何翠瑛
(玉林市红十字会医院化疗科 537000)
【摘要】 目的：探讨分析老年非小细胞肺癌治疗中培美曲塞二钠单药的临床治疗效果。方法：选取我院收治的120例老年非小细胞肺癌患者作为观察对象，将其随其分为观察组和对照组，各60例。对照组患者采取吉西他滨治疗，观察组患者采取培美曲塞二钠单药治疗。观察两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。结果：两组患者在接受2个周期以上的化疗后，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，两组之间的比较具有显著差异（P＜0.05），具统计学意义。另外，观察组患者的不良反应发生率为6.7%（4/60），明显优于对照组的不良反应发生率为21.7%（13/60）。两组之间的比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予老年非小细胞肺癌患者培美曲塞二钠单药进行治疗，能有效提高患者的治疗效果，减少患者的不良反应发生率，值得在临床中推广应用。
【关键词】 培美曲塞二钠单药；老年非小细胞癌；临床治疗
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）32-0072-02
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤疾病，该疾病高发人群是老年患者。老年患者在患上该疾病后，会出现各种脏器功能受损并发症，且对化疗的耐受性也较差[1]。在近几年来，由于培美曲塞二钠单药在治疗老年非小细胞癌的治疗中，由于其有较好的耐受性，所以得到了越来越广泛的应用。本文就对我院2011年1月～2014年4月收治的120例患者作为观察对象，对其进行分组治疗，探讨分析老年非小细胞肺癌治疗中培美曲塞二钠单药的临床治疗效果。现报告如下：
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月～2014年4月收治的120例患者作为观察对象，将其随其分为观察组和对照组，各60例。120例患者中，男78例，女42例，年龄64～76岁，平均年龄（71.6±3.6）岁。120例患者中，腺鳞癌患者9例、腺癌患者42例、鳞癌患者69岁；所有患者的KPS评分为72～90分。两组患者在接受药物之前均为接受放疗或化疗，两组患者在年龄、性别等一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
对照组患者给予吉西他滨治疗，主要方法是给予1000mg/m2的吉西他滨静脉注射，注射时间＞30min，21天为一个治疗周期。观察组患者给予培美曲塞二钠单药治疗，主要方法是在患者接受培美曲塞二钠治疗前1天，给予患者2次/d，4mg/次的地塞米松口服，持续三天；给予患者500 mg/m2静脉注射，注射时间＞10min，一个周期为21天。观察组患者在使用培美曲塞二钠前一周，给予患者400μg/天的叶酸口服，直至该药物治疗后的三周；且在给予培美曲塞二治疗前一周开始，给予患者三个化疗周期一次的100μg维生素B12进行肌肉注射。在治疗前，为了避免患者出现呕吐现象，给予两组患者5-HT3受体拮抗剂。两组患者均接受2～6个周期的化疗。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果，并根据美国国立癌症研究所常见毒性标准对患者的不良反应进行评价。
1.4 统计学分析
本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以 （x-_+s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在接受2个周期以上的化疗后，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，两组之间的比较具有显著差异（P＜0.05），具统计学意义。具体情况见表1。
经过治疗，观察组患者的不良反应发生率为6.7%（4/60），其中，消化道反应发生率为1.6%（1/60）、骨髓抑制发生率为3.3%（2/60）、脱发发生率为1.6%（1/60）；对照组的不良反应发生率为21.7%（13/60）。其中，消化道反应发生率为10%（6/60）、骨髓抑制发生率为6.7%（4/60）、脱发发生率为5%（3/60）。两组之间的比较具有显著差异（P＜0.05），具统计学意义。
3.讨论
非小细胞肺癌患者占肺癌患者的85%左右，在临床上治疗该疾病，一般是选择药物化疗。该疾病的高发人群是老年患者，老年患者对化疗的耐受性较差，所以在临床上要采用安全高效的治疗方法抑制非小细胞肺癌的恶化[2]。吉西他滨是临床上治疗非小细胞癌的常用药物，其是一种细胞周期特异性药物，能在一定条件下降癌变细胞的发展进行抑制，但是该药会因为剂量的增加以及长时间的用药而增加毒副作用[3]。在本研究中对60例观察组患者采用培美曲塞二钠单药治疗，取得了较好的治疗效果。培美曲塞二钠单药是一种人工合成的多靶点抗叶酸化疗药物，也就是说在化疗过程中，给予患者叶酸以及维生素B12进行治疗，在不影响治疗效果的基础之上，能将培美曲塞二钠单药对人体的毒副作用降低[4]。采用吉西他滨治疗的对照组患者的中位生存期为9个月，而观察组患者的中位生存率为11个月；另外，观察组患者的不良反应发生率也明显优于对照组，两组之间的各项比较均具有显著差异（P＜0.05），具统计学意义。由此可见，采用培美曲塞二钠对老年非小细胞肺癌进行治疗，能有效降低患者的不良反应发生率，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]彭大为,李建旺,元建华等.自体DC-CIK细胞联合培美曲塞治疗老年非小细胞肺癌的疗效与安全性[J].中国免疫学杂志,2012,28(7):648-651,656.
[2]王凤庭.培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察[J].当代医学,2014,(30):123-124.
[3]李萍,高丽华.老年晚期非小细胞肺癌应用培美曲塞化疗的疗效分析[J].中国医药指南,2015,03(1):119-119.
[4]罗海清,官成浓,余忠华等.培美曲塞二钠单药治疗老年非小细胞肺癌21例[J].肿瘤学杂志,2011,17(9):666-668.
论文作者:何翠瑛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第32期
论文发表时间:2016/5/3
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