1、山东省胶州妇幼保健院 266300；2、山东省胶州市人民医院 266300；3、山东省胶州市九龙卫生院 266300
摘要：目的：探究对于无痛人工流产术病人实施心理护理的效果。方法：选择2015年3月-2016年3月我院收治的126例实施无痛人流术者为研究对象，将其分为两组，对照组患者在围手术期内实施常规护理，以此为基础，观察组患者在围手术期实施心理护理干预，对比患者术后相关症状改善情况。结果：在完成临床治疗后，与对照组相比，观察组患者的轻度与中度术后症状例数显著较多，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.结论：对于行无痛人工流产术者，使用心理护理干预，在可取得满意成效，促进疾病转归，值得进一步推广使用。
关键词：无痛人流术；心理干预；效果分析
现如今，越来越多的人选择使用人工流产术来终止妊娠【1】。人工流产术主要指的是使用手术器械将子宫内胚胎组织吸引或者钳刮的停止妊娠方式。因为局部刺激的原因，会对患者的心理与身体造成一定恐惧。一部分患者在实施完人工流产术后，会出现流产综合征的表现。当前希望无痛人流的患者人数明显增多。相关文献指出，对于即将实施该手术者，在围手术期内对其进行有针对性的心理护理干预，可全面提升手术成功率，帮助患者尽早康复。结合实际情况，本文选择2015年3月-2016年3月我院收治的126例实施无痛人流术者为研究对象，并在围手术期内，对部分患者实施了心理护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年3月-2016年3月我院收治的126例实施无痛人流术者为研究对象，患者均为自愿参加实验调查，在此同时签署了知情同意书。其中未婚者69例，已婚者57例。年龄区间为21.5-30.8岁，平均年龄为（26.8±1.6）岁。患者体质量为45.3-66.5kg，平均质量为（54.9±4.2）kg .患者均停经37.8-99.3d。平均天数为（65.4±5.3）岁。在此其中存在既往流产史者68例，无既往流产史者58例。现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组63例。两组患者的性别，年龄等基线资料不存在统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在围手术期内实施常规护理，以此为基础，观察组患者在围手术期实施心理护理干预，详细为：
在通常情况下，患者对于无痛人流术心存恐惧，这一点主要体现在首次实施人工流产术的患者身上。院内护理人员必须做到以患者为核心，将患者的利益作为出发点，有针对性的为其实施心理疏导，对患者做好人工流产术相关的知识宣教工作。耐心细致的为患者解答疑问。在根本上满足患者的心理需求。介绍无痛人流术的安全性，目的以及麻醉方式效果，让患者对该项手术有所了解，在最大程度上减少患者心理负担，建立良好护患关系，在最大程度上消除患者内心的恐惧心理。树立战胜疾病，以积极的心态面对手术。
以往进行过人工流产术者咋，会担心术后身体恢复情况与生育能力。对于此，护士要对患者耐心解释，指导其使用合适的避孕方式，令其全面消除内心存在的顾虑，在进行手术过程中，护士应当全程陪伴在患者身旁。紧握患者双手，或者抚摸患者的额头。在手术结束时，将患者送到休息室，同时对患者开展相关教育工作。
1.3观察指标
在患者完成手术之后，对患者的手术过程中主观感觉进行全面调查。依照其症状严重程度，分为轻度，中度和重度三种类别。详细分为：
重度：患者精神紧张，存在焦虑心理，自感头晕，乏力，下腹疼痛可忍受。
中度：患者精神中度紧张，存在些许焦虑，不存在恐惧感，自感四肢无力，轻微头晕，下腹隐痛。
轻度：患者精神轻松，不存在恐惧和焦虑感觉，完成手术后无头晕现象，无下腹因隐痛，不适现象。
1.4统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计数资料使用X2检验的方式计算，数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学差异。
2.结果
在完成临床治疗后，与对照组相比，观察组患者的轻度与中度术后症状例数显著较多，组间数据存在统计学差异，P＜0.05.详情见表1.
3.讨论
3.1心理护理必要性
在对患者实施无痛人流术的过程中，开展心理护理工作，可显著改善患者术后症状，在本次实验的相关研究结果中也间接性的说明了这一点。在进行手术之前，患者均存在较为显著的紧张感，经临床护理之后，和护理前相比，观察组患者内心负性情绪改善明显。这在一定程度上证实了心理护理的重要性。值得说明的是，环境会通过对感官的刺激，引起患者内心心理活动。结合该项原则，我院为前来就诊的患者提供了舒适的家庭式养病环境，全面调节患者身心状态，给予其家人般的关爱【2】。
3.2语言艺术的重要性
手术为机体应激源的一种，在一定程度上对患者的心理健康造成影响。进行手术的患者在手术之前会表现出诸多不良心理，例如紧张，焦虑等等。这一点尤其体现在未婚先孕的女性身上。在进行手术过程中患者心理微妙，情绪复杂，差异化孕次妇女心情不同。有文献证实，人工流产史次数与患者负性情绪严重程度呈正相关，其会过分担心术后对日后生育能力影响。人工流产术需要全麻，部分患者会担心麻药对身体的影响。结合患者不良心理，护士应使用合适的语言，依照患者自身文化水平，认真介绍手术过程，实施各种有针对性的治疗措施。在使用麻醉药对患者实施人工流产术时，因为异丙酚仅对患者有镇静作用，而无镇痛效果，在遇到强刺激性扩张子宫口时，患者会有一些肢体动作，为了避免影响手术正常进行，需要将患者放置在膀胱截石位后使用固定带约束患者肢体，这种情况会对患者造成相当大的心理压力。所以说，在对患者实施手术之前，应当讲清楚护理步骤与机理，全面消除患者内心中存在的顾虑，提升患者安全感与治疗依从性。
3.3触摸在心理护理中的相关作用
触摸是一种十分常见的非语言交流，对患者进行适当触摸，可让增强安全感。另外也能够融洽护患关系，提升对护理人员的信赖程度，进行手术的患者除了有紧张焦虑心理之外，也会出现强烈的依赖心理。甚至会表现出行为退化现象，这在是在巨大心理压力下所体现出的安全需求。在患者实施手术的过程中，护士适当抚摸患者，可在一定程度上消除紧张情绪。
参考文献：
[1]李秀珍，康美花，王定清. 无痛人流术术前心理干预的护理效果观察[J]. 海南医学，2011，22（4）：155-156.
[2]傅兰香. 心理干预在无痛人流术患者中的应用效果分析[J]. 大家健康：学术版，2012，6（21）：5-6.
论文作者:尹苗1,李素秀2,王春娟3
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 人工流产论文; 人流论文; 术后论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第16期论文;