辽宁省阜新市阜蒙县疾病控制中心 辽宁阜新 123100
摘要：目的：观察阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效。方法：随机抽取2016年12月至2017年12月在我院治疗的急性胃炎患者150例为本次临床观察资料，将其分为对照组和观察组，每组75例患者，对照组患者使用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗；观察组使用阿托品联合奥美拉唑治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组75例急性胃炎患者，70例治疗效果显著，74例治疗有效，总有效率为98.67%，不良反应率为5.33%；对照组中75例患者，62例效果显著，68例临床治疗有效，总有效率为90.67%，且不良反应率为13.33%。两组对比结果P值均小于0.05，具有统计学意义。结论：阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效明显，患者不良反应发生率较低，有利于患者康复，应积极进行临床推广使用。
关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎
急性胃炎属于消化内科疾病，在临床上比较常见，发病的机制比较复杂，主要有患者饮用或食用过热、过冷的饮料、食物等，或是食用过于粗糙的食物；若患者服用对胃刺激性极大的药物同样会引起急性胃炎。患者就诊时，需要快速降低疼痛感，因此，一般使用药物缓解患者的胃部疼痛，而后在进行治疗。临床治疗中发现，阿托品能够快速缓解患者疼痛，而奥美拉唑能够减少复发率，缩短患者的治疗时间。故而，本文探究阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院在2016年12月至2017年12月间收治的急性胃炎患者中随机抽取150例作为本次临床观察资料，按照平均分配的方式，每组75例患者，采用山莨菪碱联合奥美拉唑治疗的患者命名为对照组，其中男性患者42例，女性患者33例，年龄均在20岁至65岁之间，平均为（42±3.7）岁；采用阿托品联合奥美拉唑治疗的患者命名为观察组，男性患者45例，女性患者30例，年龄均在22岁至66岁之间，平均为（41±2.6）岁。两组患者性别、年龄等一般资料不具有统计学意义，P＞0.05，故而，可对比观察两组患者的临床治疗效果。
1.2方法
对照组治疗方法：75例患者采用静脉滴注的方式注射山莨菪碱10mg以及奥美拉唑40mg，注射后对患者进行为期两小时的观察；若是患者的症状没有得到有效的缓解，则应增加山莨菪碱的注射量，增加量为10mg，随后需要继续患者情况，观察时间为半小时。
观察组治疗方法：75例急性胃炎患者接受静脉滴注，注射阿托品1mg，奥美拉唑40mg，观察患者恢复情况，时间为两小时；若是患者症状没有明显的缓解现象，则应增加1mg的阿托品，并继续观察患者恢复情况，观察时间用应为半小时[1]。
1.3临床观察指标
本次临床研究观察指标为显效、有效、无效、总有效率以及不良反应情况。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
急性胃炎主要是指受到内在和外在因素的干扰，导致胃粘膜发生局限性或是广泛性的炎症，其临床表现因发病原因不同而不同，病因主要有药物刺激、缺血、感染、以及急性应激、胆汁反流等。临床上将急性胃炎分为急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎和急性糜烂性胃炎[2]。急性胃炎的临床表现有：胃部反酸现象较为严重、有腹痛感以及胃部有灼痛感等，是急腹症疾病。治疗急性胃炎的简单方式为：禁止食用对胃具有刺激性的实物，保证饮食清淡，若有必要可以禁食，多喝温水，若是患者腹泻较为严重，则可以引用糖盐水，注意卧床休息。同时，针对患者急性胃炎的发病原因，进行对症治疗。患者出现腹痛时，可以选择局部热敷，若是疼痛较为严重，则应给予阿托品等药物治疗；若是患者出现严重的呕吐，则可以使用甲氧氯普胺进行治疗[3]。
治疗急性胃炎的关键在于抑制患者体内的胃酸分泌，从而缓解患者的症状。阿托品是从植物中提取的生物碱，是临床上用于抢救的药物，具有解除患者痉挛的作用，一般在中毒性休克的抢救中应用较多，能够减缓患者对毒素的吸收。胃肠道对阿托品有很好的吸收效果，一般在口服一小时后达到药效的高峰值，可以快速分布在患者的全身，能够穿透血脑屏障。阿托品对于治疗急性胃炎有较好的效果，能够明显的抑制胃酸分泌，减缓患者的痉挛情况，具有很好的缓解疼痛作用[4-5]。
奥美拉唑是治疗胃炎的常用药物，主要作用是抑制胃酸分泌，属于质子泵抑制剂，在治疗急性胃炎中有较高的临床价值。奥美拉唑的效用机制为抑制患者体内蛋白酶的形成，从而减少患者的胃酸分泌，从而发挥出减少炎症反应的重要作用，为杀菌类药物提供环境。抑制胃酸分泌的常用药物为PPI类药物以及H2类药物，但是，H2类药物的临床效果不明显，药效持续时间较短，需要大量的使用才能发挥作用，缓解患者症状；同时，大量使用H2类药物，患者会出现严重的不良反应，大多数患者难以接受。PPI类药物能够有效隔绝胃酸分泌的最后环节，从而有效抑制胃酸的分泌，而奥美拉唑则属于PPI类药物，发挥保护胃黏膜作用的同时，抑制患者体内胃酸的分泌，从而创造良好的杀菌环境，快速减缓患者的症状[6]。将阿托品与奥美拉唑联合使用治疗急性胃炎，不仅具有良好的治疗效果，且患者不良反应发生率较低，可有效减少急性胃炎患者治疗期间的痛苦。
本次临床观察结果为：观察表一可知，观察组75例急性胃炎患者，共有74例患者治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为98.67%；对照组中75例患者，共有68例患者治疗有效，7例患者治疗无效，总有效率为90.67%，且P=0.018。观察表二可知，观察组共有4例患者出现不良反应，比例为5.33%，而对照组有10例患者出现不良反应，比例为13.33%，且P=0.023。两组数据均具有统计学意义。
综上所述，急性胃炎属于消化类疾病，发病快速，患者疼痛较为严重，而阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效较好，患者治愈率较高，且不良反应率较低，具有较高的临床推广价值。因此，应在急性胃炎的临床治疗上积极使用阿托品联合奥美拉唑，促进患者早日康复。
参考文献：
[1]吴少文，吴胜凯，林欣庚.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（30）：28-30.
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[3]陈天山，梁波，黄维，廖良艳.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎100例临床疗效观察[J].中国临床新医学，2015，8（10）：952-955.
[4]巩伦.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎36例临床疗效分析[J].右江民族医学院学报，2014，（2）：213-214.
[5]胡如平.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床疗效观察[J].中外医学研究，2015，（13）：114-115.
[6]顾红花.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（06）：262-263.
作者简介：陈新儒，男，本科，副主任医师。
论文作者:陈新儒
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第3期
论文发表时间:2018/4/17
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