（甘肃省康乐县妇幼保健站；甘肃康乐731500）
【摘要】目的 探讨盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果和安全性。方法 将我站自2018年1月至2019年1月间收治的盆腔炎患者68例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各34例，研究组静脉滴注盐酸左氧氟沙星，对照组患者静脉滴注氧氟沙星，观察两组患者的临床疗效。结果 研究组患者临床总有效率为88.24%，明显高于对照组70.59%，腹痛腹胀、肝功能异常等不良反应发生率为8.82%，明显少于对照组26.47%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者临床效果显著，患者不良反应发生率低于氧氟沙星，安全性较高，值得在临床范围内推广使用。
【关键词】盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星；疗效；安全性
盆腔炎（pelvic inflammatory disease）是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症，根据患者临床表现和发病过程分为急性和慢性两类，本病具有反复发作的特点，增加了临床治疗的难度，对患者身心健康造成严重的影响。临床治疗选择抗生素治疗取得一定的疗效，传统治疗选择氧氟沙星，但是抗菌效果并不理想，需要联合用药或加大给药剂量，带来不良反应[1]。左氧氟沙星为为氧佛沙星的左旋异构体，盐酸左氧氟沙星的抗菌活性为氧佛沙星的两本以上，同时还具有光谱、耐药性低、不良反应轻等特点。本研究将我站近一年来收治的盆腔炎患者68例作为研究对象，部分患者使用盐酸左氧氟沙星治疗，取得了较好的疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
将我站自2018年1月至2019年1月间收治的盆腔炎患者68例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各34例，研究组年龄22~51岁，平均36.57±4.29岁，对照组21~48岁，平均36.39±4.12岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入和排除标准
纳入标准：患者宫颈、子宫及附件存在压痛感，体温高于38.3℃，宫颈或阴道分泌物出现异常，实验室检查分泌物中存在大量白细胞，红细胞沉降量提高，宫颈淋病奈瑟菌或衣原体实验为阳性；组织学或腹腔镜检查存在盆腔炎性症状。
排除标准：将合并有其他妇科疾病、恶性肿瘤患者和对使用药物过敏的患者排除。
1.3方法
对照组：将0.4g氧氟沙星（生产企业：湖北潜江制药股份有限公司；批准文号：国药准字H 42022295；规格：5ml：0.2g）溶于100mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗14d为一个疗程。
研究组：将0.2g盐酸左氧氟沙星（生产企业：扬子江药业集团有限公司；批准文号：国药准字H19990324；规格：2mL：0.1g）溶于100mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗14d为一个疗程。
1.4观察指标
疗效：根据患者的症状和体征变化情况判定疗效，治疗后患者的症状和体征完全消退判为痊愈，症状和体征明显改善判为显效，症状和体征改善程度为20%~59%判为有效，无变化甚至恶化者判为无效；临床总有效率为痊愈率+显效率。
不良反应：观察两组患者在用药期间出现的不良反应。
1.5统计学方法
使用SPSS19.0对获得的数据进行统计学分析处理，计数资料和计量资料分别以百分率和均数±标准差（）表示，组间比较使用x2或t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组盆腔炎患者治疗效果比较
研究组患者临床总有效率为88.24%，明显高于对照组70.59%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
近年来，盆腔炎的发病率呈明显上升趋势，如果患者得不到及时有效的治疗或治疗不当会发展成慢性盆腔炎，病程迁延难愈，对女性的生活和工作造成严重影响，一般情况下可通过患者的临床症状、体征、妇科检查、血常规检查确诊，但是治疗不当会造成患者月经失调、输卵管粘连、阻塞，严重者终身不孕[2]。
本研究结果显示，盆腔炎患者使用盐酸左氧氟沙星治疗的临床总有效率明显优于氧氟沙星，不良反应发生率低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中氧氟沙星属于光谱抗菌药，尤其对革兰氏阴性杆菌的抗菌活性高，但是大量研究证实，使用该药物治疗的过程中患者会出现腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应、中枢神经系统头晕、头痛等不良反应。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，具有抗菌广谱、抗菌作用强的特点，其作用机制为对细菌的DNA旋转酶产生抑制作用，从而对细菌的DNA转录、复制产生抑制[3]。有资料显示，使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎，不仅能取得显著的临床效果，同时还具有生物利用度高、局部血药浓度高、对机体产生的不良反应小等优点，而且相较于喹诺酮类抗菌药物，其不良反应发生率不仅低，而且患者的临床症状较为轻微，本次研究结果与文献报道基本一致[41]。但是，有动物实验证实，使用氧氟沙星和盐酸左氧氟沙星治疗后会对实验动物的关节功能产生一定的损害，因此临床医生在使用药物时需要谨慎处理[5]。
综上所述，使用盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎患者临床效果显著，患者不良反应发生率低于氧氟沙星，安全性较高，值得在临床范围内推广。
【参考文献】
[1] 何红月. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效观察及安全性分析[J]. 中国妇幼保健, 2015, 30(30):5283-5285.
[2]吴明弟, 钟鹏. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性分析[J]. 中国当代医药, 2014, 21(2):98-99.
[3] 刘凤萍, 陈丽, 赵珊珊, 等. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的疗效及安全性分析[J]. 中国医药指南, 2015(1):184-185.
[4] 李艳艳, 欧洁贤, 刘海燕, 等. 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价[J]. 数理医药学杂志, 2018, v.31(09):102-103.
[5] 徐月. 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评价[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(85):103+106.
论文作者:孙雪琴
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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