胞种植在盆腔生殖器、子宫直肠窝、卵巢等宫腔外位置而引起的疾病。超声诊断是当前临床疾病诊断的常用影像学检查方式，在妇科检查中运用较多。此次研究中探讨经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的效果，以期为临床早期诊治盆腔子宫内膜异位症提供参考。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2016年8月到2017年1月间，在我院选择120例疑似盆腔子宫内膜异位症患者作为研究对象，所有患者均排除其他妇科疾病；排除重要器官存在严重疾病患者；所有患者均能自主表达意愿；均签署知情同意书。患者年龄21～60岁，平均年龄（35.7±9.6）岁；病程1个月～5年，平均病程（2.7±1.8）年；剖宫产史31例，人工流产史64例，分娩史98例；临床症状：月经失调71例，痛经95例，子宫增大20例，触痛性结节48例，肛门下坠35例。
1.2 方法
对所有患者均采取经阴道超声诊断和经腹部超声诊断，所有患者超声诊断均采取GE公司生产的LOGlQ5型彩色多普勒超声诊断仪及东芝660型彩色多普勒超声诊断仪进行检测。经腹部超声诊断方法为：为患者选择4.0～5.5MHz探头频率，使患者取仰卧位，检查前适度充盈膀胱，将探头置于患者腹部，对患者进行多切面观测，检测患者子宫大小、回声、盆腔积液状况、肝肾及脾肾等相关器官之间间隙积液状况等，将探头置于患耻骨上方，对患者子宫、盆腔、双侧附件等均进行探查，了解患者子宫内膜异位、盆腔积液等相关状况。
经阴道超声诊断方法为：为患者选择8.0～11.0MHz探头频率，使患者取仰卧位，检查前排空膀胱，取截石位，将患者外阴充分暴露，将探头上涂抹适量耦合剂，并在探头上套上避孕套，将探头经患者外阴缓慢置入阴道穹窿处，置入过程动作轻柔，保证探头轻抵子宫后，对患者盆腔进行多方位探查，可将探头旋转、抽送、倾斜等辅助检查，了解患者子宫、盆腔、双侧附件等相关部位具体状况。
所有患者超声诊断结束后均在腹腔镜下进行手术治疗，并将病理组织送检。
1.3 观察指标
统计对比采取经阴道超声诊断和经腹部超声诊断对子宫内膜异位症的诊断敏感性、特异性及疾病诊断准确性状况。此次研究以手术病理检查结果作为金标准。敏感性=真阳性/（真阳性+假阴性）*100.0%，特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）*100.0%，准确性=（真阳性+真阴性）/总例数100.0%。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，诊断效果采用率（%）表示，以χ?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
120例患者采取手术病理检查确诊子宫内膜异位症98例，非子宫内膜异位症22例，子宫内膜异位症中包括中子宫腺肌病18例，卵巢异位囊肿75例，其他部位内膜异位5例。经阴道超声诊断子宫内膜异位症的诊断敏感性、特异性及准确性与经腹部超声诊断相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
表1 两种检测方法的诊断效果对比[n（%）]
注：与经腹相比*：P＜0.05
3.讨论
盆腔子宫内膜异位症是临床常见的妇科良性病变，临床发病率约占4%～17%，子宫内膜异位症患者诊治不及时将引起患者出现慢性盆腔疼痛、宫颈发育异常、炎症、子宫萎缩、不孕症等相关并发症，且患者需及时判定肿瘤性质，以进行针对性处理，改善患者日常工作和生活[1]。因此，加强对患者的临床诊断，及时给予患者针对性治疗是保证患者生命安全的基础。此次研究中经阴道超声诊断的敏感性、特异性及准确性与经腹部超声诊断相比明显较高，说明采取经阴道超声诊断能有效减少漏诊和误诊状况，能为患者的临床治疗过程提供参考。超声诊断是当前临床影像学诊断的常用方式，经腹超声和经阴道超声是子宫内膜异位症的常用两种检测方式。与CT、MRI等相关影像学检测方式相比，采超声检查较为简便，具有无创性，且检测价格较低，临床推广价值更高[2]。采取经腹超声诊断时，能有效显示患者盆腔、子宫及相关附件状况，有效显示患者病灶位置、大小等，但采取经腹超声检测时，其探头频率较低，且检测时易受解剖学结构、肠气等的影响，导致误诊和漏诊发生，而使用经阴道超声检测时，受外界因素影响小，也不受患者肠气干扰，能发现微小病灶，显像更清晰，因此诊断效果更佳[3]。
综上所述，经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的效果显著，可有效提升患者的诊断效果，减少漏诊和误诊，且检测费用较低，检测过程简单，具有良好的临床推广运用价值。
【参考文献】
[1]王夕梅，张艳，臧玉芹，等.经阴道超声诊断盆腔子宫内膜异位症的价值研究[J].中国实用医刊，2015，42(3):7-8.
[2]龚丽.经腹和经阴道超声在子宫内膜异位症中的诊断价值[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3(2):32-33.
[3]余细球，刘锦涛，吴建平，等.超声内镜联合经阴道超声诊断直肠子宫内膜异位并文献分析[J].中国超声医学杂志，2014，30(9):857-859.
论文作者:袁媛
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：超声论文; 患者论文; 子宫论文; 内膜论文; 盆腔论文; 阴道论文; 异位症论文; 《心理医生》2017年3期论文;