四川省遂宁市船山区桂花镇中心卫生院 629013
早产，很多人都应该有所了解，就是还没到预产期就分娩，宝宝还没做好准备，身体发育还比较欠缺，这会给宝宝带来一定的健康问题。过期妊娠你了解吗，他比早产还让人头疼。
过期妊娠是指到了妊娠期，还没有进行分娩，一般是指42周以上还没有分娩的。怀孕是有期限的，时间过长或过短，都会影响婴儿发育。过期妊娠发生率比较高，据调查显示，其发生率在5%至12%之间。
一、有哪些危害
过期妊娠，不仅会危害的母体的身体健康，还会影响到胎儿的发育，甚至威胁到胎儿生命。据有关资料显示，妊娠达到43周，胎儿的死亡率将会是正常妊娠的3倍，妊娠达到44周，胎儿的死亡率将会是正常妊娠的5倍，可见，这会严重威胁到胎儿生命。
1.易出现巨大婴儿
有部分胎儿，在过期妊娠中，其发育没有受到限制，仍在继续深造，则有可能出现巨大婴儿，其体重可能会超过4千克。
2.胎儿出现宫内窘迫
过期妊娠，胎盘易出现老化，功能减弱，胎盘血管易堵塞，降低胎盘血流量，给胎儿提供的氧气出现不足，不利于胎儿呼吸，易出现宫内窘迫，若情况比较严重的，会让胎儿极度缺氧，甚至引起胎儿死亡；此外给胎儿提供的营养也会降低，会限制胎儿发育。
3.羊水减少
女性怀孕38周以后，其羊水会逐步减少，孕期40周以后，羊水减少情况非常明显，孕期42周后，易出现羊水过少并发症。羊水过少，胎儿排出的粪便，稀释程度会降低，浓度提高，增加了胎儿吸入粪便的可能性，进而引发一些并发症。
4.不利于婴儿发育
若出现过期妊娠，婴儿顺利产出后，他的发育也会受到影响，其皮肤相对干燥，容易出现褶皱，而且皮肤下面的脂肪比较欠缺，这就是我们通常所说的“过熟儿”。这类婴儿，身体发育不良好，容易引发一些并发症，如新生儿脱水、低血糖等。
二、催生方法
既然过期妊娠有这么多的危害，那么，出现了过期妊娠，应该如何应对呢。一般来说，怀孕42周仍然没有分娩时，应立即到医院进行诊断，了解胎儿情况，如果胎儿发育良好，孕妇没有其他不良症状，则可以稍微缓一缓，可以通过爬楼梯、适当散步等温柔方式进行催生；如果经过医生诊断，情况比较严重，则可以在医生指导下使用药物催生，也可以进行剖腹产，将婴儿生下来。
1.爬楼梯
爬楼梯能够帮助孕妇催生，一方面能够让臀部、大腿上的肌肉得到锻炼，另一方面，还可以让胎儿早日入盆，让孕妇早点进入第一产程。在锻炼的过程中，应注意安全，不要让身体受伤，不能过于剧烈运动，活动累了因适当休息。这种催生方式，比较温和，没有什么副作用，适用人群也比较多。
2、适当散步
适当的散步，也是可以帮助产妇催生的。产妇出现过期妊娠，可以适当的走动，到室外散步，走动时，能够借助重力，让胎儿向下移动，尽早下降入盆，通过运动来达到催生效果。在走动过程中，可以适当按摩，走动时间不宜过长，应控制在30分钟以内，以免孕妇过于劳累，此外还应注意周边环境，不去有污染物的地方。
3.适当的下蹲运动
孕妇可以通过下蹲运动来实现催生。在做下蹲时，应放缓动作，不需要完全蹲下去，下蹲次数不易过多，10至20次即可，做下蹲时，应注意安全，可以扶住墙壁或座椅等，最好在家人陪同下进行。
4.其他运动
还可以适当做一些其他运动，如划腿运动、腰部运动等，划腿运动，即坐在椅子上，扶住椅背，左脚划圈，之后再右脚花圈，双脚各划圈10次即可。
5.饮食催生法
蓖麻油炒鸡蛋，将两个鲜鸡蛋去壳放入碗中，再加入30mL蓖麻油，搅拌均匀，然后对其加热，熟后就可以吃了。这种方法比较简单实用，效果也比较好，一般来说，女性怀孕40周后，经过医生检查，就可以在医生指导下食用了，服用之后，应观察子宫状况，了解产程情况。
6.刺激乳头法
女性怀孕40周时，就可以采用刺激乳头法来进行催生。乳头和乳晕受到刺激，能够激发体内的催产素，利于子宫收缩，进而达到催产效果。其方法为，用温毛巾轻柔乳头、乳晕、让其受到刺激，可连续刺激5分钟，然后刺激另一边乳头，早中晚可各进行一次。当然，孕妇受到刺激后，子宫收缩，这时应当暂停刺激。
7.淋浴催生
孕妇可以通过淋浴的方法实现催生。淋浴时，可让流水经过腹部，同时用手轻轻按摩腹部。运用这种方法进行催生时，一定要注意水温，不宜过烫和过冷，还要调节好浴室环境温度，避免引起身体不适，引发感冒。
8.药物催生
可以通过药物，来达到催生效果，在医学中，使用较多的是催产针，即给产妇注射一定量的催产素，帮助子宫收缩，以更好的分娩。当然，这种药物的使用，必须要在医生的指导下进行，医生检查孕妇身体状况，了解妊娠情况，再判断是否使用催生药。
三、采用剖腹产进行分娩
面对过期妊娠，一般来说，会采用两种方法，一种是催生，一种是剖腹产。这里的催生，前面已经提到，有温柔型的催生方法，做一些简单的运动，等待分娩，也有比较急的催生方法，如药物催生。催生一般在母体和胎儿情况比较良好时使用，如果胎儿发育有异，母体身体欠佳，这时，就建议采用剖腹产。
进行剖腹产时，孕妇不应该有太大的心理压力，在传统思想观念里，会觉得“瓜熟蒂落”比较好，不应该人工终止妊娠，这种想法是不对的，胎儿的发育会受到多种因素影响，出现过期妊娠也是正常现象，应当采取合理的方法加以处理。
四、预防过期妊娠
过期妊娠危害是比较大的，那么在怀孕期间，就应该做好预防措施，避免出现过期妊娠。一方面，应该合理调整自己的饮食，调整生活习惯，适当的运动，让孕妇有一个良好的身体。另一方面，应定期到医院检查，了解胎儿发育状况。此外，孕妇还应关注胎动，一般来说，妊娠后期，胎动比较频繁，12小时内，胎动会超过20次，如果胎动次数较低，就应该引起警觉，及时到医院检查。
论文作者:王中艳
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年6月6期
论文发表时间:2019/10/21
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