西双版纳精神卫生防治中心 666100
【摘 要】目的：探讨对首发精神分裂症患者实施氨磺必利与利培酮治疗的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的首发精神分裂症患者60例，随机分成两组，对30例对照组患者实施氨磺必利治疗，对观察组30例患者实施利培酮治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：两组患者的治疗有效率及并发症发生率无显著差别，P>0.05，无统计学意义。对照组PANSS阴性量表及CDSS减分指标均显著优于观察组，P<0.05，有统计学意义。结论：对首发精神分裂症实施氨磺必利及利培酮治疗的效果无显著差异，但氨磺必利能更好的改善患者阴性症状及情感症状，临床可根据患者具体病情选择治疗药物。
【关键词】首发精神分裂症；氨磺必利；利培酮；治疗方法；临床效果
首发精神分裂症在临床上常通过氨磺必利与利培酮进行治疗，两种药物均为第二代抗精神病药，目前尚无统一的疗效标准[1]。为了研究对首发精神分裂症患者实施氨磺必利与利培酮治疗的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的60例首发精神分裂症患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的60例首发精神分裂症患者，随机分为两组，观察组30例患者，16例男性，14例女性，年龄最小22岁，年龄最大52岁，平均（41.13±3.1）岁；对照组30例，男性18例，女性12例；年龄最小20岁，年龄最大50岁，平均（40.02±3.5）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上存在的差异不显著（P>0.05），对比结果有意义。
1.2入选标准 （1）临床表现符合首发精神分裂症的诊断标准，且已经确诊的患者；（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，对两种治疗方法有一定的了解，由患者或家属自愿选择治疗方式，患者对治疗有一定耐受性；（3）患者家属精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者；（4）在研究人员的讲解下，患者及其家属对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字；（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行[2]。
1.3治疗方法 以8周为一个疗程，在实施相同的护理干预的基础上，对照组患者实施氨磺必利（国药准字H20113231）治疗，口服，前2d200mg/d，第3d400mg，持续2d，第五天600mg/d，持续2d，第7d800mg/d，并维持剂量。观察组患者实施利培酮（国药准字H20103339）治疗，口服，前2d1mg/d，第3d2mg，持续2d，第五天3mg/d，持续2d，第7d4mg/d，并维持剂量[3]。
1.4观察项目和指标 （1）疗效评价标准：通过PANSS总减分率进行评价，痊愈为总减分率在75%以上，显效为总减分率在50%-74%之间，有效为总减分率在30%-49%之间，无效为总减分率不足30%。（2）评价患者治疗后的PANSS阴性量表和CDSS量表阴性症状及抑郁症状。（3）观察两组患者在治疗期间是否出现失眠、恶心、锥体外系反应、体重增加等不良症状。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者在治疗效果上的对比 全部患者经8周治疗，症状均得到显著缓解，其中观察组30例患者的治疗有效率达90.3%，并发症发生率10%（3/30），对照组治疗有效率93.3%，并发症发生率6.67%（2/30）两组无显著差别，P>0.05，无统计学意义。结果见表1.
3.讨论
氨磺必利为新型抗精神药物，在治疗时，可阻断双重多巴胺受体，对D2、D3有高度选择性，低剂量即可保持良好的多巴胺D2、D3亲和力，通过避免突触前抑制达到大量多巴胺进入间隙内的作用，以改善首发精神分裂症患者的原发阴性症状及抑郁症状；大剂量应用可拮抗患者突触后D2、D3受体，改善患者症状。此外，应用该药物时，患者发生椎体外系症状的几率低[4]。
在本研究中，两组患者的治疗效果无显著差异，并发症发生情况无显著差异，总体疗效相当，P>0.05，无统计学意义。对照组对阴性症状、抑郁症状的疗效更为显著，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，可以得出：对首发精神分裂症实施氨磺必利及利培酮治疗的效果无显著差异，但氨磺必利能更好的改善患者阴性症状及情感症状，临床可根据患者具体病情选择治疗药物。
参考文献：
[1] 刘林晶，刘家洪，唐伟等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-252.
[2] 齐鑫.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效对比研究[J].世界临床医学，2016，10（19）：125-125，130.
[3] 郗翠英.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：246-247.
[4] 黄继伟，李林，吕维忠等.氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2013，22（6）：497-499.
论文作者:周云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/27
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 统计学论文; 阴性论文; 两组论文; 疗效论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第2期论文;