长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：研究对比氦氖激光联合伐昔洛韦颗粒治疗老年带状疱疹的临床效果。方法：选取在我院自2015年7月-2016年7月期间进行治疗的70例老年带状疱疹的患者，将其随机分为两组进行治疗，观察组给予氦氖激光联合伐昔洛韦颗粒治疗，对照组采用伐昔洛韦颗粒治疗，对两组采用不同方法治疗后的临床效果和不良反应的发生率进行比较。结果：观察组的临床有效率为94.28%，对照组临床有效率为74.28%，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义；不良反应方面，观察组与对照组相比差异不明显P>0.05，不具有统计学意义。结论：治疗老年带状疱疹，采用氦氖激光联合伐昔洛韦颗粒对患者的治疗效果较好，且不良反应发生也较少，可以广泛使用。
【关键词】氦氖激光；伐昔洛韦颗；老年带状疱疹；临床效果
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤的感染性疾病，表现为单侧周围神经分布的簇集性水疱，常伴有显著的神经痛，尤其是老年患者更为明显 [1]。带状疱疹治疗的效果会影响患者的生活，因此良好而有效的治疗就成为临床研究的重要问题。本文就老年带状疱疹采用氦氖激光联合伐昔洛韦治疗，对其效果进行观察。
1资料与方法
1.1一般资料
选取自2015年7月--2016年7月期间，于我院接受治疗的70例老年带状疱疹患者的资料，在其知情同意的情况下随机分为观察组和对照组，观察组35例，男性18例，女性17例，年龄64-83岁，平均年龄（72.5±1.5）岁，病程1-8天，平均病程（4.5±0.5）天；对照组35例，男性21例，女性14例，年龄62-81岁，平均年龄（70.5±1.5）岁，病程2-9天，平均病程（5.5±1.5）天，对两组患者的年龄、性别、病程等方面进行比较发现，两组的一般资料差异不明显P>0.05，可以进行较好的对比。（2、标题为老年带状疱疹疗效观察，建议选择60岁以上患者）
1.2方法
对照组给予口服伐昔洛韦颗粒（生产单位：丽珠集团制药厂四川明欣药业；国药准字：H10960080）0.3g，每天2次，然后口服20mg维生素B1片，每天3次，坚持治疗7天为一个疗程；观察组患者在对照组治疗的基础上给予氦氖激光治疗（波长为632.8 nm），对患者疾病部位及相应神经根部位进行局部照射，每次需2-4光斑，每光斑照射10min/次，坚持7天为一个疗程，两组均接受2个疗程的治疗后观察其临床效果和不良反应[2]。
1.3观察指标和判定标准
对采用两种不同的方法治疗后的临床效果和不良反应进行比较。疗效判定：痊愈：患者的疼痛和皮损情况有明显好转，患者无其他症状的发生；显效：患者的疼痛逐渐缓解，皮损有明显的好转。有效：患者疼痛感有所减轻，皮损逐渐恢复，但速度较为缓慢；无效：患者的症状无明显变化。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本次研究数据统计采用软件SPSS17.0进行计算，以其治疗效果和不良反应的发生率为计量资料，用“%”表示，行x2检验，经计算后，若两组患者存在较为明显的差异，则采用P<0.05表示。
2结果
2.1对两组患者的临床效果进行比较
对比两种不同方法治疗冠心病的临床效果，结果观察组患者的临床效果与对照组相比存在较为明显的差异P<0.05，两组之间具有明显的统计学意义，如表1所示。
表1对比两组的临床效果[n（%）]
注：与对照组相比存在显著差异P<0.05.
2.2两组患者不良反应比较
对比两组患者采用不同方法进行治疗后的不良反应，结果观察组患者的在治疗后有3例出现了恶心、头晕和皮肤红肿等症状，其不良反应的发生率为8.57%，对照组患者有5例出现了恶心、呕吐等症状，其不良反应的发生率为14.28%，两组比较差异不明显（x2= 0.5645，P>0.05）.
3讨论
带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤的感染性疾病，表现为单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，常伴显著的神经痛。在起病之初常常会伴有发热、乏力等症状，患处有明显的疼痛感和烧灼感，持续1-5天后即发疹，亦可无前驱症状。老年带状疱疹可以出现在任何部位，但常见的部位有胸肋及腰背部，其发生的高达74.4%[2]。带状疱疹常会伴发神经痛，它的疼痛往往持续时间较长，多在皮肤黏膜损伤完全消退后的一个月内才会消失，对于部分患者来说可能持续的时间更长，此种现象称为带状疱疹后的遗神经痛，常常出现在老年带状疱疹的患者[3]。因此要选择良好的治疗方式，才可以加速患者的恢复。
伐昔洛韦（Valacyclovir）是一种抗病毒的药物，在临床上广泛应用于单纯疱疹和带状疱疹的治疗，也可以用于水痘带状疱疹及I型、II型单纯疱疹病毒感染的治疗。它具有良好的临床效果，也会存在一些不良反应，如：恶心、呕吐、头晕、头痛、腹泻、关节痛、食欲减退、口渴、蛋白尿等，血常规检查发现白细胞计数下降，还会出现皮肤瘙痒等症状。氦氖激光治疗仪是通过氖原子产生激光，以四能级方式进行工作，氦原子将其吸收的能量通过共振传给氖原子，具有良好的媒介作用。在临床上，主要运用于照射，可以良好的起到消炎、镇痛的作用，有效帮助患者减少刺激，可以有效的扩张血管[4]。氦氖激光照射可以有效改善患者的微循环，帮助患者促进新陈代谢，有利于组织的愈合和毛发的生长。它可以有效治疗因多种原因导致的皮肤黏膜溃疡、创伤、斑秃、带状疱疹、单纯疱疹病毒、甲沟炎、冻疮、雷诺现象等。
本文就老年带状疱疹采用氦氖激光联合伐昔洛韦进行治疗，选取70例老年带状疱疹患者为研究对象，经治疗发现，观察组患者在治疗后的临床效果94.28%明显高于对照组患者的临床效果74.28%，两组比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。不良反应的发生率方面，观察组患者的不良反应的发生率8.57%与对照组患者的不良反应的发生率14.28%比较，差异不明显P>0.05，不具有统计学意义。
综上所述，在治疗老年带状疱疹方面，采用氦氖激光联合伐昔洛韦，口服加外部照射的方法可以有效治疗带状疱疹，且不良反应的发生少，能够有效帮助患者加快恢复速度，可以在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王娟，波丽西，贾雪松等氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效观察[J]当代医学2011，17（06）：94-95.
[2] 杨 静，刘智慧，赵国利等.老年患者带状疱疹后遗痛的临床特点和综合治疗[J].中华老年多器官疾病杂志，2015，14（6）：406-409.
[3] 宋承伟，陶维元，严明敏等.带状疱疹后遗神经痛的临床分析[J].神经损伤与功能重建，2014，09（6）：537-538.
[4]雷有梅.氦氖激光联合泛昔洛韦治疗老年带状疱疹的效果观察[J].中国社区医师，2016，32（01）：60-62.
论文作者:伍星蓉,吴志强,周平华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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