1.高血压脑出血在哪些部位比较常见?
1.1基底节区。基底节区的出血,一般出血量比较大。所以会出现明显的偏瘫症状,也就是三偏的症状。也就是说会有主要三个方面的偏瘫,其中包括,偏身感觉障碍,偏瘫和偏盲。
偏身感觉障碍主要表现为病灶对侧的面部和病灶同侧的身体部分感觉障碍,一般面部的感觉障碍症状较轻,最先恢复的也是面部。
偏瘫则是表现为病灶对侧偏瘫。
偏盲多表现为同侧偏盲。
基底节区的高血压脑出血,一般比较严重,所以在高血压脑出血中也是影响患者日后生活质量的重要危害因素。
1.2大脑半球。大脑半球的出血分为两种情况,一种情况是在大脑的功能区,另外一种情况是在大脑的非功能区。
如果脑出血的部位是在大脑半球的非功能区,那么患者是相对而言比较幸运的。既然叫做大脑的非功能区,那么从字面上我们就可以理解为这些部分不承担人类生命活动的主要功能。这种情况下进行手术是比较容易的。手术效果也是非常不错的,一般不会留下什么后遗症。
2.高血压脑出血的临床症状是什么?
高血压脑出血的发作,一般有非常明显而又典型的症状。首先患者会感到剧烈的头疼,并伴随着恶心呕吐。这个时候的头疼,最开始可能是一侧头疼,随着时间的推移,最后整个头都很疼,也就是从侧头疼变为全头疼。
同时也可能会出现意识上的改变,比如感觉非常的烦躁,脑子昏昏沉沉的不清醒,嗜睡,或者身体单侧出现麻木的感觉等等。这里要强调一下,高血压脑出血的嗜睡和普通的睡眠不足,不同的地方在于,高血压脑出血的是嗜睡经过休息后无法缓解。
3.高血压脑出血该如何进行院外抢救呢?
众所周知,高血压脑出血是一种急危重症。高血压脑病一般是突然发生的,所以院外抢救极为关键。
如同上文所叙述的高血压脑出血的典型症状有呕吐,此时的呕吐是颅内压增高导致的。这种类型的呕吐一般量比较大,如果清理不及时,容易引起误吸,进而引发窒息,危害患者生命。
所以高血压那我出去的院外抢救最重要的就是做到保持呼吸道的通畅。具体做法是使患者保持一种趴卧的姿势,将口中内容物清理干净。如果此时出现呼吸心跳骤停应及时进行心肺复苏,同时拨打120。
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4.高血压脑出血该如何确诊呢?
患者到医院就医时,一般是已经出现了具体的症状,甚至是被120抢救车给拉过来的。那么首先就需要对患者进行问诊,询问患者是否有高血压病史以及患者的具体症状。同时也需要做一些理化检查,以及通过头颅CT,MRI等影像学检查排除其他疾病以及确定出血部位。一旦影像学检查显示,大脑血管有明显的出血症状,那么就可以确诊为脑出血。在有高血压病史的情况下,排除掉其他原因造成的脑出血以后,即可确诊为高血压脑出血。
5.高血压脑出血该如何进行治疗呢?
当高血压脑出血出现极其危重的症状的时候,比如呼吸困难、心脏骤停,首先应当维持呼吸心跳的平稳,比如进行气管插管,静脉输液。当患者的基本生命数据维持以后,首先要进行的就是降血压的治疗。积极的控制血压,将病人的血压控制在稳定的范围内。这样可以减少患者病情的进一步加重。如有需要也可及时进行手术治疗,其中主要包括显微外科手术,介入手术等等。
各种危险因素都已经消除以后,患者生命处于比较平稳的状态。之后就可以对患者的各种具体症状进行仔细的治疗,比如偏瘫偏盲,言语失利等等。
6.高血压脑出血可能会引发什么并发症呢?
高血压脑出血可能会引起多种并发症。在这里只举两种种非常常见的例子。
首先最为严重的就是肺部感染,同时也是脑出血患者的重要死亡原因之一。同时肺部感染不仅仅是脑出血患者常见的并发症,是所有昏迷患者的常见并发症。
其次就是上消化道出血,这是一种应激性的溃疡。其中的机制非常的复杂,目前而言研究的不是很清楚。
7.高血压脑出血的患者应当遵从什么样的饮食习惯呢?
所有出现过高血压脑病的患者,终身都应当保持三低饮食,也就是低盐低脂低胆固醇饮食。同时也不应该再使用各种辛辣刺激的食物,以及各类海鲜等。最后也是所有健康人都应该做到的,不抽烟不喝酒。
8.高血压脑出血的预后怎么样呢?
高血压,脑出血是一种急危重症,其预后不是非常良好,但有一定的治愈率。及时救治可极大的提高生存率和提高日后生存质量,如果救治不及时,大多会留下很多后遗症,死亡率也高。
9.高血压脑出血的患者家属应该保持怎么样的心情呢?
如同上文所述,高血压脑出血是一种非常严重的疾病,这不仅仅对患者的身心会造成极大的伤害,同时对家属也有不可估量的伤害。无论是在疾病抢救的当时或者事后一阵时期,家属都应当保持积极健康的心态,同患者一起来面对病魔。
参考文献
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[4]龚明.去骨瓣减压术对高血压脑出血患者血清MMP-9水平的影响[J].山东医药,2017,57(10):82-84.
论文作者:王文伟
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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