王兰
（四川省蒲江县中医医院 四川 成都 611630）
【摘要】 目的：探讨桡骨远端骨折行小夹板外固定治疗的临床护理方法及其应用效果。方法：将64例行小夹板外固定治疗的桡骨远端骨折患者分为对照组和观察组各组均32例，分别给予其常规护理和综合护理干预，观察对比两种不同护理方法的应用效果。结果：观察组患者住院时间、骨折愈合时间以及桡骨功能恢复时间等均短于对照组（P＜0.05），患者治疗优良率显著高于对照组（P＜0.05），数据比较均存在统计学差异。结论：桡骨远端骨折采用小夹板外固定治疗联合综合护理干预，应用效果显著，值得临床推广。
【关键词】 桡骨远端骨折；小夹板外固定；临床护理
【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）11-0060-02
Clinical nursing analysis of small splint external fixation in treatment of distal radius fracture Wang Lan.
Traditional Chinese Medicine Hospital of Pujiang County, Sichuan Province, Chengdu 611630, China
【Abstract】Objective To investigate the clinical nursing method and its application effect of small splint external fixation in the treatment of distal radius fracture. Method 64 cases of distal radius fractures treated with small splint external fixation were divided into control group and observation group with 32 cases in each group, routine nursing and comprehensive nursing intervention were given,observation and comparison of two different nursing methods for the application of the effect. Result The hospitalization time, fracture healing time and the recovery time of the radius were shorter in the observation group than in the control group (P<0.05),the excellent and good rate of patients was significantly higher than that in control group (P<0.05),there were statistically significant differences in data. Conclusion The use of small splint external fixation for the treatment of distal radius fractures with comprehensive nursing intervention, the application effect is remarkable,worthy of clinical promotion.
【Key words】 Fractures of the distal radius;Small splint external fixation; Clinical nursing
桡骨远端骨折是临床中常见的一种骨损伤类型，近年来患者发病率越来越高，约占平时骨折的1/10。骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内，多伴有桡腕关节及下尺桡关节损坏，临床表现一般为腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限，严重影响患者身体健康和生活质量。目前，临床多采用小夹板外固定治疗桡骨远端骨折，治疗效果良好。我院为进一步研究桡骨远端骨折行小夹板外固定治疗的临床最佳护理方法，特选取64例患者作为研究对象进行分组研究，现报道如下。
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1.资料与方法
1.1一般资料
选取64例桡骨远端骨折患者作为研究对象，所有患者均为我院于2014年1月至2014年8月收治，患者均符合桡骨远端骨折的诊断标准[1]，经X线影像学检查均明确诊断。将64例患者根据随机数字法分为对照组和观察组等两个组别，各组患者均32例，对照组中男性、女性分别为18例和14例，年龄18～75岁，平均年龄（41.3±3.5）岁，骨折时间1～9h，平均骨折时间为（4.2±0.8）h，观察组中男性、女性分别为19例和13例，年龄18～76岁，平均年龄（42.2±3.7）岁，骨折时间1～10h，平均骨折时间为（4.4±0.7）h。致伤原因主要为高处坠落伤、车祸伤、跌倒伤。护理前，经临床咨询，患者和家属对本次研究均表示知情同意。研究对象年龄、性别、发病时间等自然指标组间比较P＞0.05，所得数据具有可比性，可以进行对比。
