中日友好医院 北京 100029
【摘要】目的：研究肘关节骨折术后早期康复的临床疗效。方法：在我院2017年1月～2018年4月期间收治的肘关节骨折患者中随机抽取94例，平均分为对照组和观察组。对照组术后采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用早期康复干预，对比分析两组患者的肘关节功能评分（Mayo评分）和临床有效率。结果：观察组Mayo评分（84.36±5.14）和临床有效率（91.84%）均大于对照组[（78.72±6.86），（73.47%）]，其差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：早期康复在肘关节骨折术后效果显著，有利于提高其临床效果，促进患者肘关节的恢复，在临床上值得推广应用。
【关键词】肘关节骨折术；早期康复；Mayo评分
前言
肘关节骨折是一种常见的骨科疾病，由于肘关节上下关节具有较大的接触面，且基础较为紧密，一旦发生骨折后，长时间不活动，极易引起骨性活动障碍[1]。肘关节骨折术后，据研究，对其实施早期康复护理有利于骨折愈合和关节功能恢复，因此，本文以我院2017年1月～2018年4月期间收治的98例肘关节骨折患者为研究对象，探究早期康复在肘关节术后的应用效果，现报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月～2018年4月期间收治的98例肘关节骨折患者分为对照组和观察组，每组49例。对照组男27例，女22例；年龄为24～62岁不等，平均年龄为（46.72±5.45）岁。观察组男28例，女21例；年龄为25～64岁不等，平均年龄为（47.05±5.12）岁。本研究经我院伦理委员会批准，参与研究患者及其家属已知情同意。两组患者在年龄、性别等资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均进行切开复位内固定术，术前接受相同的护理干预。
对照组：给予常规术后护理，主要包含疼痛护理、预防感染、饮食指导、心理护理、健康宣教、生活护理以及临床体征检测等基础护理措施。
观察组：在对照组基础上，给予早期康复护理。切开复位内固定术结束后，首先指导患者患者卧床休息，并将患肢垫高；术后3d指导患者活动患肢未被固定的关节，每个关节活动20次/d；术后 5d通常患者疼痛感显著减轻，指导其患肢固定区域的肱二头肌、肱三头肌进行等长收缩训练，每次收缩时间保持在10s左右，每组训练15次，1次/d；术后7d增加患肢活动程度，指导患者进行主动屈伸腕练习、握拳伸指练习、肩关节内外旋练习等训练；术后14d，每天进行蜡疗15min以促进患肢血液循环，消肿祛瘀；同时增加以上训练程度和训练时间，并指导患者进行吃饭、梳头、旋转门手柄、穿脱衣服、洗脸、拧毛巾等日常生活活动。疗程为8周。
1.3观察指标
统计两组为患者的肘关节功能评分和临床有效率。①肘关节功能评分：采用Mayo评分量表进行评估[2]，满分为100分，差=60分以下；中=60～74分；良=75～89分；优=90分以上。②临床有效率：根据X线检查以及临床症状分为治愈、显效、有效、无效4个级别。治愈：X线检查骨折对位正确，临床症状完全缓解；显效：X线检查骨折复位且基本愈合，临床症状明显缓解；有效：X线检查骨折复位但尚未愈合，临床症状有所缓解；无效：X线检查和临床症状无变化。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本研究数据通过SPSS20.0统计学软件进行处理；计数资料[n（%）]通过x2进行检验；计量资料（x±s）通过t进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者的肘关节功能
两组Mayo评分干预前差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组Mayo评分高于对照组，且组间差异具有显著性（P＜0.05），详情见表1所示。
2.2 两组患者的临床疗效
观察组有效率（91.84%）高于对照组（7347%），其差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），详情见表2所示。
3. 讨论
据相关调查发现，肘关节骨折占全部骨折的7%，在骨科疾病中十分常见。在肘关节骨折治疗中，通常由于术后关节活动限制，长时间不活动导致关节发生骨性活动障碍，因此，在肘关节骨折术后，对患者进行早期康复护理干预具有一定的必要性[3]。早期康复护理主要是指患者术后行动不便期间，在其卧床休息的同时，指导患肢进行小范围的活动，并通过物理疗法对患处进行消肿祛瘀，以促进患肢功能的早日康复。在肘关节骨折术后，护理人员在常规护理的基础上，根据患者不同时期的情况指导其进行康复训练，使患者肘关节功能早日恢复。
在本研究中，对观察组49例患者术后实施早期康复护理，通过术后循序渐进的康复训练能够避免患者关节由于长时间不运动产生骨性功能障碍，促进肘关节活动能力的恢复，进而提高临床疗效。因此，研究结果显示，观察组Mayo评分和临床有效率均显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），证明早期康复在肘关节骨折患者的术后恢复中具有良好的应用效果。
综上所述，早期康复应用于肘关节骨折术后具有显著的临床疗效，能够提高其治疗效果，加强患者肘关节功能，在临床上具有很大的推广应用价值。
参考文献
[1]吴丽梅, 陈红卫. 早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果[J]. 中国医药导报, 2016, 13(24):89-92.
[2]陈育珠, 张素容. 复杂肘关节骨折术后行早期综合康复护理和延迟康复护理的效果对比[J]. 中国当代医药, 2017, 24(33):174-176.
[3]陈祥勇, 赵萍, 罗春丽,等. 儿童肘关节骨折术后早期康复治疗的效果评价[J]. 中外医学研究, 2017, 15(30):42-43.
论文作者: 张莉 杨毅
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
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