贵州省开阳县中西医结合医院 针灸理疗科 550300
摘要：目的：探讨中药熏蒸和耳穴压豆联合常规方案治疗小儿过敏性紫癜的临床效果。方法：研究对象为我院30例小儿过敏性紫癜患儿，在2015年01月--2017年05月间收治，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。常规组接受常规方案治疗，研究组则在此基础之上接受中药熏蒸和耳穴压豆。结果：研究组临床治疗总有效率（93.33%）显著高于常规组（80.00%），有统计学意义（p<0.05）。结论：为小儿过敏性紫癜患儿实施中药熏蒸和耳穴压豆疗法，可缓解其临床症状，且疗效十分突出。
关键词：中药熏蒸；耳穴压豆；小儿过敏性紫癜；疗效
过敏性紫癜属于细小动脉及毛细血管的血管炎，临床又称之为变应性紫癜，该病临床特征表现为关节痛、腹痛、肾脏受损。在青少年、儿童群体中具有较高的发病率，春季期间较为常见。现阶段，随着我国大气污染等因素而使得我国过敏性紫癜的发生率逐渐呈攀升态势，对患儿的身心健康造成了严重的影响[1]。为探索一种积极有效的治疗方法，本次研究特此以我院收治的30例小儿过敏性紫癜患儿为研究对象，分析中药熏蒸与耳穴压豆治疗的效果。现作如下报道：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院30例小儿过敏性紫癜患儿，在2015年01月--2017年05月间收治。参照《实用儿科学》中所提出的过敏性紫癜标准予以确诊；签署知情同意书。排除肥胖、感染、肝脏疾病、心衰、糖尿病、对胶布过敏以及心脑血管 疾病者。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有15例。研究组中8例男性患儿，7例女性患儿，年龄5-12岁，平均（8.5±0.7）岁；常规组中9例男性患儿，6例女性患儿，年龄4-12岁，平均（8.4±0.5）岁。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。
1.2方法
常规组接受常规方案治疗，即口服中药汤剂、维生素C片、氯雷他定，常规静脉治疗等。研究组则在此基础之上接受中药熏蒸和耳穴压豆，具体为：（1）中药熏蒸：取丹参、红花、赤芍、川芎等中药材碾碎后，用纱布包装之后，置入熏蒸床内，持续煎煮半小时，熏蒸床保持40℃左右温度，设置30min，等到熏蒸床温度保持在34-38℃时，让患儿平卧之上接受熏蒸治疗，结束后为擦拭汗液，予以饮水。（2）耳穴压豆：耳部消毒，探查耳廓穴位，取0.6cm×0.6cm大小的医用胶布，将王不留行籽置于其中间，贴在神门、内分泌、肾上腺、凤溪、耳尖、肝以及过敏点等耳廓穴位上。用食指、拇指对耳穴进行适当按压，从轻到重，直到酸麻、胀痛，直到患儿家属按压方法，3-5次/d，2-3min/次，左右耳交替，更换时间为2d/次，一个疗程为期10d，治疗期间禁止接触水，以防掉落。
1.3观察指标
治疗后，患者临床体征、症状表现完全消退，中医证候积分降低90%及以上，为痊愈；治疗后，患者临床体征、症状表现显著改善，中医证候积分降低60%-90%，为显效；治疗后，患者临床体征、症状表现有所缓解，中医证候积分降低30%-60%，为有效；治疗后，患者临床体征、症状表现无变化或呈严重化趋势，证候积分降低不足30%，视为无效。总有效=痊愈+显效+有效。
1.4统计学分析
将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。率（%）为计数资料，用卡方比较组间差异；为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
经临床统计分析，研究组临床治疗总有效率高达93.33%，常规组临床治疗总有效率高达80.00%，结果发现，研究组显著高于常规组，有统计学意义（p<0.05）。见表1。
3.讨论
出血是小儿过敏性紫癜的主要症状，在临床儿科中较为常见，可归入中医学中的“血证”范围。现代医学认为小儿过敏性紫癜的发生，是因为免疫复合物沉积，使毛细血管壁受损，通透性增加，渗出血液淋巴，对人体多个脏器有着较大的影响。临床治疗方面，西医容易引起诸多不良反应，中药口服量小且难于服用，对此，本次研究特此探索一种中医外治的绿色疗法，如耳穴压豆、中药熏蒸。
《血证论》中提出“凡是血证，以祛瘀为主”。《景岳全书》中提出“医风先医血，血行风自灭”[2]。即无论何事物有根者可随时发病，发作过于频繁的患者，多半存在瘀血。瘀为离经之血，不考虑疾病辨证，都存在着程度不一的血瘀现象，且在本病的过程中始终贯穿。所以此次研究中所应用的丹参、红花、赤芍、川芎等药材予以熏蒸治疗，加之熏蒸床的蒸汽，可畅通局部气血，化解瘀血，减轻患者临床症状表现，进而达到治疗的目的。
耳廓部分存在着丰富的神经、血管、淋巴等组织，该部位对应着人体器官、生命信息，对耳廓上的特定穴位进行刺激，可使其对应的某部位功能得到调整。耳穴贴压可提高人体抵抗疾病的能力，同时双向调节人体的生理功能，以达到气血流畅、经脉通畅的目的。本次研究发现，研究组疗效93.33%显著高于常规组80.00%（p<0.05），说明小儿过敏性紫癜接受中药熏蒸和耳穴压豆治疗具有十分突出的疗效。值得临床进一步借鉴普及。
参考文献：
[1]雷亚星，王妍炜，张蕾. 中药熏蒸治疗小儿过敏性紫癜最佳温度研究[J]. 中医儿科杂志，2016，12（01）：72-75.
[2]全少华. 中药外洗治疗小儿过敏性紫癜23例疗效观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（13）：125-126+140.
论文作者:李明秋
论文发表刊物:《健康世界》2017年20期
论文发表时间:2017/11/29
标签：紫癜论文; 耳穴论文; 常规论文; 小儿论文; 中药论文; 患儿论文; 耳廓论文; 《健康世界》2017年20期论文;