（广州医科大学附属第二医院 广东广州 510260）
【摘要】通过模块教学优化心血管系统课程，建立“以器官系统为中心”的教学体系，有利于整合教学资源，有利于搭建基础与临床的桥梁，为提高教学培养的质量提供重要保障。
【关键词】心血管系统；模块教学；以器官系统为中心
【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0121-02
随着现代医学模式的转变，传统医学教育体系的缺点日趋突出，尤其是学科间知识的割裂和“填鸭式”教学，使医学生难以融会贯通，整体医学概念缺乏。而心血管系统是一个结构与功能复杂的系统，内容涵盖等多个学科内容，知识整合程度高，推行“以器官系统为中心”的模块教学，可以优化课程设计，帮助学生整合知识，从而达到教学与临床的统一。
1.“以器官系统为中心”的模块教学的优势
传统的教学模式主要是以“学科”为中心，在知识传授过程中能保持学科知识体系的系统性、科学性和完整性，有助于学生较好地构建起自身的医学知识体系。但这种模式孤立地强调学科中的问题，学科问横向联系不足，导致课程间缺乏有机联系。
“以器官系统为中心”的课程模式（organ-systems-based curriculum, OSBC）打破传统学科界限，以器官系统为框架重新组合各学科知识，综合机能与形态、微观与宏观、生理与病理、诊断与治疗等多种知识，促进基础知识与临床的结合，有利于培养学生的综合能力[1]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆现以心血管疾病为中心，按照形态结构-生理功能-病理生理-诊断、治疗”将组织学、解剖学、生理学、病理生理学、病理学、诊断学、药理学、内科学、外科学等知识串联起来，从心脏血管的大体解剖、微细结构，到其生理功能，然后在病理状态下分析病理结构及病理生理改变，最后讲解疾病的临床表现、诊断及治疗，更加注重知识系统性、连贯性，优化了课程体系，使不同学科不再彼此孤立、脱节，有利于学生全面系统地掌握医学知识。
2.心血管系统OSBC课程优化整合
2.1 重组教学团队
择优选择各门课程1到2名中高年资骨干教师，其中以心血管内科骨干教师为课程负责人，整合成心血管系统的教学团队。以每个病种为教学单元进行联席授课，为学生完整展现心血管系统疾病的发生发展、诊断和治疗过程。授课教师需要增补相关学科的知识，融会贯通心血管系统中不同学科的教学内容。并通过组织集体备课，参加其他学科教师的随堂听课，了解其讲授的内容和进度，调整相应的教学计划，避免脱节和重复。
2.2 优化教学内容
以我国现行教学大纲为指导，将《组织胚胎学》、《解剖学》、《病理学》、《生理学》、《病理生理学》、《诊断学》、《药理学》、《内科学》、《外科学》、《儿科学》、《医学影像学》等课程中关于心血管系统的教学内容进行重新整合。课程整合不是几门课程的简单拼凑，而是讲内容上有机的重新组合。如讲授心力衰竭疾病时，先介绍心脏和血管的正常结构、组织超微结构，随后讲解血管、心脏的生理功能和导致心衰发生发展的病理生理机制，然后介绍心衰的诊断（包括影像学改变）、治疗（包括药物治疗、非药物治疗）及相关最新进展，这样以疾病为基础的模块式教学使学生对心血管系统知识有整体的认识，能帮助学生理解记忆，提高学习兴趣。
2.3 优化教学方法
心血管疾病种类繁多，需要理解记忆的内容多，仅仅课堂教学难以达到好的教学效果，我们对教学方法和教学手段也进行相应的整合。除采用传统的教师讲授、学生预习及临床见习等方式外，还采用了以问题为基础的学习（problem based learning，PBL）、标准化病人、病例式教学等方法和手段。对于PBL，是以临床心血管疾病病例为原型，结合各学科的学习目标，改编成供学生使用的病案，让学生在教师的指导下探究疾病发生的病理生理机制、疾病的防治方法，并提出个体化的治疗方案，提高了学生学习和运用知识的能力。并在此过程中，学生通过查阅文献等多种途径解决问题，培养学生自主学习的能力。
2.4 考核系统
心血管系统的OSBC是一门考试科目。医学理论考试采用集体命题、集体评卷的方式，各个教研室教师出题后由课程负责人进行整理，突出考核基础知识与临床知识融会贯通能力，重点考查学生利用所学知识解决临床实际问题的能力。另一方面，委托各位授课教师进行了形成性评价，包括课堂测试、学生课堂发言状况、网上答题及出勤率等。
3.小结
心血管前沿进展迅速，突显其学科优势必须依托符合现代特色的教学模式和手段[2]。心血管学教学可依托“以器官系统为中心”的模块教学平台，创建出基础全面、紧密联系临床的心血管系统课程，有利于学生学习医学基础知识，锻炼医学生的临床思维和技能[3]。同时，多种教学方法应用提高了学生学习兴趣和能力。但是，在教学过程中还存在的一些问题，如教学内容合理安排的难度比较大、缺乏统一的教材等，需要进一步的改进和实践。相信经过多轮的教学研究和实践，心血管系统模块教学会更加完善，从而达到更好的教学效果。
【参考文献】
[1] Papa FJ,Harasym PH.Medical curriculum reform in North America,1765 to the present:a cognitive science perspective[J].Acad Med,1999,74(2):154-164.
[2]褚倩，毛柏青，舒涛，等.器官系统为中心的多学科联合医学教学和传统教学的初步比较研究[J].中国高等医学教育，2012（5）：64-65.
[3]周新文，曹福元，晏汉娇，等．器官系统课程体系改革中基础与临床桥梁课程的设置和实践[J]．西北医学教育，2013，21(2)：252-253，272．
论文作者:莫沛,钟赟,裴静娴,区文超
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
标签：系统论文; 心血管论文; 知识论文; 学科论文; 课程论文; 病理论文; 器官论文; 《心理医生》2017年3期论文;