贺桢
白银市第一人民医院稀土分院 730922
【摘 要】目的：探讨尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果的影响。方法：选取我院收治行尿标本检验的受试者201例，每位患者采集尿标本2次，分别是晨尿及下午尿，对2份尿标本进行检测，分析采集尿标本时间对尿沉渣检验结果的影响。结果：晨尿的细菌、管型、结晶、上皮细胞、白细胞、红细胞检测水平均高于下午尿，差异有统计学意义（P＜0.05）。晨尿的上皮细胞、白细胞阳性率低于下午尿，差异有统计学意义（P＜0.05）。晨尿的红细胞阳性率高于下午尿，差异有统计学意义（P＜0.05）。两次检测细菌、管型、结晶阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：标本的采集时间对尿沉渣检验结果存在影响，在清晨采集尿液进行检查有利于检查的顺利进行
【关键词】尿标本；采集时间；尿沉渣；检验结果
【中图分类号】R446.12【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-139-01
尿检查是重要的检查手段之一，而实验室质量控制对尿检结果也存在影响。尿液检查中，尿沉渣检验结果受到多种因素的影响，如环境因素以及药物影响等，应有针对性的进行规避，以获得更佳准确的实验结果[1]。而尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果也存在影响，对其进行观察可以在最适宜的时间采集尿液进行检查，排除更多干扰因素，使实验结果更加准确。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年2月-2015年2月收治行尿标本检验的受试者201例，经我院伦理委员会批准，其中男130例，女71例，年龄在18-75岁，平均年龄（45.1±9.1）岁。
1.2方法
本组患者在清晨空腹时采集第1次尿液作为晨尿，必须在早8点前，再采集第2次尿液作为下午尿，必须在晚9点前，尿液采集中段尿液，采集前要将尿杯清洗干净，同时擦拭干净，选择日本的Sysmex公司UF-500i的尿检仪器及配套试剂，均在10分钟内进行送检，尿样采取自动尿沉渣分析仪进行检测分析，30分钟内检测完成。
1.3观察指标
观察两次尿样的检测结果，包括细菌、管型、结晶、上皮细胞、白细胞、红细胞，检测阳性分布情况。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS 17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1不同时间尿样检测结果
晨尿的细菌、管型、结晶、上皮细胞、白细胞、红细胞检测水平均高于下午尿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1 不同时间尿样检测结果对比[±s，ul]
3讨论
泌尿系统疾病目前仍然需要依赖尿液系统检验，除了检验泌尿系统疾病外，在常规体检以及药物检测中也有着重要的应用。而尿沉渣检验是尿液检验中有形定量分析之一，对患者具有重要意义，特别是在肾病检测中具有相当高的临床价值[2，3]。而尿液检测准确性影响因素较多，环境、采集方法等均会干扰检验结果。尿沉渣检验中，样本放置时间过长会导致红细胞破坏，并且白细胞变形，数量减少。因此应尽可能在2h内完成检验，而临床工作中难免存在无法及时检验的情况，此时应低温保存，但低温情况下，但也需要在6h内进行。并且需要保持容器清洁，以减少环境因素对检验结果的影响。除了上述影响外，尿标本的采集时间对尿沉渣检验结果影响也较大，不同时间采集的尿液检查结果可能存在差异。
本研究结果中显示，清晨采集的尿液检测结果和随机尿液采集的检测结果差异较大，而原因在于人体睡眠后尿液会浓缩酸化，经过长时间的睡眠，尿液中的上皮细胞、红细胞以及管型等均会集中，并且经过了数小时的睡眠，也排除了食物以及运动因素等对尿液的成分影响，因此清晨检测的尿液更加符合患者真实情况[4，5]。并且晨尿的上皮细胞、白细胞阳性率低于下午尿，晨尿的红细胞阳性率高于下午尿，说明了采集时间对患者存在较大的影响，不同时间段采集的尿液反映的数据不同，因此临床尿沉渣检验中，需要清晨进行尿液采集，以更好的对泌尿系统整体情况进行观察。
参考文献：
[1]K.S.Schmidt，R.Hackenberg，C.S.Stachel et al.Endogenous and synthetic steroids in bovine urine - Preparation of in-house reference material，stability studies and results of a proficiency test[J].Analytica chimica acta，2012，717：85-91.
[2]李嫦女，郑桂君.血液标本采集及送检对生化检验结果的影响分析[J].中国基层医药，2015，（23）：3632-3635.
[3]腾帅.尿标本微生物检验采样过程存在的问题及控制措施[J].中国卫生标准管理，2015，（11）：16-17.
[4]周红，孙会平.不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响[J].临床合理用药杂志，2015，（26）：98-99.
[5]吕承旻.浅谈尿沉渣检验在泌尿系统疾病诊断中的重要性及临床意义[J].医药前沿，2014，（35）：131-132.
论文作者:贺桢
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/26
标签：尿液论文; 标本论文; 时间论文; 红细胞论文; 统计学论文; 尿沉渣论文; 白细胞论文; 《系统医学》2016年第5期论文;