韩洁 杨杰
（宝鸡市康复医院 陕西宝鸡 721000）
【摘要】目的：探索心理疏导联合精神护理对促进精神分裂症患者康复的效果。方法：选取我院精神病区2016年5月—2018年1月收治的住院精神分裂症患者90例为对象，根据护理方法分组：对照组患者接受常规住院护理，观察组患者在对照组基础上给予心理疏导+精神护理，对比两组患者的住院时间、BPRS评分等。结果：观察组患者住院时间短于对照组，P＜0.05；护理2周后，观察组的BPRS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组，P＜0.05。结论：精神分裂症患者应用心理疏导和精神护理有利于患者保持良好的情绪状态，促进病情控制，缩短治疗疗程，值得推广。
【关键词】心理疏导；精神护理；精神分裂症；BPRS评分；负面情绪
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0199-02
精神分裂症的阳性症状经药物治疗后多数能缓解，但是阴性症状药物治疗效果不佳[1]，因此越来越多学者提出应将药物治疗与心理社会干预结合起来。我科对住院精神分裂症患者实施心理疏导和精神护理，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院精神病区2016年5月—2018年1月收治的住院精神分裂症患者90例为对象，排除意识障碍、其他严重疾病的患者。根据护理方法分组：对照组45例，男20例，女25例，年龄25～62岁，平均（39.1±10.2）岁；观察组45例，男23例，女22例，年龄28～64岁，平均（39.3±10.6）岁。两组的一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组患者接受常规住院护理，也即主要包括基础护理、用药护理、对症护理、病区护理等。观察组患者在对照组基础上给予心理疏导+精神护理：（1）心理疏导。①个体化心理疏导。对于心理问题较为严重的患者，如有自杀、伤人倾向的患者，将其列为重点干预对象，给予个体化心理疏导，通过一对一的平等交流沟通，诱导患者宣泄负面情绪，结合放松训练、鼓励暗示性语言等，缓解患者的心理负担。②团体心理疏导。建立精神分裂症患者、医生、护士的团队，每周组织开展一次团体心理疏导活动，分成如下几个步骤：第一，在责任护士的协助下介绍患者之间相互认识。第二，引导患者之间交流精神分裂症发病后的日常生活，一方面增进患者之间的感情，一方面促进患者记忆力和应变能力的提高。第三，引导患者之间相互支持，交流调节情绪的经验教训等，让患者实现精神情感共鸣。第四，就精神分裂症患者常见的情绪问题，引导患者之间认真分析情绪问题，从而促进患者认知水平的改善。第五，开展为幸福拍拍手活动，引导患者之间相互指导日常采取的情绪放松方法，消除负面情绪，增强患者的生活自信心。第六，探索自我，引导患者探索自我，挖掘自我意象，形成正确的自我意识。第七，培养患者的人际交往能力，促进患者社会功能的恢复。通过团队心理疏导活动使患者在与患者、医护人员的交流活动中纾解负面情绪，缓解心理问题。（2）精神护理。开展健康讲座，给患者宣教精神分裂症的病因、病机、诱因、治疗方法、自我管理方法等，鼓励患者提出疑问，尽量为患者解疑答惑，对于患者的错误认知，及时纠正；选择一些心理素质较好、康复较好的患者为榜样鼓励患者，让其说说自己的亲身经历，帮助患者建立自信心。
1.3 观察指标
（1）住院时间。（2）护理前、护理2周后的BPRS评分（简明精神病量表评分，评估患者的症状恢复情况）。（3）负面情绪评分：护理前、护理2周后的SAS、SDS评分。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件检验数据，计量数据对比行t检验，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的住院时间和BPRS评分
护理前两组的BPRS评分比较差异无统计学意义，P＞0.05；护理2周后，观察组的BPRS评分低于对照组，且住院时间短于对照组，P＜0.05。见表。
3.讨论
精神分裂症是精神病中较为严重的一种，本病的发生、发展与心理易感因素、社会不良环境密切相关；药物治疗是对抗本病阳性症状的唯一有效途径；但是对于患者的情感淡漠、交流障碍等阴性症状，药物治疗收效甚微[2-3]。而且由于精神分裂症患者的精神心理活动十分复杂，住院患者多余时间无法打发，更容易产生各种负面情绪，进而加重病情。
心理疏导和精神护理是基于患者的心理特点开展的干预治疗护理措施，通过个体化心理疏导和团队心理疏导纾解患者的负面情绪，尤其是在团队心理疏导中，设计患者共同关心的问题，设计活动方案，通过一定的活动形式、人际交往互动，使患者之间相互启发、诱导，最后形成共识和目标，改变患者的错误观念、态度、行为模式，促进患者阴性症状的改善[4-5]。精神护理着手于患者的健康认知，通过健康讲座使患者对疾病有更加深刻的认识，学会自我分析病情、自我分析意象等，逐步促进患者负面情绪改善，提高生活质量。研究结果显示观察组患者护理2周后的BPRS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组，且观察组住院时间短于对照组，说明心理疏导和精神护理的应用有助于精神分裂症患者早日康复，促进患者负性情绪、阴性症状改善。
综上所述，心理疏导联合精神护理在精神分裂症患者治疗中应用效果确切，促进患者康复，提高患者的社会功能和认知功能，缩短住院时间，值得推广应用。
【参考文献】
[1]虞晓兰，蒋冬华，罗频，等.精神分裂症患者康复期心理体验的质性研究及护理对策[J].医疗装备，2016，29(10):151-151，152.
[2]傅廷东，张巧云，徐小洁，等.家庭干预对精神分裂症患者预后的影响[J].福建医药杂志，2015，37(3):143-144.
[3]李遵清，韩鹏，仇爱玫，等.积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果[J].中华护理杂志，2013，48(12):1098-1101.
论文作者:徐高威
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 心理论文; 精神论文; 评分论文; 情绪论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年29期论文;