（襄阳五洲医院 湖北襄阳 441000）
【摘要】目的：探究维持性血液透析患者的生活质量和具体的影响因素。方法：选择2016年1月—2017年1月于我院就诊的维持性血液透析患者，共60例，利用健康状况调查表和自我效能表展开问卷调查，观察患者的生活质量评分。结果：维持性血液透析患者的生活质量评分明显低于常模，具有统计学意义（P＜0.05），自我效能分级以低水平为主，其次是中水平、高水平人数较少。。结论：通过对患者进行个性化的健康教育与心理干预，有助于促进血液透析患者生活质量和一般自我效能感的显著提升。
【关键词】维持性血液透析；生活质量；影响因素
【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0077-02
本次研究的主要目的是影响维持性血液透析患者生活质量的因素进行科学探究，选取我院收治的60例维持性血液透析患者为分析对象，
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2016年1月—2017年1月期间接收的60例维持性血液透析患者，男38例、女22例，作为本次的研究对象。患者年龄36～80岁，平均年龄（50.6±12.9）岁。
（1）纳入标准：意识清晰，能够正常理解问卷并回答；治疗时间超过6个月，，每周不少于两次血液透析；病情稳定，急性和严重并发症不存在；患者知情并自愿参与本次调查。
（2）排除标准：生活不能自理；老年痴呆；沟通交流、视力和听力障碍的患者排除[1]。
对比全部患者的一般统计资料均无明显差异，可开展组间对比研究（P＞0.05）。
1.2 调查工具
1.2.1健康状况调查表 利用SF-36对患者生活质量进行测评。量表共包括两个方面，即躯体健康与心理健康，共包括维度8个，即生理机能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、生理职能、静力、精神健康，和条目36个[2]。各维度分值在0到100分之间，各维度平均分为生活质量的总分，分数越高代表生活质量越好。本次研究SF-36量表系数是0.875，将维持性血液透析患者生活质量得分和常模进行客观比较。
1.2.2自我效能表，共包括条目10个，采用Likert4级评分，即完全不正确、有点正确、多数正确和完全正确，分对应1、2、3、4分值，总分在10分到40分之间。根据得分指标将自我效能分为三个水平，即高水平：超过80%、中水平：60～80%、低水平：低于60%[3]。
1.3 调查方法
研究者采用统一指导语，将研究的目的、相关注意事项和填写方法详细的说明，患者一边接受治疗一边完成问卷的填写，填写完毕后当场检查并回收，将不完善的问卷剔除。本次研究共发放60份问卷，有效回收60份[4]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。两组患者的护理结果的等级资料采用t检验，其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，当P＜0.05 时，两组差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 生活质量
维持性血液透析患者SF-36各项维度得分明显低于常模，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 自我效能分级
低水平：36例、实际得分（17.49±3.84）分；中水平：18例、实际得分（26.77±2.14）分；高水平：6例、实际得分（36.30±2.45）分。
3.讨论
影响血液透析患者生活质量提升的重要因素有很多，具体介绍如下：
第一，自我效能。经研究发现，大多数患者的自我效能水平比较低，当患者知道自身健康状况不佳和康复没有希望的条件下，自我效能水平往往比较低。这时医务人员便需要采取有效方法来不断的鼓励患者，来促进其自我效能的显著强化，如亲身体验、树立榜样、社会和家庭支持的重视等，延缓肾功能进一步恶化，促进生活质量的提高[5]。
第二，年龄。随着年龄的增长，机体逐渐开始退化，个体活动能力逐渐降低。
第三，文化程度。文化程度越高，生活质量越好，反之则生活质量越差。
在本次研究中，相比较于常膜，维持性血液透析患者的生活质量评分比较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对患者的实际情况来制定科学的健康教育与心理干预措施，对于提高患者的生活质量至关重要。
【参考文献】
[1]蒙俊,韦静,兰晏逢,林佳静,曲晓力,陈静. 诺舒阻抗控制子宫内膜切除系统与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的疗效对比[J].广西医学,2016,38(07):979-982.
[2]朱学英,符孜牧.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的疗效观察[J].中国妇幼保健,2016,31(13):2686-2688.
[3]付熙,赵骏达,丁岩.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗难治性功能失调性子宫出血患者的临床观察[J].中国妇幼保健,2016,31(03):656-657.
[4]张朝晖,武雄飞.左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血62例临床效果分析[J].中国临床新医学,2015,8(01):49-51.
[5]夏爱华,宁细容,刘文斌.宫腔镜下子宫内膜电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗功能失调性子宫出血的临床效果研究[J].中国妇幼保健,2014,29(20):3347-3348.
论文作者:袁甜
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
标签：患者论文; 生活质量论文; 血液论文; 效能论文; 自我论文; 宫内论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年4期论文;