潍坊高新技术产业开发区人民医院 山东潍坊 261205
摘要：目的 探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法 将收治于我院86例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予硫酸镁及硝苯地平联合治疗，对比两组患者的血压指标、生化指标及妊娠结局。结果 从血压指标来看，对照组治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从生化指标来看，对照组治疗前后血液黏度、红细胞压积及蛋白尿定量指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从妊娠结局角度来看，对照组终止妊娠、产后出血、新生儿窒息、宫缩乏力及胎儿窘迫指标与观察组对比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁及硝苯地平联合治疗效果显著，能有效改善临床症状改变妊娠结局。因此值得在临床治疗中推广及使用。
关键词：硫酸镁；硝苯地平；妊娠高血压综合征
作为妊娠期间特有疾病，妊娠高血压可分为慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期、子痫、子痫前期及妊娠期高血压。有研究资料表明，妊娠高血压尚不存在确切病理机制，其诱发机制与遗传因素、免疫适应不良、胎盘缺血及氧化应激存在着密切联系，轻者无明显临床症状、轻微头晕及轻微血压上升且伴随轻度蛋白尿及水肿，重者头痛眼花、恶心呕吐、持续性上腹部疼痛及血压上升且伴随蛋白尿及水肿。鉴于此，本文重点探究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将收治于我院86例妊娠高血压综合征患者作为研究对象，入选时间为2014年3月-2016年3月，按随机数字表法分为2组，各43例。其中，对照组43例患者均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为33岁，中位数年龄（26.1±2.4）岁，中位数孕周（31.6±2.3）周；观察组43例患者均为女性，最小年龄为23岁、最大年龄为32岁，中位数年龄（25.6±2.8）岁，中位数孕周（31.7±2.2）周。两组患者在一般资料方面对比无明显差异（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。
1.2治疗方法
两组患者均实行吸氧及镇静等基础治疗，对照组患者给予常规治疗，即：将25%浓度20毫升硫酸镁溶液与100%浓度20毫升葡萄糖溶液配置为硫酸镁混合液实行静脉推注，再将25%浓度50毫升硫酸镁溶液与5%浓度450毫升葡萄糖溶液配置为硫酸镁混合液实行静脉滴注。观察组患者给予硫酸镁及硝苯地平联合治疗，即：（1）将25%浓度20毫升硫酸镁溶液与100%浓度20毫升葡萄糖溶液配置为硫酸镁混合液实行静脉推注，再将25%浓度50毫升硫酸镁溶液与5%浓度450毫升葡萄糖溶液配置为硫酸镁混合液实行静脉滴注；（2）口服硝苯地平、每日3次、每次10毫克，两组患者持续治疗7日对比其治疗效果，治疗期间实时监测两组患者镁离子、胎心、尿量及呼吸指标避免产生中毒现象。
1.3判定标准
统计两组患者治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度，对比两组患者治疗前后血液黏度、红细胞压积及蛋白尿定量指标变化情况，并且观察两组患者是否存在终止妊娠、产后出血、新生儿窒息、宫缩乏力及胎儿窘迫等问题。
1.4统计学分析
本次使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行处理，（+S）为计量资料，2组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，2组对比使用χ2检验；P＜0.05表示差异明显，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压指标对比
从血压指标来看，对照组治疗前后舒张压及收缩压指标变化幅度与观察组相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.3两组患者妊娠结局对比
从妊娠结局角度来看，对照组终止妊娠、产后出血、新生儿窒息、宫缩乏力及胎儿窘迫指标与观察组对比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表3：
3.讨论
作为临床常见产科疾病，妊娠高血压综合征以育龄期女性为好发人群，并且受全身小血管痉挛的影响存在损伤母体肝肾、大脑及心脏的可能性。一旦子宫或胎盘内血液灌注量不足极易造成胎儿宫内缺氧加大并发症风险，例如：胎儿窘迫等，甚至威胁胎儿生命健康健全。伴随生活节奏不断加快及生态环境不断恶化，高龄产妇人数日趋增多且存在不同程度的精神压力，受季节变化及生活习惯等因素的影响，促使产妇血压异常波动，而对于营养不良或慢性疾病史的产妇，妊娠高血压发病率更高。同时，普通的妊娠高血压患者以解痉、生活干预及药物治疗为主要治疗方法，例如：口服利尿剂等。硫酸镁作为临床治疗高血压的理想解痉药物，镁离子能有效抑制神经末梢释放乙酰胆碱充分发挥阻断神经肌肉信号传导的作用，有效解除骨骼痉挛。硝苯地平属于钙离子通道拮抗剂，主要通过抑制心肌细胞兴奋传导作用削弱心肌收缩功能以达到保护心肌的目标。
综上所述：妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁及硝苯地平联合治疗效果显著，能有效改善临床症状改变妊娠结局。因此值得在临床治疗中推广及使用。
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论文作者:李雪倩
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/18
标签：硫酸镁论文; 硝苯地平论文; 高血压论文; 综合征论文; 患者论文; 两组论文; 指标论文; 《健康世界》2017年24期论文;