（山东省淄博市淄川区淄河卫生院；山东淄博255171）
[摘要] 目的 探讨中医辩证治疗妇科内分泌失调的临床疗效。方法 选择2017年3月-2018年12月我院收治的妇科内分泌失调患者140例，随机数字表法分为两组，各70例。对照组给予西医治疗，观察组采用西医结合中医辨证治疗，比较两组患雌二醇（E2）和卵泡生成激素（FSH）水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组E2及FSH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中医辨证能有效提升妇科内分泌失调治疗效果，且不会明显增加不良反应。
[关键词] 妇科内分泌失调；中医辨证治疗；临床疗效
妇科内分泌失调是一种女性常见疾病，会导致患者体内激素分泌异常，影响患者的代谢、生长发育、生殖衰老，导致患者出现皮肤老化、面部黄褐斑、月经不调、痛经、乳房肿块、脾气暴躁等症状，甚至引发不孕症和子宫肌瘤，严重危害女性的身心健康[1-2]。临床治疗妇科内分泌方法较多，采用西医治疗妇科内分泌失调见效快，可调节患者体内激素水平，但不能有效控制发病因素，容易复发；而中医药治疗妇科内分泌失调重在整体调理，其耗时长，但能治标治本，不易复发[3]。鉴于此，本研究选取了140例妇科内分泌失调患者，进一步探讨中医辩证治疗妇科内分泌失调的临床疗效。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2017年3月-2018年12月我院收治的妇科内分泌失调患者140例，采用随机数字表法分为对照组（n=70）和观察组（n=70）。对照组年龄27-46岁，平均年龄（34.29±4.18）岁；病程2-7年，平均病程（3.56±0.81）年。观察组年龄26-48岁，平均年龄（35.36±4.21）岁；病程2-8年，平均病程（3.64±0.92）年。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 入选标准 （1）纳入标准：①孕激素试验，阴道分泌物检查为阳性；②经宫腔镜检查输卵管通畅、子宫形态正常；③患者及家属签署知情同意书。（2）排除标准：①严重器官功能衰竭者；②表达障碍或精神疾病者。
1.3 方法 对照组采用西医治疗一个疗程：于患者月经第5d起，给予患者口服枸橼酸氯米芬胶囊（克罗米芬，通化仁民药业股份有限公司，国药准字H22022100，规格50mg），50mg/次，2次/d，连续5d；于患者月经周期的第10d起，测量患者卵泡直径，若患者卵泡直径＞18mm，采用绒毛膜促性腺激素对患者进行肌肉注射，5000-10000U/d，连续5d。观察组采用西医结合中医辨证治疗，西医治疗方法同对照组，同时采用中医治疗一个疗程：①月经前1-6d：采用巴戟、鸡血藤、川芎、女贞子、柴胡、白芍、当归、枸杞子各10g，淫羊藿、仙茅各15g，菟丝子20g组成中药方剂。②月经1-3d：采用赤芍、牛膝、香附、柴胡各10g，当归、川芎各12g，鸡血藤15g，熟地黄20g，益母草30g组成中药方剂。③月经4-6d：采用蛇床子、覆盆子、女贞子、柴胡、当归各10g，续断、仙茅、枸杞各15g，紫石英、淫羊藿、菟丝子各20g组成中药方剂。④月经周期第7-12d：采用紫河车、山茱萸、五味子、覆盆子、当归各10g，菟丝子12g，女贞子15g，山药、熟地黄各20g，山楂30g组成中药方剂。以上药剂给予患者对应时期服用，用量均为1 剂/d。
1.4 评价指标 治疗1个疗程后，①采集所有患者空腹肘静脉血2ml，离心处理后取血清，采用德国Roche公司生产的Elecsys2010型全自动电生化发光仪测定雌二醇（E2）和卵泡生成激素（FSH）水平。②比较两组不良反应发生情况，包括大便性状变稀、食量减少、头晕乏力。
1.5 统计学方法 采用SPSS24.0处理数据，表示计量资料，用非独立样本t检验组间，百分比表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 E2、FSH水平 治疗后，观察组E2及FSH水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 不良反应 观察组发生大便性状变稀1例，食量减少1例，头晕乏力1例，不良反应总发生率为4.29%（3/70）；对照组发生大便性状变稀1例，头晕乏力1例，不良反应总发生率为2.86%（2/70）。两组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（χ2=0.000，P=0.649）。
3 讨论
内分泌系统是人体重要的系统，对人体生长发育和代谢循环都有着重要的作用，如果内分泌系统的平衡被打破，会引发多种内分泌失调病症。中医学认为，妇科内分泌失调属“脏躁”范畴，其病机为气血瘀滞，外毒入侵，故治疗应当以滋阴活血为原则[4]。
女性因年龄增长，肾气衰退，易造成气血瘀滞，极易引发内分泌失调。E2是人体的一种重要雌激素，能改善激素分泌不足状况，FSH有促进卵泡成熟、调控人体生长发育的作用[5]。本研究结果显示，观察组治疗后E2及FSH水平均高于对照组，而两组不良反应发生情况比较差异不显著，表明中医辨证治疗可增强临床治疗效果，且安全性高。分析其原因在于，月经前给予患者服用的中药方剂，有温养肝肾，促进黄体功能健全的作用；月经1-3d给予患者服用的中药方剂，有活血、调节经期的作用；月经4-6d给予患者服用的中药方剂，有补肾、促排卵的作用；月经周期7-14d给患者服用的中药方剂，有促进卵泡发育，改善肾气不足的作用。因此，中医辨证治疗在患者经期不同时期给予针对性的中药方剂，有效改善患者肾气衰退，气血失调状况，与治疗原则相吻合，故效果较为显著。
综上所述，中医辨证治疗妇科内分泌失调安全性高，能有效调节患者内分泌系统，改善治疗效果。
参考文献
[1]吴芸，饶梅冬，李鲜风，等.内分泌失调性不孕症患者给予联合用药治疗的临床效果[J].中国妇幼保健，2018，33(14):3265-3267.
[2]殷冬梅，阮祥燕.妇科内分泌疾病与甲状腺功能的关系研究进展[J].医学综述，2016，22(24):4852-4855.
[3]杨永琴，尤昭玲，周游.尤昭玲教授诊治妇科疾病探析[J].湖南中医药大学学报，2015，35(3):48-51.
[4]杨学芳，周菊英.中西医结合治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J].西南国防医药，2016，26(8):942-944.
[5]何琦.高泌乳素与内分泌失调性不孕症的相关性研究[J].中国妇幼保健，2015，30(22):3850-3852.
论文作者:刘玉贞,刘雷
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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