郴州市中医医院 湖南 郴州 423000
[摘要] 目的 总结并归纳中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响效果。方法 本文选取我院60例肛肠手术患者，选取时间于2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。将患者分为对照组和观察组各30例，按照计算机表法法进行分组。两组均进行肛肠手术。围术期对照组采用常规护理，观察组在对照组采用中医整体护理。比较两组患者护理前和手术后疼痛程度以及焦虑、抑郁情况。结果 护理前，两组SAS、SDS及VAS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；手术后，应用中医整体护理的观察组在SAS、SDS及VAS评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论 在肛肠手术患者围术期护理中，应用中医整体护理可有效改善患者身体状况，降低患者焦虑、抑郁程度，缓解患者术后疼痛，效果远优于传统的常规护理，可临床广泛推广应用。
关键词:中医；整体护理；肛肠手术；术后；疼痛；负性；情绪；影响
肛肠疾病多采用手术的方式治疗，手术作为有创治疗方式，对患者存在不同程度的伤害。为缓解术后疼痛，围术期可对肛肠手术患者采用中医整体护理[1]。中医整体护理基于中医理论知识，以患者为中心，辨证施护，包括情志护理、穴位按摩和膳食引导等内容，对患者术后疼痛及不良情绪进行疏导[2]。本文探讨我院60例肛肠手术患者，选取时间于2018年2月至2019年2月，观察中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响效果。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本文选取我院60例肛肠手术患者，选取时间于2018年2月至2019年2月，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将患者分为对照组和观察组各30例，按照计算机表法法进行分组。两组均进行肛肠手术。观察组：男17例，女13例；年龄25~72岁，平均（43.65±2.68）岁；对照组：男18例，女12例；年龄26~74岁，平均（43.68±2.63）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①在我院行肛肠手术者；②符合手术适应症者；③签署知情同意书自愿参与研究者。
b）排除标准：①精神障碍者；②有药物滥用史者；③躯体功能障碍者；④哺乳期妇女及孕妇。
1.3 方法
在护理方法上，围术期对照组采用常规护理，包括手术前后各项指标的观察。
观察组在对照组采用中医整体护理，包括①情志护理：叮嘱患者保持愉快心情，鼓励患者表述内心情绪，对其情志分类进行评估，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，喜伤心，忧伤肺，怒作肝，思伤脾，恐伤肾，根据怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱等七情相生相克的原则对患者进行护理，调理患者情志；②穴位按摩：按摩患者关元穴、三阴交穴、气海穴，根据患者耐受性调整力度，每个穴位按压3~5 min；③膳食引导：使用补益肠胃的视频，少食多餐，保持肠道通畅，多饮水，避免便秘引发疼痛加重。
比较两组患者护理前和手术后疼痛程度以及焦虑、抑郁情况。
1.4 观察指标
以视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分0~10分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁状况，总分均为20~80分，SAS评分、SDS评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。
1.5 统计学方法
用SPSS19.0软件分析结果，各项评分由（±s）展现，行t检验，计数指标由%展现，组间运行χ2检验，以P<0.05为存在分析意义。
2、结果
2.1 两组SAS、SDS评分的比较
护理前，两组SAS、SDS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；手术后，应用中医整体护理的观察组SAS、SDS评分均远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。
2.2 两组VAS评分的比较
护理前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P>0.05的结局，两组无分析意义，可比；手术后，应用中医整体护理的观察组在VAS评分为（6.20±1.27）分，远低于对照组的（2.41±0.59）分，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.5137，p=0.0000），两组存在分析意义。
3、讨论
中医理论认为，情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪，情志不畅会影响五脏六腑，致使气血不和，引发或加重疾病[3]。喜通心，怒通肝，悲通肺，忧思通脾，恐通肾，惊通心肝，七情太多会伤及五脏。肛肠手术患者术后存在一定程度的疼痛，需通过情志护理维持患者愉快情绪，使其保持积极地心态。
此项试验中，手术后，应用中医整体护理的观察组在SAS、SDS及VAS评分方面，均远优于对照组，表明中医整体护理可显著缓解肛肠手术患者术后心理、生理方面的损害，改善患者情绪，缓解患者疼痛。
综上所述，在肛肠手术患者围术期护理中，应用中医整体护理可有效改善患者身体状况，降低患者焦虑、抑郁程度，缓解患者术后疼痛，效果远优于传统的常规护理，可临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 郝建侠. 系统整体化护理对脑转移瘤伽马刀术后患者疗效、负性情绪及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(5):642.
[2] 郑燕珠. 整体护理模式对凶险型前置胎盘患者围手术期应激反应及负性情绪的影响[J]. 现代实用医学, 2017, 29(2):266-268.
[3] 夏频珍. 整体康复护理对恢复期精神分裂症患者负性情绪及领悟社会支持的影响[J]. 中国高等医学教育, 2017, 27(3):145-146.
论文作者:曹茜美
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肛肠论文; 两组论文; 手术论文; 中医论文; 术后论文; 疼痛论文; 《中国结合医学》2019年第03期论文;