[关键词]子宫内膜癌；子宫内膜细胞学；筛查；诊断价值
[中图分类号]R737.33 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-03-WYP
子宫内膜癌是临床中较为多发的女性生殖系统恶性肿瘤，在全球具有较高的发病率。随着我国经济的不断发展和饮食结构的改变，子宫内膜癌的发病率不断提高[1]。子宫内膜癌早期诊断治疗的预后较好，随着子宫内膜细胞采集技术的不断改进，将子宫内膜细胞血检查应用于子宫内膜癌筛查的研究，是子宫内膜癌筛查的可行性和准确性进一步得到提高。本次研究分析子宫内膜细胞学检查用于子宫内膜癌筛查中的临床应用，现进行报道。
1资料和方法
1.1临床资料
选择2018年1月到2018年12月间我院行妇科病普查120例，年龄在23-81岁，平均年龄46.2岁，主诉存在妇科异常女性其中不规则阴道出血50例，其中绝经期后阴道出血20例，无症状患者70例。
1.2检查方法
所有患者行子宫内膜细胞学检查联合宫腔镜分段诊刮检查，均经患者同意签订知情同意书。采用子宫内膜细胞采集器外套管，在宫腔内采集标本，不沾染宫腔以外细胞[2]。以膀胱截石位行宫腔镜检查，铺设常规消毒巾，在探查到宫腔前进行子宫内膜细胞，保证标本不受宫颈细胞污染，然后将细胞采集器在外套保护下缓慢推送到宫底，将外套管会所暴露采集环，顺时针转动10周，退出宫颈，将标本细胞放入细胞保存液充分涮洗[3]。制作柏岑干细胞图片将细胞学标本离心去除杂质和炎性细胞，再移入沉降室埋于载玻片，用乙醇固定后用巴氏染色。液基薄层观察由细胞学诊断专业人员进行，组织病理学诊断参考世界卫生组织诊断标准。
1.3评价标准
细胞学标本满意判断标准：患者临床治疗完整、准确，样本标记明确，足够数量保存子宫内膜上皮细胞，存在异常细胞[4]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆细胞学标本不满意判断标准：标本中未见上皮病变或恶性细胞，可见良性增生性改变，子宫内膜不典型增生和子宫内膜上皮内瘤病变，子宫内膜癌变。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS11.0进行数据分析，用百分率表示宫腔镜细胞学分段诊刮的标本满意率，评价子宫内膜细胞学筛查的特异性、敏感性、阳性率、阴性率。
2结果
子宫内膜细胞学标本不满意4例，细胞学标本满意率为96.7%，宫腔镜检查和分段诊刮组织病理学标本不满意为12例，其中7例为刮取组织量少而未送检，8例为刮取组织送检不满意，组织病理学标本满意率90.0%。细胞学标本满意率与组织病理学标本满意率比较差异无统计学意义（P<0.05）。
细胞学结果和病理学结果相同患者102例，占85.0%，子宫内膜细胞学检查发现子宫内膜癌22例（21.6%）、不典型增生40例（39.2%）、良性增生性改变40例（39.2%）；组织病理学发现子宫内膜癌22例（21.6%）、子宫内膜不典型增生10例（9.8%）、子宫内膜良性病变70例（68.6%）。
3讨论
子宫内膜癌的发病率近些年呈上升趋势，与宫颈癌比较子宫内膜癌的发病时间较晚，早期诊断对于疾病治疗有积极作用[5]。综上所述，应用子宫内膜细胞采集器采集子宫内膜细胞结合薄层细胞学制片技术，对子宫内膜细胞进行细胞学检查准确性较高，能够及时筛查子宫内膜病变情况，方便快捷、出血量少、操作简单、无痛，值得在临床中应用。
[参考文献]
[1]李小毛，子宫内膜细胞学检查的优势及其在子宫内膜癌筛查中的应用[J],武警医学，2013,24（10）：829-830.
[2]卲毅，丰浩田，贾浩，子宫内膜细胞采集器筛查子宫内膜癌临床应用146例分析[J],中国药物经济学，2013,4:299-300.
[3]张春好，郭红燕，李华，等，子宫内膜细胞采集器在子宫内膜细胞学检查中的应用[J],中国微创外科杂志，2009,9（10）：869-872.
[4]齐玉，超声检查在子宫内膜癌筛查中的作用分析[J],药物与人，2014,9（27）：11-12.
[5]赵蓉，四维超声在子宫内膜癌诊断及其术前临床分期中的应用价值[J],中国医药指南，2013,11（11）：681-682.
论文作者:南霜
论文发表刊物:《药物与人》2019年3月
论文发表时间:2019/6/21
标签：子宫内膜论文; 细胞学论文; 标本论文; 细胞论文; 病理学论文; 组织论文; 筛查论文; 《药物与人》2019年3月论文;