1.2 方法
患者入院后，均采用小夹板外固定治疗。在治疗期间，对照组采用常规护理；在此基础上，观察组采用综合护理干预，主要护理措施包括：①心理干预:对患者病情表示同情，关心爱护患者，多与患者进行沟通，了解患者心理特点，耐心倾听其内心真实想法，尽量满足患者需求，及时为其解答疑虑，建立良好护患关系，并告知患者治疗过程中的各项注意事项，使其做好心理准备，以配合临床治疗。②饮食干预:根据患者实际病情调整其饮食结构，指导患者多食用水果、蔬菜、富含维生素、高蛋白的食物，禁用辛辣、高脂和油腻食物，鼓励其清淡饮食，减轻肠胃负担，并保证一日三餐，切忌暴饮暴食。骨折愈合后期，鼓励患者多食含钙丰富的食物，如牛奶、豆腐、莲子、鱼类等，以利于骨组织的形成。③病情监护:治疗后密切观察患者患肢血运情况，发挥患者家属的监护作用，一旦出现肿胀或肢端麻木等异常状况，及时通知医师处理，预防意外情况。④功能锻炼:治疗后指导患者进行早期功能锻炼，鼓励其多活动腕关节、指关节和指掌关节等，并适时对其进行握拳松拳训练，改善其腕关节功能。
1.3 观察指标
治疗和护理后，观察对比两组患者恢复情况，主要指标包括住院时间、骨折愈合时间和桡骨功能恢复时间、桡骨远端骨折病情治疗效果、治疗期间不良反应率，骨折治疗方案满意度等指标进行对比。
1.4 疗效判定
制定本次研究中患者临床疗效判定标准：优：经治疗后患处没有任何疼痛感，活动能力没有受到任何限制，功能没有损伤，握力达到与对侧相同水平，掌屈或背伸能力的减少程度＜15°；良：经治疗后患处偶尔会出现疼痛感，剧烈活动会受到一定的限制，功能和握力基本接近正常水平，掌屈或背伸的减少程度超过15°，但没有达到30°；可：经治疗后患处经常会出现疼痛感，工作时活动会受到轻微的限制，功能及握力有所减弱，掌屈或背伸的减少程度超过30°，但没有达到50°；差：经治疗后患处仍然持续疼痛，正常活动范围受到严重限制，功能及握力与受伤前比较明显减弱，掌屈、背伸能力减少≥50°。治疗优良率=（优+良）例数/总例数×100%。
1.5统计学分析
记录研究资料，整理后利用软件SPSS17.0进行统计学分析，计量和计数资料比较分别通过t和卡方检验，P＜0.05为数据比较存在统计学差异。
2.结果
2.1 住院时间、骨折愈合时间和桡骨功能恢复时间
治疗后，观察两组患者各项指标恢复情况，观察组患者住院时间为（6.1±1.2）d，骨折愈合时间为（60.5±6.4）d，桡骨功能恢复时间为（77.8±8.5）d，对照组分别为：（9.2±1.3）d、（76.8±8.3）d和（94.2±9.4）d，两组患者治疗后恢复情况比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗优良率
观察对比两组患者治疗效果，观察组中优22例，良7例，可2例，差1例，治疗优良率为90.6%。对照组中优16例，良9例，可4例，差3例，治疗优良率为78.1%。两组患者治疗优良率比较存在统计学差异（P＜0.05）。
3.讨论
当前环境下，临床治疗桡骨远端骨折多采用保守疗法和手术疗法两种，针对不同病情患者需实施不同治疗方案，目前各大医疗机构中应用较为广泛的小夹板外固定是保守疗法的一种，也可称为夹缚疗法，用于桡骨远端骨折有利于患者骨折断端在相对静止条件下愈合，并指导患者进行早期功能锻炼，对促进骨折愈合，恢复其肢体运动功能具有重要意义[2]，目前已有多项研究资料表明治疗效果良好[3]。同时，随着人们对医院护理工作认识的逐渐加深和医疗水平的不断提升，患者和家属对医疗机构中病房护理工作的要求也越来越高，适当的护理措施可有效提高患者治疗效果，减少并发症，改善患者预后。我院为进一步研究桡骨远端骨折行小夹板外固定治疗期间的临床护理方法，特选取64例患者分别给予其不同护理措施展开临床研究，结果发现观察组患者住院时间、骨折愈合时间、桡骨功能恢复时间和治疗优良率等指标与对照组比较差异均存在统计学意义（P＜0.05）。
总而言之，由于桡骨远端骨折患者治疗期间实施综合护理干预措施，可有效缩短患者住院时间和骨折愈合时间，促进其桡骨功能快速恢复，护理效果显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]杨秀英.小夹板在桡骨远端骨折中的临床应用及护理技巧[J].药物与人.2015，28(02):91-91.
[2]王群.专科护理干预对桡骨远端骨折患者的影响[J].重庆医学.2015，44(06):860-862.
[3]陶志强，吴庭胜，范少勇等.中西医结合治疗老年性桡骨远端骨折疗效观察[J].光明中医.2015，30（06）：1280-1281.
论文作者:王兰
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第11期
论文发表时间:2016/5/18
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