摘要：目的：分析肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎效果。方法：选取我院2016年10月至2018年2月期间收治的91例偏瘫性肩关节周围炎患者进行分组研究，按照患者就诊顺序将前46例患者分为传统组，对其采取常规针灸治疗，后45例患者分为实验组，对其采取肩痛穴平衡针灸治疗，观察比较两组患者临床疗效，治疗前后疼痛及关节活动度情况。结果：实验组患者治疗总有效率为93.33%，高于传统组患者治疗总有效率73.91%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者VAS评分、关节活动度评分均无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，两组患者VAS评分、关节活动度评分均有不同程度的改善（P＜0.05），实验组患者VAS评分为（1.21±1.25）分，显著低于传统组患者（P＜0.05），关节活动度评分为（35.22±5.66），高于传统组患者（P＜0.05）。结论：采取肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎患者，操作简便，疗效显著，能有效缓解患者关节疼痛情况，改善患者关节活动度。
关键词：肩痛穴平衡针灸；偏瘫性肩关节周围炎；治疗效果
当患者患有偏瘫性肩关节周围炎后，其上肢就不能难以进行正常的日常行为活动，且会伴随强烈的疼痛感，为患者身心造成严重伤害，影响患者日常生活。该病治疗难度较大，目前采取的传统针灸治疗法虽能缓解患者疼痛，但整体疗效一般，并未能全部缓解患者疼痛[1]。本次研究选取了91例偏瘫性肩关节周围炎患者，探究肩痛穴平衡针灸治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
本次研究选取的91例研究对象均为我院在2016年10月至2018年2月期间收治的偏瘫性肩关节周围炎患者。纳入标准：符合偏瘫性肩关节周围炎诊断标准，患者年龄超过45岁，病程超过1年，不存在神经系统性疾病、签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾等主要器官病变、患有高血压、糖尿病等代谢性疾病，患有类风湿性关节炎、痛风性关节炎，认知功能存在障碍，配合研究能力低。根据患者就诊顺序进行分组，将前46例患者分为传统组，后45例患者分为实验组，传统组中男性患者26例、女性患者20例，患者年龄最大者78岁，年龄最小者46岁，平均年龄（60.24±1.86）岁，病程最短为1.1年，病程最长2.5年，平均病程为（1.64±0.75）年，发病部位：右肩、左肩分别为24例、22例；实验组中男性患者25例、女性患者20例，患者年龄最大者78岁，年龄最小者47岁，平均年龄（61.02±1.81）岁，病程最短为1.2年，病程最长2.6年，平均病程为（1.65±0.80）年，发病部位：右肩、左肩分别为23例、22例；两组偏瘫性肩关节周围炎患者一般资料（性别、年龄、病程、发病部位等）比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对传统组患者进行常规针灸治疗，选取肩骼、肩贞、肩井、手三里、手五里、支沟等穴位进行针灸，每天1次，30天为一疗程，持续针灸2个疗程。
对实验组患者进行肩痛穴平衡针灸治疗，患者取坐位，伸直膝盖。针灸前，需对患者针灸处及针灸工具进行消毒处理，采用一次性无菌针（5cm长），提插手法进行直刺，直刺1.5寸，针灸穴位主要为肩痛穴，在针灸肩痛穴前避开避开腓浅神经进行交叉取穴，每天1次，30天为一疗程，持续针灸2个疗程。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗疗效，以及治疗前后疼痛评分和关节活动度。参照《中药新药临床研究指导原则》中关于偏瘫性肩关节周围炎情况制定疗效标准，痊愈：临床症状完全消失，肩关节活动自如，无任何压痛，且无复发；显效：肩背部疼痛消失、肩关节僵硬得到缓解，可进行良好的功能恢复；有效：肩背部疼痛得到缓解，关节僵硬改善，活动后虽会出现疼痛情况但对正常生活无碍；无效：肩背部疼痛、关节僵硬、关节活动功能等情况均未得到较好改变。采取视觉模拟评分法和肩功能Constant Murley评定法测定患者治疗前后疼痛评分和关节活动度。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料包括疼痛评分、关节活动度评分，以`x±s表示，t 检验；计数资料有治疗总有效率，以相对数表示，X2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组偏瘫性肩关节周围炎患者治疗总有效率比较
实验组患者治疗总有效率为93.33%，高于传统组患者治疗总有效率73.91%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组偏瘫性肩关节周围炎患者治疗总有效率比较[n（%）]
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3讨论
偏瘫性肩关节周围炎是常见的中医骨科疾病，患者表现出活动剧烈疼痛、活动不便等典型症状，患者以中老年人群体为主，尚无明确的病因，治疗难度较大[2]。患病后，患者肩关节活动受限，且在活动剧烈时伴随强烈疼痛，且可能导致肩关节软组织急性损伤，严重降低患者生活质量[3]。
传统治疗中采取针灸方法治疗该病患者，减轻患者痛苦，改善患者关节活动情况，但整体疗效一般[4]。据研究表明，肩痛穴平衡针灸方法能有效治疗偏瘫性肩关节周围炎患者，减轻患者疼痛感，改善患者关节活动情况[5]。平衡针灸法是以心理平衡为核心，通过经络阴阳互补和神经交叉反射进行的治疗，可返回较好的疏筋利节的功效，促进软组织损伤恢复。肩痛穴平衡针灸法只需针灸少量穴位，就可抑制患者肩痛穴周围神经的腓浅神经，促进亮腓肽和5- 羟色胺，发挥镇痛效果[6]。本次研究结果显示，实验组患者治疗总有效率为93.33%，高于传统组患者治疗总有效率73.91%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；经过治疗后，实验组患者VAS评分为（1.21±1.25）分，显著低于传统组患者（P＜0.05），关节活动度评分为（35.22±5.66），高于传统组患者（P＜0.05）。这与李小娟[7]研究相符，说明肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎效果显著，其操作简便，可有效缓解患者疼痛情况，促进患者关节活动情况改善。
综上所述，采取肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎患者，操作简便，疗效显著，能有效缓解患者关节疼痛情况，改善患者关节活动度。
参考文献：
[1]丁乐.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎68例观察[J].长沙医学院学报，2016，14（02）：40-42.
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[3]隋翠翠，侯洁.偏瘫性肩关节周围炎采用肩痛穴平衡针灸治疗临床观察[J].北方药学，2014，11（02）：85.
[4]张玉欣.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎46例[J].中国民康医学，2013，25（23）：95+101.
[5]张虎梅.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎的临床分析[J].医药前沿，2017，7（10）：359-360.
[6]孙学军，于莉.肩痛穴平衡针灸应用于偏瘫性肩关节周围炎治疗的效果研究[J].健康之路，2017，11（1）：101-102.
[7]李小娟.肩痛穴平衡针灸治疗偏瘫性肩关节周围炎82例[J].今日健康，2014，12（11）：163-163.
论文作者:王丽梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/30
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