【摘要】：目的：讨论中医治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果。方法：选取2014年11月至2016年4月，72例患有血栓闭塞性脉管炎的患者为研究对象，分为常规组和中药组，常规组予以的西药治疗；中药组在常规组的基础上实施中药治疗。结果：中药组的治疗效果以及治疗后血流速度、血流量均明显高于常规组。结论：在西药的基础上实施中药治疗，可以有效的缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，具有非常重要的意义。
【关键词】中医治疗；血栓闭塞性脉管炎；临床效果
血栓闭塞性脉管炎是一种发生在周围血管的闭塞性疾病，其主要发病位置为四肢远端的中、小静脉。造成该疾病的原因至今还不明确，但是认为可能遗传因素、吸烟、感染、营养不良以及自身免疫系统紊乱等有关，因此该疾病的发病人群多集中在30岁左右的吸烟男性，该病在发病初期，患者会出现怕冷、患肢麻木等情况，逐渐的会发展成患肢疼痛、缺血等症状，严重的还会出现患肢溃疡、坏死等情况，危及患者的健康甚至生命，同时如果不及时的进行治疗，患者很有可能发生血神经炎等并发症[1]，因此，及时有效的进行治疗是保障患者健康的关键所在，临床中常见的治疗方式为手术治疗和药物治疗，但是大多数患者还是选择药物治疗，所以，为了研究中医治疗血栓闭塞性脉管炎的临床效果，特选取2014年11月至2016年4月，72例患有血栓闭塞性脉管炎的患者进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年11月至2016年4月，72例患有血栓闭塞性脉管炎的患者为研究对象，男性患者为49例，女性患者为23例，年龄22至51岁，平均年龄为（36.2±2.1）岁，所有患者的病程均在60d以上，根据治疗方式将以上患者分为常规组和中药组，平均每组36例，对比以上患者的年龄、性别等资料，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合《周围血管疾病中西医诊疗学》[2]中血栓闭塞性脉管炎的临床诊断标准。（2）所有患者的临床症状均为不同程度的怕冷、麻木、疼痛等。（3）排除患有其他严重心、肝、肾功能障碍以及精神疾病的患者。（4）所有患者均同意本次研究。
1.3方法
1.3.1常规组，本组予以患者常规的西药治疗，根据患者的具体情况予以相应的药物进行治疗，可采用低分子右旋糖酐进行静脉滴注，每天500ml，对于患肢出现感染的患者应加入抗生素进行治疗，另外可采用5u的降纤酶与250ml的0.9%氯化钠进行混合，行静脉滴注，每天一次，对于有疼痛的患者可适当是使用一些止痛药。所有患者均治疗15d。
1.3.2中药组，在常规组的治疗基础上实施中药治疗，主要药方如下，黄芪、丹参、金银花、牛膝、乌鞘蛇、桂枝、水蛭、莪术、川穹等，另外，针对于湿热型的患者应在加入蒲公英、紫地花等药物；阴虚型的患者应加入玉竹、冬麦等药物；对于瘀血较为严重的患者应加入鸡血藤、没药等药物。以上药量均根据患者的具体情况来制定，每日一剂，分早晚两次服用。同时如果患者的患肢出现溃疡或者坏死的情况，应将五倍子、黄连、黄岑等药物研磨成粉末，与凡士林进行混合，抹与患处，每日换药两次。治疗15d。
1.4观察指标
观察两组患者的治疗效果以及治疗前后血流速度、血流量等指数。
1.5疗效判定标准
显效：患者的临床症状消失，创面的愈合情况较为良好，可以正常行走。
有效：患者的临床症状有明显的改善，创面缩小，可以正常行走。
无效：患者的临床症状无变化甚至出现加重的情况。
1.6统计学方法
应用 SPSS21.0 软件进行分析，其中计量资料用 （ ± s） 表示，应用 t 检验，以p<0.05为统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，常规组的有效率为%，中药组的有效率为%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见标1.
2.2对比两组患者治疗前后血流速度、血流量情况，两组患者治疗后血流速度、血流量指数均明显提高，但是 中药组的明显高于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见标2.
表1对比两组患者的治疗效果
3讨论
在中医学中，血栓闭塞性脉管炎属于脉痹的范畴，主要由于邪湿侵体，加之患者肾阳不足、脾气不健导致的，因此治疗就应以活血化瘀、通经温脉、益气等为主，在本次研究在的中药方中，黄芪具有利尿解毒、排脓生肌等作用；丹参具有活血通经、消肿等功效；金银花具有抗菌消炎的作用；牛膝、莪术具有活血化瘀等作用；乌鞘蛇具有祛风、通络、解痉的作用；桂枝具有发汗解肌、散寒止痛等作用；水蛭可起到抗凝血、降解纤维蛋白酶的作用；川穹具有活血行气、祛风止痛等作用。将以上药物进行配伍，其药效相辅，增大了活血化瘀、通经、益气之功效，提高了患者的治疗效果[3]。
通过本文研究可得出，中药组的治疗效果以及各项数据均由于常规组，说明，在西药的基础上实施中药治疗，可以有效的缓解患者的临床症状，加速患者的恢复，提高患者的生活质量，在治疗血栓闭塞性脉管炎的临床中具有非常重要的意义。
参考文献
[1] 章练红．金黄散膏外敷治疗血栓闭塞性脉管炎皮肤溃疡疗效观察［ Ｊ ］ ． 浙江中西医结合杂志，2012， 22 （ 04 ）： 311 － 312．
[2] 化金凤，索炜，李廷荃．鹿茸对大鼠缺血下肢骨骼肌毛细血管密度的影响［ Ｊ ］ ． 中西医结合心脑血管病杂志，2014 ， 01 （ 10 ）： 32 － 33
[3] 王雁彬，李廷荃，化金凤．血栓闭塞性脉管炎的中医治疗研究进展［ Ｊ ］ ．中西医结合心脑血管病杂志，2014 ， 12 （ 10 ）： 1259 － 1262．
论文作者:杨展希
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期
论文发表时间:2016/9/22
标签：患者论文; 闭塞论文; 血栓论文; 脉管炎论文; 常规论文; 中药论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年7月第13期论文;