【摘 要】目的：观察阿替普酶注射剂在急性缺血性脑卒中临床治疗中的应用价值。方法：纳入2018年9月-2019年7月本院接诊的急性缺血性脑卒中病患36例，采用电脑随机双盲法划分成为2组（n=18），当中，研究组实行阿替普酶注射剂治疗，对照组实行常规治疗。分析2组的治疗效果，并对各组的神经功能评分作出比较。结果：研究组的治疗总有效率为100.0%，比对照组的72.22%高，P＜0.05。研究组治疗2w后的神经功能评分为（5.17±2.08）分，比对照组的（8.92±2.95）分低，P＜0.05。结论：利用阿替普酶注射剂对急性缺血性脑卒中病患进行佐治，能够有效提升其疗效，促进神经功能恢复，建议推广。
【关键词】急性缺血性脑卒中；应用价值；阿替普酶注射剂；临床疗效
现阶段，脑卒中在我国临床上属于是一种常见病，具有发病率高、容易致残、病情危重以及死亡率高等特点，为神经性疾病之一，能够对人们的生命健康造成较大威胁[1]。而药物治疗则是临床医师对脑卒中病患进行治疗的一种重要手段，但有报道称，通过常规治疗并不利急性缺血性脑卒中病患相关症状的缓解，也不利于其神经功能的改善。为此，笔者将着重分析急性缺血性脑卒中用阿替普酶注射剂的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年9月-2019年7月本院接诊的急性缺血性脑卒中病患36例，按照电脑随机双盲法划分成为研究和对照两组，各18例。当中，研究组有男性10例，女性8例；年龄在50-76岁之间，平均（64.28±7.34）岁；合并高血脂者3例，高血压者2例，糖尿病者5例，冠心病者1例。对照组有男性11例，女性7例；年龄在51-76岁之间，平均（64.96±7.18）岁；合并高血脂者2例，高血压者4例，糖尿病者3例，冠心病者2例。患者病历信息完整，对治疗所用药物耐受，并签署了知情同意书。2组合并症与就诊时间等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2组都接受常规治疗，内容有降颅内压、抗血小板、应用自由基清除剂以及扩张血管等。研究组加用阿替普酶注射剂，详细如下：阿替普酶注射剂，0.9mg/kg，取其中10%的剂量对患者施以静脉推注治疗，此后，再将余下90%的剂量，利用0.9%氯化钠注射液（100ml）进行稀释，并对患者施以静脉滴注治疗，需于1h内静滴完毕，本药品由“德国勃林格殷格翰公司”提供，国药准字：S20110052。2组都维持治疗2w。
1.3 评价指标
根据神经功能缺损评分量表对2组治疗前/后的神经功能作出评价，分值越低，神经功能缺损的程度越轻[2]。
1.4 疗效判定[3]
利用NDS评分对2组用药2w后的效果作出判定：（1）显效，NDS评分减少47-90%。（2）有效，NDS评分减少19-46%。（3）无效，NDS评分减少不足19%。对总有效率的计算以1-（无效/例数）*100.0%的结果为准。
1.5 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经功能分析
2组治疗前的神经功能比较无显著差异，P＞0.05。研究组治疗2w后的神经功能评分比对照组低，P＜0.05。如表1。
表1 两组神经功能的对比分析表（分）
3 讨论
现阶段，急性缺血性脑卒中在我国临床上比较常见，具有病情危及、致残率高以及死亡率高等特点，能够对人们的生命健康造成较大威胁。而血管再通、积极预防并发症、改善微循环、保护脑神经与血流灌注等则是临床医师治疗本病的几个重要原则[4]。溶栓治疗能对患者的血管进行再通，比如：应用重组组织型纤溶酶原激活剂等，虽能取得一定疗效，但因其半衰期比较短，通常在3-6min的范围之内，需要对患者进行持续用药，可在较大程度上增加患者的医疗费用，使得其临床应用受到了限制。而阿替普酶则是糖蛋白之一，其生成主要依靠的是血管内皮细胞，具有较强的溶解血栓功效，能够对血栓处的纤溶酶原进行有效的激活，不仅能够改善患者的预后，还能有效促进血管再通，减少死亡风险。多项研究表明，于常规治疗的基础之上，利用阿替普酶注射剂对急性缺血性脑卒中病患进行辅助治疗，能够取得更为显著的疗效，且患者用药后发生肌肉萎缩与呼吸循环障碍等不良事件的几率也显著降低[5]。可见，阿替普酶注射剂对提升急性缺血性脑卒中病患的整体疗效和安全性具有十分显著的作用和意义。此研究中，研究组治疗2w后的神经功能评分比对照组低，P＜0.05；研究组的临床总有效率比对照组高，P＜0.05。经阿替普酶注射剂的治疗，急性缺血性脑卒中病患的病情得到了有效的控制，且其神经功能恢复的情况也较好。
综上，于急性缺血性脑卒中的常规治疗中合理运用阿替普酶注射剂，能够有效减轻其神经功能缺损的程度，提高临床疗效，建议推广。
参考文献：
[1]胡善娜.阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床效果[J].中国农村卫生，2019，11（4）：5.
[2]王自然，郑梅，赵广建等.阿替普酶注射剂治疗急性缺血性脑卒中的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2017，33（5）：391-394.
[3]王宁.探讨应用阿替普酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者的临床治疗效果[J].中国医药指南，2019，17（2）：98-99.
[4]林佳才，伍思婷，孙婷婷等.急性缺血性脑卒中溶栓后强化灌注治疗的临床疗效分析[J].医学临床研究，2015，（3）：521-524.
[5]林念童，杨碧萍，冼树清等.阿替普酶动静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的比较性研究[J].中华神经医学杂志，2012，11（10）：1030-1033.
论文作者:全建云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
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