[摘要] 目的 研究锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值。方法 选取本院收治的四肢骨折患者90例作为研究对象，根据治疗方法分为两组，每组各45例，分别采用钢板螺丝内固定和锁定加压钢板治疗。比较两组的临床疗效。结果 B组的疗效优良率为91.11%，明显高于A组的75.56%（x2=3.920，P=0.048＜0.05）。B组的骨痂出现、骨折愈合、住院时间均明显少于A组（P＜0.05）。结论 在四肢骨折患者治疗中应用锁定加压钢板治疗，能够有效促进骨折愈合，具有较高的临床应用价值。
关键词 锁定加压钢板；四肢骨折；应用价值
四肢骨折是骨科临床常见骨折类型，传统治疗方法有牵引、石膏固定等，恢复所需时间较长。随着各种新型材料在临床医学上的广泛应用，钢板螺丝内固定手术逐渐成为治疗四肢骨折的常用术式，具有较为确切的临床疗效，但是存在手术切口大、并发症多、疼痛明显、骨折端愈合时间长等不足，在临床应用上受到一定局限[1]。锁定加压钢板是继钢板螺丝内固定之后改进型内固定术式，本次研究着重观察分析其在四肢骨折治疗中的临床应用价值，现予以报道。
1资料和方法
1.1基本资料 选取本院2016年11月—2017年11月收治的四肢骨折患者90例作为本次研究的对象，采用双盲法随机将患者分为A、B两组，A组45例患者中男性25例，女性20例；年龄34—76岁，平均年龄（52.4±10.3）岁；骨折原因：高处坠落12例，交通事故16例，摔伤13例，其它4例；骨折部位：股骨13例，胫腓骨10例，肱骨14例，桡骨8例。B组45例患者中男性24例，女性21例；年龄35—77岁，平均年龄（53.1±9.8）岁；骨折原因：高处坠落13例，交通事故15例，摔伤12例，其它5例；骨折部位：股骨14例，胫腓骨9例，肱骨15例，桡骨7例。两组间性别、年龄、骨折原因、骨折部位等基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 A组采用钢板螺丝内固定治疗，逐层切开骨折部位皮肤组织充分暴露骨折端，手法复位后选择合适的钢板覆盖于骨折部位，剥离开骨折处骨膜，采用固定器将钢板固定在骨折表面，调整确定钢板位置后使用螺钉将其固定，逐层缝合切口，术后给予抗感染治疗。
1.2.2 B组给予锁定加压钢板治疗，患者取仰卧位，上肢行臂丛麻醉，下肢行连续硬膜外麻醉。采用闭合复位后用克氏针固定，在骨折处远端和近端分别做一个切口，充分暴露骨折断口并进行组织剥离和清除，采用C臂X线机透视下进行解剖复位后在骨干外侧用合适的钢板固定，在两端安装皮质螺钉并用螺钉进行加压固定，逐层缝合切口，术后给予抗感染治疗。
1.3观察指标[2-3] ① 两组的临床疗效，评价标准：优：术后骨折端愈合良好，无畸形、疼痛，肢体长度缩短＜1cm；良：术后骨折处有轻度畸形、疼痛，肢体长度缩短＜2cm；可：术后骨折处有轻度畸形及能够忍受的疼痛，肢体长度缩短＜3cm；差：骨折处有严重畸形，肢体长度缩短＞3cm。② 临床指标，包括：骨痂出现时间、骨折愈合时间及住院时间等。
1.4数据处理 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理，计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
B组的疗效优良率为91.11%，明显高于A组的75.56%（x2=3.920，P=0.048＜0.05），详见表1。B组的骨痂出现、骨折愈合、住院时间均明显少于A组（P＜0.05），统计数据见表2。
表1 两组临床疗效比较 [n=45，n（%）]
3讨论
四肢骨折在骨科临床上属于较为常见的骨折类型，治疗原则为骨折断面的解剖复位及生理功能的恢复，治疗方式的选择对于骨折愈合情况具有非常重要的影响[4]。临床上传统治疗方法为石膏固定或牵引固定，恢复时间较长。切开复位内固定因手术创面较大，植入的材料会对血管造成压迫，对软组织和骨骼有严重的损伤，严重影响到局部血液循环，阻滞手术切口及骨折愈合。锁定加压钢板是一种新型骨骼内固定材料，治疗原理和机制与传统钢板内固定基本相同，是通过自带的绞锁对骨折部位进行固定，避免了传统钢板依靠摩擦进行固定，容易产生位移对骨骼和软组织造成损伤的弊端。减轻了对于血管的压迫，确保骨折部位供血正常，有效促进骨折断口在理想的生理环境下快速的愈合[5]。本次研究中采用锁定加压钢板治疗的B组的临床疗效及各项临床指标，均明显好于采用钢板螺丝内固定治疗的A组，其比较差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，作为一种新型骨骼内固定材料，锁定加压钢板治疗四肢骨折改变了传统的内固定模式，更加符合人体生理学特性，能够有效减少内固定材料对骨折愈合生理环境的影响，促进骨折部位快速愈合，有利于骨骼正常生理功能的康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]阿布来提?司马义. 锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(75):56.
[2]夏三继. 锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用[J]. 湖北中医杂志,2017,39(6):52-53.
[3]刘金亮. 锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中的临床应用价值[J]. 中国社区医师,2017,33(7):36+38.
[4]闫伯任. 锁定加压钢板在四肢骨折患者治疗中应用的效果[J]. 甘肃科技,2016,32(24):110-111.
[5]阿克木江?阿力汗. 锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值研究[J]. 中国继续医学教育,2016,8(29):72-73.
论文作者:孙应梅
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/1/31
标签：钢板论文; 患者论文; 临床应用论文; 疗效论文; 部位论文; 价值论文; 两组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;